非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗关系及超敏C反应蛋白在其临床分型上作用

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者胰岛素抵抗（IR）的关系及超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平对非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的鉴别诊断作用。方法随机选择符合非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准的NAFLD患者132例,按临床分型标准分为NAFL组82例,NASH组50例;同时选择50例健康人为对照组。分别观察三组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及hs—CRP水平,并采用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果①FINS与HOMA—IR在对照组与二组NAFLD之间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,NAFLD与HOMA—IR呈正相关关系。②NASH组hs—CRP比NAFL组高,两者比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论①IR是NAFLD的独立危险因素,是非酒精性单纯脂肪肝的主要表现。②检测hs—CRP对非酒精性单纯脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎具有鉴别诊断的作用。     

腹泻型肠易激综合征患者肠道微生态分析及治疗观察

目的了解腹泻型肠易激综合征（IBS）患者肠道菌群的变化情况及微生态制剂的治疗效果。方法①随机选择腹泻型IBS组66例,对照组58例,取自然排出的新鲜粪便作活性菌培养,分析比较两组肠道微生态状况。②将IBS患者随机分为A及B两个观察组,A组和B组分别使用奥替溴铵及奥替溴铵联合双歧三联活菌胶囊进行治疗,并进行疗效分析。结果①腹泻型IBS组与正常对照组相比,双歧杆菌数量明显减少,肠杆菌数量显著增多（P〈0．01）;乳酸杆菌减少,酵母菌增多（P〈O．05）。腹泻型IBS患者肠道B／E值小于1,对照组B／E值大于1,两组差异有显著性（P〈0．01）。②A组和B组药物治疗的总有效率分别为63．6％和84．8％,两组治疗效果比较有显著差异（x^2=21．20,P〈0．01）。结论腹泻型IBS与肠道菌群失调有一定的相关性,应用奥替溴铵联合双歧三联活菌胶囊治疗安全有效,值得临床摧广应用和研究。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用曲美他嗪口服,疗程3个月.两组治疗前后行彩色超声多普勒检测对比左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)等变化.结果 治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后EDV、ESV、LEVF均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组EDV、LEVF的改善优于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著.     

生脉注射液对慢性心力衰竭QT离散度的影响

目的探讨生脉注射液对慢性心功能不全患者心电图QT离散度（QTd）的影响。方法治疗组53例,在传统常规治疗的基础上加用生脉注射液30～60ml加入5%葡萄糖液静脉滴注,1次/d,连用10d,常规治疗组57例,采用传统的强心、利尿、扩血管等治疗,连续治疗10d,应用体表12导联心电图机分析对比两组患者治疗前后QTd的差异。结果两组治疗前QTd无显著差异,治疗后治疗组QTd为（35.16±10.12）ms,对照组为（44.23±12.10）ms,具有显著性差异（P〈0.01）。结论生脉注射液能明显降低慢性心功能不全患者的QTd,预防恶性心律失常的发生。     

基层医院防止传染病漏报的几点做法

基层医院(指一级甲等及以下医院)在传染病疫情上报管理方面的一个共同特点是专职人员偏少甚至兼职。在人员相对不足的情况下要确保传染病疫情的及时上报并防止漏报,从某种角度来看,对相关疫情管理人员的素质和能力要求可能比更高等次或级别的医院更为严格,而是否具备相对细致完     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 将61例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规内科治疗，治疗组给予卡维地洛口服。疗程3个月。观察用药前后患者左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心功能分级变化，同时记录药物的不良反应。结果 两组治疗后LVEF均增加，心功能分级均改善，尤以治疗组明显（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组EDV、ESV、SBP、DBP及HR均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。未观察到药物有特殊不良反应。结论 卡维地洛能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能，是慢性心力衰竭的有效治疗方法之一。     

西比灵加复方丹参滴丸治偏头痛疗效观察

目的:观察西比灵联合复方丹参滴丸治疗偏头痛的临床疗效。方法:96例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予西比灵5~10mg,每日睡前口服1次;复方丹参滴丸每次10粒,每日3次。对照组给予颅痛定30mg,谷维素20mg,均为每日3次口服,连用30d。结果:治疗组的总有效率是92%,对照组为50%,有显著差异(P<0.01)。结论:西比灵联合复方丹参滴丸治疗偏头痛疗效好,副作用小,值得在临床上推广应用。     

生脉注射液对急性酒精中毒的疗效观察

目的:观察生脉注射液治疗急性酒精中毒的疗效。方法:110例急性酒精中毒患者随机分为2组。对照组54例,用纳洛酮治疗;治疗组56例,在对照组治疗基础上加用生脉注射液治疗,观察患者意识恢复及自觉症状改善、消失时间。结果:取得显效和痊愈的时间,治疗组分别为(32±3.4)min和(48±10.6)min,明显早于对照组(60±9.3)min和(98±12.5)min,P均<0.01;结论:生脉注射液与纳洛酮合用治疗急性酒精中毒可缩短病程,提高疗效。     

双黄连与庆大霉素雾化吸入治疗急性咽炎的疗效对比

目的:探讨双黄连与庆大霉素雾化吸入疗法在治疗急性咽炎方面的疗效差异。方法:将双黄连粉针配制成30%的溶液20ml,加入5mg地塞米松雾化吸入治疗急性咽炎50例;庆大霉素8万U,加入5mg地塞米松,5mg糜蛋白酶和蒸馏水10ml雾化吸入,同样治疗急性咽炎50例。结果:接受双黄连雾化吸入治疗的50例总有效率为96%,接受庆大霉素雾化吸入治疗的50例总有效率为80%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论:用双黄连雾化吸入治疗急性咽炎较庆大霉素有更好的疗效,值得临床推广应用。     

生脉注射液对慢性心力衰竭QT离散度的影响

目的:探讨生脉注射液对慢性心功能不全患者心电图QT离散度(QTd)的影响,为生脉注射液对慢性心功能不全患者恶性心律失常防治提供依据。方法:治疗组52例,在传统常规治疗的基础上加用生脉注射液30~60mL加入5%葡萄糖液静滴,每天一次,连用10d,常规治疗组58例,采用传统的强心、利尿、扩血管等治疗,连续治疗10d,应用体表12导联心电图机分析对比两组患者治疗前后QTd的差异。结果:两组治疗前QTd无显著差异,治疗后治疗组QTd为(35.14±10.13)ms,对照组为(44.21±12.12)ms,具有显著性差异(P<0.01)。结论:生脉注射液能明显降低慢性心功能不全患者的QTd,预防恶性心律失常的发生。