铜绿假单胞菌全自动血液培养仪监测假阴性的实验研究

目的防止BacT/Alert全自动血培养仪漏检非发酵菌败血症血培养标本.方法采用定量接种铜绿假单胞菌在FAN需氧培养瓶中的方法,观察菌量及36℃预孵育时间对血培养仪反射光度检测的影响.结果BacT/Alert系统检出铜绿假单胞菌阳性培养瓶受预孵育时间和菌量影响,经36℃预孵育4小时,菌量在1200cfu/ml以上的培养瓶,不被系统检出;经36℃预孵育8小时,菌量为340cfu/ml的测试瓶,系统于7.4小时后检出.结论菌量较高的体液培养瓶和经孵育延迟进入系统监测的血培养瓶,上瓶前应盲日转种培养,避免培养监测结果的假阴性.     

深圳市儿童葡萄球菌败血症的病原菌种分布及耐药性分析

目的：分析深圳市儿童葡萄球菌败血症病原菌种的构成与抗生素耐药性的关系。方法：采用VITEK全自动微生物分析系统进行葡萄球菌的鉴定，15种抗菌药物敏感试验，β－内酰胺酶及耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）检测。结果：68株自血培养分离葡萄球菌的鉴定结果金黄色葡萄球菌35株，表皮葡萄球菌14株，人葡萄球菌5株，模仿葡萄球菌5株，头状葡萄球菌3株，溶血葡萄球菌14株，科氏葡萄球菌2株和松鼠葡萄球菌1株；金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉，红霉素，苯唑西林和四环素的耐药率分别为63％，63％，77％，63％，71％和86％，86％，64％，86％，79％，对氨苄西林和青霉素均耐药。所分离的葡萄球菌对环丙沙星，克林霉素，庆大霉素和氧氟沙星的耐药性较低,对万古霉素和呋喃妥因均敏感。结论：儿科葡萄球菌败血症抗菌药物治疗时，应注意葡萄球菌种间耐药特性，合理用药。     

住院患儿转氨酶升高的回顾性分析

目前在临床上药物性损伤已非常普遍。现对1242例住院患儿（非肝病科患儿）和953例健康儿童的谷丙特氨酶和谷草特氨酶进行了回顾性对比统计，发现住院患儿的谷丙特氨酶和谷草转氨酶大于40IU／L以上的所占比例分别为26．08％和31％。而健康儿童的谷丙特氨酶和谷草特氨酶大于40IU／L以上的所占比例分别为3．99％和3．16％。因此，在住院患儿和健康儿童中存在着显著性差异。     

头孢西丁纸片法检测mecA基因介导的MRS

目的评价应用头孢西丁纸片扩散法检测mecA基因介导的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。方法分别用头孢西丁纸片法扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统及聚合酶链反应(PCR)mecA基因检测4种方法对MRS进行检测比较,最低抑菌浓度(MIC)测定应用VITEK微生物自动分析系统GPS卡。结果96株葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌16株、凝固酶阴性葡萄球菌80株)中苯唑西林纸片法扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统3种方法检出MRS菌株54株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌52株),而PCR法检出mecA基因48株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌46株),头孢西丁纸片法扩散法与PCR法一致。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测法高度一致,是筛选和确认mecA基因介导的MRS一种可靠的方法。     

儿童TORCH感染的血清学检测及临床分析

目的 调查分析深圳及周边地区儿童TORCH感染情况及TORCH感染儿童的主要临床表现。方法 采用间接酶联免疫吸附、免疫捕捉和免疫荧光相结合的方法分别对488例儿童进行了CMV、TO、RV IgM的血清学检测。结果 深圳及周边地区儿童TORCH总感染率约为0．33％。CMV感染率约为10．86％，其中新生儿组、婴儿组和1岁以上儿童组感染率分别约为1．53％、16．0％和5．26％；TO感染率约为0．67％，其3个不同年龄组的感染率分别约为0、1．27％和0；RV感染率约为1．0％，其3个不同年龄组的感染率分别约为0、88％、1．35％和0。婴儿组TORCH感染率在3个年龄组中最高，CMV、TO、RV分别约为16．0％、1．27％和1．35％。TORCH感染的主要临床表现为高胆红素血症、肝功能异常和(或)肝(脾)肿大、贫血、心肌损害、先天性心脏病及肺炎等。CMV感染主要引起高胆红素血症、肝功能异常和(或)肝(脾)肿大、心肌损害、肺炎等。RV感染主要引起心肌损害和先天性心脏病。TO感染主要引起肝功能异常和(或)肝(脾)肿大。结论 深圳及周边地区儿童感染TORCH以CMV最高，RV和TO次之。先天性TORCH感染率中CMV也是最高。婴儿组TORCH感染率最高。TORCH感染的主要临床表现为高胆红素血症、肝功能异常和(或)肝(脾)肿大、贫血、心肌损害、先天性心脏病及肺炎等。     

26例儿童深部真菌感染的临床病例分析

目的探讨儿童深部真菌感染种类及导致感染的危险因素.方法 回顾性调查分析2005～2010年间26例已确诊为深部真菌感染的住院儿童临床资料,分析其深部真菌感染种类及危险因素.结果 真菌感染种类:在26例真菌感染患者中,白色念珠菌20例,占76.92%;热带念珠菌4例,占15.38%;毛霉菌和新型隐球菌感染各1例,各占3.85%.危险因素分析:在26例感染患者中,进行过侵入性操作,占92.30%;使用了2种及2种以上广谱抗生素≥4 d,占88.46%;在使用了2种及2种以上广谱抗生素≥4 d后体温在38 ℃以上的,占65.38%;手术患者,占50%;应用过呼吸机,占50%.26例经抗真菌治疗:治愈21例占,80.77%;自动出院2例,占7.7%;死亡3例,占11.54%.结论住院儿童深部真菌感染与各种侵入性操作、长时间使用多种抗生素、手术和使用呼吸机等多种危险因素有关.早期诊断及合理选用抗真菌药物是治愈的关键.     

微柱凝胶技术在骨髓移植后血型转变观察中的个案分析

由于异基因骨髓干细胞移植受者ABO血型系统抗原的变化是一个逐渐改变的过程，所以它直接反映了移植后骨髓成活与否及造血功能的恢复状态，也可为患者正确选择输注血液成分治疗提供依据。国内对骨髓、造血干细胞移植血型转变多有报道，但微柱凝胶技术在观察血型转变过程的情况又怎样呢？近年来本院采用ABO血型不合异基因骨髓移植，治疗白血病获得成功。为了探讨微柱凝胶技术能否用于骨髓移植后血型转变的观察，笔者对1例ABO血型次要不合患者骨髓移植后的血型、抗体滴度、Coombs试验的转变进行了跟踪观察，现报道如下。     

铜绿假单胞菌全自动血液培养仪监测假阴性的实验研究

目的：防止BacT/Alert全自动血培养仪漏检非发酵菌败血症血培养标本。方法：采用定量接种铜绿假单胞菌在FAN需氧培养瓶中的方法,观察菌量及36℃预孵育时间对血培养仪反射光度检测的影响。结果：BacT/Alert系统检出铜绿假单胞菌阳性培养瓶受预孵育时间和菌量影响,经36℃预孵育4小时,菌量在1200cfu/ml以上的培养瓶,不被系统检出;经36℃预孵育8小时,菌量为340cfu/ml的测试瓶,系统于7．4小时后检出。结论：菌量较高的体液培养瓶和经孵育延迟进入系统为监测的血培养瓶,上瓶前应盲目转种培养,避免培养监测结果的假阴性。