心房颤动导管消融的现状与前景

经过电生理工作者多年的艰辛探索与不懈努力,在Haissaguerre等[1]的具有里程碑式的发现基础上,肺静脉兴奋灶触发的阵发性心房颤动(房颤)导管消融模式已逐渐趋于成熟.从最初的点状消融,到节段性肺静脉隔离,以致近年来世界多数心脏中心认可并采用的主流消融术式之一的环肺静脉口外线性消融,其治疗成功率逐步提高.     

中华医学会第12次全国病毒性肝炎与肝病学术会议近日在北京召开

中华医学会第12次全国病毒性肝炎与肝病学术会议近日在北京召开。中华医学会肝病学会主任委员庄辉院士表示，近年来乙型肝炎(乙肝)流行病学趁势和特征有所改变。首先，传播途径已有所不同，由于新生儿乙肝疫苗免疫接种的普遍开展，乙肝的母婴传播比例下降，而医源性传播、性行为传播和肠道外传播(如静脉注射毒品等)则明显增多。其次，乙肝e抗原(HBeAg)阴性的患者增多。目前中国大陆地区乙肝e抗原阴性的慢性乙肝患者已上升至21％，中国台湾地区为20％，香港特别行政区为11％。     

急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的临床探讨

急性阑尾炎是普通外科发生率最高的急腹症，随着我国人口的老龄化，老年人急性阑尾炎的发病率也逐渐升高，由于老年人疼痛的反应能力低，缺乏典型的转移性右下腹痛特征，大网膜萎缩，而未能使阑尾炎症局限而容易出现阑尾炎症扩散，     

情系母婴健康风华永茂严仁英教授喜迎90华诞

春意融融，喜气洋洋，欢声笑语，高朋满座。2003年11月26日严仁英教授90华诞暨从医63周年庆典在中央统战部礼堂举行。     

输尿管上段结石的微创手术治疗

目的：探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：回顾性分析输尿管镜下气压弹道碎石(URSL），后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)、经皮肾穿刺取石(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料。其中URSL组25例，RLU组20例。PCNL组9例。结果：URSL组碎石成功18例；7例不成功，其中3例改为开放手术，1例改为后腹腔镜取石。2例行ESWL术，1例仅留置双J管。术后1个月拔管后自行排出。2例并发输尿管穿孔。RLU组取石成功18例，2例滑入肾内，经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功，术后15例有伤口漏尿。PCNL组成功9例，无并发症。结论：USRL创伤小。术后恢复快。是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。PCNL创伤小，取石成功率高，在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。但技术难度较大。RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法。     

先天性痛觉丧失伴无汗症1例

男患,6岁。出生后26天因发热住院,多次多部位注射患儿无哭叫。4个月出牙后咬手指及舌,咬掉手指末端不哭叫。 3岁时用手抓火苗及热水,将手烧烫伤后不叫痛,且照样玩要。5岁时从2米高处跳下,将头皮摔裂2cm仍到处跑跳,缝合时不用麻醉药等也不感觉痛。平时患儿常用带尖物品刺自己皮肤至出血而毫不在意。生后从不出汗,发热时各种退热药无效,需用酒精浴等物理方法退热。夏季患儿活动减少,体温随气温波动,需常用凉水浴度过夏季。     

接种乙脑活疫苗引起荨麻疹1例报告

20 0 2年 4月 ,经接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗 (下简称乙脑活疫苗 )后发生一例荨麻疹病例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5岁 ,2 0 0 2年 4月 19日上午 9时接受乙脑活疫苗接种 ,下午 4时感腹痛 ,耳廓上出现皮疹 ,瘙痒 ,下午 8时腹痛加剧 ,皮疹扩展到颈部、头皮。 4月 2 0日上午皮疹扩展到躯干 ,其形状不一、大小不等融合成片 ,呈风团样荨麻疹 ,奇痒 ,腹痛。 4月 2 2日上午皮疹扩展到面部、上肢、下肢、手心、脚心 ,呈现周身风团 ,奇痒 ,腹痛加剧。患者既往无过敏史 ,无其他疾病 ,近期未使用或接触各种药品 ,亦未发现其他可疑致敏源 ,…     

复方旱莲叶碳化剂止血效果的实验观察

通过对１５只狗的急性止血试验观察，证明复方旱莲叶碳化剂具有良好的止血作用，优于传统的止血中成药─云南白药，是一种具有开发价值的止血药物。：与实验对照组比较Ｐ＜Ｏ．００５对小血管破裂的止血作用列于表２。在２８对创口中，采用复方旱莲叶碳化剂者，其平均止血时间不到４分钟，而云南白药组则需将近７分钟。在这一组２８对创口中，复方旱莲叶碳化剂的止血时间明显短于云南白药的有２０对（＞１分钟），占７１％，两者相似（＜１分钟）的７对，占２５％；相反者（即云南白药优于复方旱莲叶碳化剂）仅有１例，占４％。表２复方旱莲叶碳化剂对小血管破裂后止血作用两种药物对切断腋静脉后的止血效果也不一致。复方旱莲叶碳化剂组止血时间平均约７分钟，而云南白药组则需１０分钟（详见表３），但由于数据变动范围太大，其差异在统计学上没有显著意义。表３复方旱莲叶碳化剂对大、中血管横断后的止血作用表３还表明，在本实验条件下，股动脉横断后，两种药物都能止住这种大出血，其中复方旱莲叶碳化剂的止血时间明显短于云南白药。在１５对数据中，绝大部分呈现这种规律，但亦有１例相反。与丧失血量综合分析，一般说来，采用复方旱莲叶碳化剂止血者，由于所需止血时间短，故失血量通常比云南白     

肾综合征出血热并发大肠埃希菌败血症、溶血尿毒综合征1例

病人,男,33岁,农民。发热、头痛、腹痛5d ,少尿1d ,体检:体温39℃,血压1 0 0 /75mmHg(1mmHg =0 1 333kPa)。急性病容,颜面潮红,呈酒醉貌,球结膜充血,咽峡部充血,心肺正常,肝脾未扪及,双肾轻度叩击痛。实验室检查血常规:RBC 4 .0 1×1 0 1 2 /L ,HB 1 0 8g/L ,WBC 2 2 .1×1 0 9/L ,N 0 .32 ,L 0 38。异形淋巴0 30 ,嗜酸细胞0 ,嗜酸细胞计数0 /mm3 ,PLT 71×1 0 9/L ,尿常规:蛋白(+++) ,RBC 3～5 /HP ,WBC 2～4 /HP ,BUN 4 9 3mmol/L ,Cr 5 6 6 μmol/L ,抗HFRS IgM (+) ,血液及骨髓液细菌培养均为(- )。患者来自肾综合…