糖尿病足介入治疗的疗效分析

【目的】探讨使用血管内球囊扩张、支架植入等介入方法治疗糖尿病足（D F ）的临床疗效。【方法】35例DF患者,在控制血糖、调节血脂、扩张血管、控制感染和改善微循环等综合治疗基础上,对患侧相关动脉进行球囊扩张、支架植入等介入治疗,观察介入治疗后患肢的病情变化。【结果】所有患者介入操作均获成功,即时造影血流明显改善,未出现急性闭塞或血管破裂出血。治疗后5～7 d ,15例患者的症状得到明显改善;踝/肱指数（ABI）：由术前的0．52±0．16增加为0．95±0．25;趾/肱指数（TBI）：由术前的0．39±0．11增加为0．56±0．12。其中1例术后突发心梗死亡,1例发生血栓急性阻塞再次行介入治疗恢复;随访28例患者1年后再狭窄12例（42．9％）。【结论】对糖尿病足进行介入治疗能够有效的改善症状,延缓截肢时间,近期效果较好。但介入治疗的开展受多种因素的制约,须全面考虑选择适宜对象。     

雷公藤内酯醇对高糖时人肾小球系膜细胞MC P-1表达的影响

目的探讨高糖及雷公藤内酯醇（TP）对人肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达的影响。方法将培养的人肾小球系膜细胞分为6组：正常对照组（5 mmol/L 葡萄糖）、高糖组（30 mmol/L 葡萄糖）、甘露醇组（5 mmol/L 葡萄糖＋25 mmol/L甘露醇）、TP甲组（30 mmol/L 葡萄糖＋5μg/L TP）、TP 乙组（30 mmol/L 葡萄糖＋10μg/L TP）、TP丙组（30mmol/L 葡萄糖＋15μg/L TP）,分别在24 h、48 h、72 h采用 RT-PCR法检测TP对高糖条件下系膜细胞内 MCP-1 mRNA 及蛋白表达的影响。结果高糖组人肾小球系膜细胞 MCP-1 mRNA及蛋白较正常对照组增加,且差异有显著性（P＜ 0.01）;TP各组比高糖组有明显下降（P＜ 0.01）;不同浓度的TP对高糖诱导的系膜细胞 MCP-1的表达抑制程度不同（P ＜ 0.05）。结论 TP可抑制高糖诱导的人肾小球系膜细胞 MCP-1的表达,且呈时间、剂量依赖关系,其可能对延缓糖尿病肾病中肾小球硬化有一定作用。     

动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病效果探讨

目的探究新诊断2型糖尿病选用动态血糖监测联合胰岛素泵进行治疗的效果。方法选2017年11月—2018年11月期间该院收治的60例新诊断2型糖尿病患者作为该次研究目标,通过单双号法将其分为实验组与对照组,对照组患者选择指尖血糖监测联合皮下注射胰岛素进行治疗,实验组选择动态血糖监测联合胰岛素泵进行治疗,对比二者治疗前后各项临床指标差异性。结果实验组空腹血糖(7.19±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖(9.34±1.25)mmol/L及糖化血红蛋白(6.09±0.23)%均低于对照组(t=7.313、9.425、4.381,P0.05);治疗后,治疗后CRP检测值(0.24±0.16)mg/L较对照组低,胰岛β功能指数(5.75±0.41)较对照组高(t=8.091,9.511,P0.05);实验组血糖达标时间(6.03±1.15)d短于对照组,低血糖次数(5.04±0.47)次少于对照组(t=10.699 9,37.917 8,P0.05)。结论治疗新诊断2型糖尿病患者选择动态血糖检测联合胰岛素泵方法效果明显,能够稳定控血糖、血脂,强化胰岛β细胞的功能性,且降低低血糖情况发生频次,值得大力推广。     

辛伐他汀对COPD稳定期患者的干预作用临床研究

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响及作用机制。方法随机将48例COPD稳定期患者分为干预组和对照组,干预组给予辛伐他汀20mg顿服,治疗8周,于治疗前、后记录临床症状得分并检查肺功能、C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的含量。结果治疗后干预组与治疗前及治疗后对照组临床症状得分、CRP较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性;治疗前后干预组、对照组及两组相比,FEV1、FEV1%及IL-6差异无显著性(P>0.05)。结论短期辛伐他汀治疗能改善COPD患者临床症状及降低CRP水平,但不能改善肺功能及降低IL-6水平,辛伐他汀对COPD的疗效及作用机制仍未明确。     

木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究

目的：观察木丹颗粒对糖尿病远端对称性多发性神经病变（DSPN）的临床疗效并对其作用机制进行探讨。方法：选择符合标准的病人60例,随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组口服选择木丹颗粒,对照组予口服甲钴胺（弥可保）治疗。对病人的症状、神经传导速度、删肱指数（ABI）和趾／肱指数（TBI）进行观察。结果：治疗组的总有效率为优于对照组。木丹颗粒对病人的肢体麻木、疼痛、痉挛、踝反射减弱等神经系统症状改善明显,对神经传导速度和血流速度有明显的改善作用,在治疗过程中未见明显的不良反应。结论：采用木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变,不仅能明显改善患者的临床症状,而且可以有效地提高病人的神经传导速度,增加下肢的血流速度,值得临床推广。