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1.
目的:基于 SEER数据库探讨不同治疗模式对局部早期下咽鳞状细胞癌(hypopharyngealsquamouscellcar cinoma,HPSCC)患者(T1/2N+)生存的影响,构建并验证列线图模型。方法:提取 SEER数据库中 2004~2015年确诊 的伴颈部淋巴结转移的局部早期 HPSCC(T1/2N+)患者 1168例,采用单因素、多因素 Cox风险回归分析的方法获取影响患者预后的独立危险因素并构建列线图模型,用于预测 HPSCC患者 2年、3年及5年的总体生存率(overallsur vival,OS)和肿瘤特异性生存率(cancer specificsurvival,CSS)。采用一致性指数(C index)、ROC曲线及校准图检验预 测模型的预测效能。利用 Kaplan Meier和 Log rank检验分析不同治疗模式对预后的影响。结果:患者3年和5年 OS 率分别为 51.4%、41.5%,3年和 5年 CSS率分别为 60.3%、53.8%。多因素 Cox风险回归分析结果表明年龄、T分 期、N分期、是否手术、是否放疗及是否化疗是影响局部早期 HPSCC患者(T1/2N+)OS及 CSS的独立危险因素。OS 的 C index为 0.618,其 2、3、5年 ROC曲线下面积分别为 0.656、0.639、0.615;CSS的 C index为 0.629,其 2、3、5年 ROC曲线下面积分别为 0.657、0.635、0.623,表明预测模型具有一定准确度,预测结果可信。Kaplan Meier生存分析 结果显示,手术联合放化疗患者的 OS和 CSS均优于单纯放疗患者(P<0.01)。亚组分析发现手术能明显改善 T1分 期肿瘤患者的 OS(P=0.046),且N1及N2分期的患者的化疗与更好的 OS及 CSS相关(P<0.01)。结论:本研究建 立的伴颈部淋巴结转移的局部早期(T1/2N+)HPSCC列线图可以用于预测患者生存率,手术联合放化疗的治疗模式可明显改善患者预后。 相似文献
2.
目的利用网状Meta分析系统评价传统外剥内扎术(MMH)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜切除术(TST)和多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗痔病的手术方式的疗效和安全性,为临床提供参考。
方法检索中国知网、万方数据、中国生物医学网,Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2020年12月关于MMH、PPH、TST和DG-HAL治疗痔病的随机对照试验,提取的资料采用GeMTC 0.14.3软件进行网状Meta分析。
结果最终纳入45项研究,包括43篇两臂实验,2篇三臂实验;共5 847例患者,其中MMH组1 777例,PPH组1 971例,TST组1 205例,DG-HAL组894例。与MMH相比,DG-HAL(MD=-4.16,95% CI:-6.49~ -1.82,P<0.05)和PPH(MD=2.28,95% CI:0.64~3.89,P<0.05)可以显著降低术后疼痛程度,差异均有统计学意义;TST术后尿潴留发生率明显低于MMH(OR=2.08,95% CI:1.23~4.09,P<0.05);相比于MMH(OR=0.01,95% CI:0~0.15,P<0.05)和PPH(OR=0.08,95% CI:0~0.78,P<0.05),DG-HAL术后肛门狭窄发生率低;而PPH(OR=6.56,95% CI:1.20~57.74,P<0.05)和TST(OR=58.25,95% CI:4.37~2 605.94,P<0.05)的术后肛门狭窄发生率均比MMH低,TST优于PPH(OR=8.50,95% CI:1.23~150.91,P<0.05),差异均有统计学意义。术后24 h疼痛评分排序为MMH>PPH>TST>DG-HAL;术后出血发生率排序为MMH>PPH>TST>DA-HAL;尿潴留发生率排序为MMH>PPH>DA-HAL>TST;肛门狭窄发生率排序为MMH>PPH>TST>DG-HAL;复发率排序为DA-HAL>PPH>MMH>TST。
结论四种手术方式治疗痔病的作用机制各有优势,DG-HAL和TST术后疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄等并发症发生率低,术后舒适度和安全性方面有明显优势。术后复发率方面TST最优,DG-HAL最差。 相似文献
4.
目的 探讨新诊断2型糖尿病(nT2DM)患者血清肌联素与胰岛素抵抗的关系.方法 纳入维吾尔族健康人群89例(对照组)、糖耐量受损(IGT)128例(IGT组)和nT2DM患者111例(nT2DM组)为研究对象,采用酶联免疫法检测血清肌联素的水平.结果 IGT组和nT2DM组年龄、体质量指数(BMI)、全身脂肪百分比(FAT%)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、759葡萄糖负荷后2h血糖(2 hPG)、759葡萄糖负荷后2h血浆胰岛素(2 hINS)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肌联素均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).IGT组和对照组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于nT2 DM组患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).IGT组与nT2 DM组在FAT%、总胆固醇(TC)、HbA1c、FBG、FINS、2 hPG、2 hINS、HOMA-IR和肌联素方面比较,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01).肌联素与年龄、BMI、WHR、HbA1c、FBG、2 hPG、FINS、2 hINS、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01).多元逐步回归分析提示,2 hPG、2 hINS及HOMA-IR是影响肌联素水平的独立相关因素(β=0.34、0.42、0.90,P<0.01、0.01、0.05).受试者工作特征(R0C)曲线显示,血清肌联素预测IGT和T2DM的曲线下面积分别为0.72和0.92.结论 T2DM和超重/肥胖人群血清肌联素水平明显升高,肌联素与胰岛素抵抗密切相关,在T2DM、胰岛素抵抗的发生发展中发挥着重要的作用. 相似文献
5.
目的:了解九山生姜产业现状,提出发展对策.方法:文献调研和现场走访调研.结果:九山村独特的地理地貌造就了其特色的品质,但调研发现当地生姜储存技术原始落后,生姜容易腐烂,姜农因此损失惨重;生产种植技术比较落后,经常性的姜瘟也导致生姜产量大量减少;沿用传统的销售方式,生姜的价格变动极大,造成姜农收入不稳定;没有深入开发生姜的应用价值,导致九山生姜的销售渠道单一.结论:需要改善生姜的种植结构,优化储存生姜的地区环境,帮助引进和落实代加工工厂,开发生姜相关产品,延长生姜产业链,带领姜农摆脱贫困不返贫. 相似文献
6.
目的研究并探讨手术后期护理干预对于肝胆管结石合并胆管癌患者的临床效果。方法本研究选取2017年1月至2019年1月收入我院治疗的60例肝胆管结石合并胆管癌患者进行研究,并将其随机分为实验组及对照组各30例,对照组患者应用常规模式进行护理,实验组患者则在常规护理的基础上应用个性化护理模式,并统计2组患者的护理满意度、术后并发症概率、住院时间以及术后生活质量等指标进行研究调查。结果实验组患者的术后护理满意度以及以及术后生活质量均明显优于对照组,且组间数据差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者的术后并发症概率、不良反应发生率以及住院时间均明显低于对照组,组间数据差异均具有统计学意义(P0.05)。结论手术后期护理干预对于肝胆管结石合并胆管癌患者具有良好的临床疗效,有效降低治疗过程中的不良反应以及并发症概率,具有广泛应用及推广的价值。 相似文献
7.
目的探讨以家庭为中心的护理模式对胃食管反流病(GERD)合并支气管哮喘患儿的影响。
方法选取2016年4月至2017年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的GERD合并支气管哮喘患儿58例,随机均分为研究组和对照组2组,每组各29例。治疗期间对照组患儿给予常规护理模式,研究组患儿则实施以家庭为中心的护理模式。比较2种护理模式对患儿的影响。
结果研究组患儿喘息、咳嗽及肺部哮鸣音等症状消失时间、出院时间均短于对照组患儿[(3.6±1.5)d vs (5.8±2.2)d,(3.4±1.7)d vs (5.0±2.8)d,(4.0±0.9)vs (6.1±2.1)d,(5.0±2.2)d vs (9.0±3.5)d],且差异均有统计学意义(t=4.579,P<0.001;t=2.670,P=0.010;t=5.102,P<0.001;t=5.226,P< 0.001)。研究组患儿护理满意度及出院后1、3、6个月生活质量评分均高于对照组患儿[93.1% (27/29)vs 72.4% (21/29),(70.3 ± 5.5)分vs (60.1 ± 4.8)分,(82.1 ± 4.9)分vs (71.3 ± 3.8)分,(90.1±3.7)分vs (79.8±4.2)分],且差异均有统计学意义(χ2=4.350,P=0.037;t=7.563、9.457、9.814,P均<0.001)。
结论GERD合并支气管哮喘患儿实施以家庭为中心的护理模式,可有效提升治疗效果,缩短患儿症状消失时间和康复出院时间,提升其后期生活质量,具有推广价值。 相似文献
8.
目的检测微小RNA-125a-5p(miR-125a-5p)在骨肉瘤细胞及正常成骨细胞(NHOst)中的表达特征,并探讨其通过负性调控基质金属蛋白酶11(MMP-11)对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法采用荧光定量PCR分析骨肉瘤细胞及正常成骨细胞中miR-125a-5p的表达情况。体外转染miR-125a-5p模拟物(mimics)至骨肉瘤细胞系(HOS和Saos-2),并观察其对细胞增殖及凋亡的影响。通过双荧光素酶报告基因试验及Western blot验证miR-125a-5p对MMP-11的负性调控作用。结果 miR-125a-5p在HOS和Saos-2细胞中的表达均显著低于NHOst细胞(P 0. 05)。HOS和Saos-2细胞中转染miR-125a-5p mimics可显著升高细胞内源性miR-125a-5p表达水平(P 0. 05)。过表达miR-125a-5p抑制HOS和Saos-2细胞的增殖,并促进细胞凋亡(P 0. 05)。miR-125a-5p与MMP-11信使RNA(mRNA) 3'-非编码区(3'-UTR)存在互补结合位点,其通过与MMP-11结合而抑制骨肉瘤细胞中MMP-11蛋白的表达(P 0. 05)。结论 miR-125a-5p在骨肉瘤细胞中呈现低表达,过表达miR-125a-5p可通过负性调控MMP-11抑制骨肉瘤细胞的增殖,并促进细胞凋亡,提示miR-125a-5p可作为骨肉瘤新的分子治疗靶点。 相似文献
9.
10.
目的探讨微创腔镜技术的腹部外科临床实践。方法本次研究的起止日期是2017年5月至2018年5月,对象纳入方法是随机数字表法,于起止日期内抽取我院接收的腹部外科手术患者100例为对象,再将100例患者以单盲法分成对照组与观察组,各组患者50例。采用传统腹部外科手术治疗对照组患者,采用微创腔镜技术辅助腹部外科手术治疗观察组患者,将两组患者的各项临床数据进行对比分析。结果观察组患者术中出血量少、胃肠功能恢复时间短、术毕至下床时间短、住院时间短、术后并发症发生率6.00%比对照组38.00%低,组间比较差异有统计学意义,P0.05。结论腹部外科手术患者接受微创腔镜技术辅助治疗的效果更佳。 相似文献