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1.
  目的  基于转岗全科医生岗位胜任力要求构建转岗全科医生服务能力指标体系并作应用,为探索以能力为导向的全科医生转岗培训体系提供参考。  方法  运用文献法进行指标提取,采用两轮德尔菲法筛选和构建转岗全科医生服务能力评价指标体系,运用层次分析法确定指标权重。对构建指标采用目的性抽样调查150例转岗全科医生,统计分析选用描述性统计、t检验、方差分析。  结果  两轮专家咨询回收率分别为100.0%和94.1%;专家判断系数分别为0.977、0.931;熟悉系数分别为0.812、0.789;权威系数分别为0.895、0.860。第1轮和第2轮的专家协调系数分别为0.278(χ2=203.014, P < 0.001)、0.406(χ2=259.863, P < 0.001), 最终构建的指标体系包括一级指标3个,二级指标10个,三级指标28个。经信度检验,总指标Cronbach's α系数为0.973;因子分析作效度检验,提取3个主因子正交旋转,累计方差贡献率达到70.934%;问卷调查结果显示转岗全科医生基本能力掌握最佳,不同性别和不同职称的转岗全科医生能力自评总分差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  本研究构建的转岗全科医生能力评价指标体系能为改进转岗全科医生培训、考核和评价提供较为客观、科学的参考依据。   相似文献   
2.
3.
目的:探讨胃镜作为直接经口胆道内镜在胆管疾病诊治中的应用价值及安全性。方法:回顾性分析本院接受胃镜检查或治疗的胆管疾病患者36例的临床资料。本研究胃镜插入均为单纯徒手插入,详细记录进镜成功率、使用胃镜类型、十二指肠乳头切开大小、球囊扩张大小、进入胆管的深度、内镜下诊断、术后并发症情况。结果:插入胆总管成功率94.4%(34/36),其中应用普通胃镜操作15例,超细胃镜操作19例;进入胆总管中下段15例,进入胆总管上段9例,进入左右肝管4例,进入肝内胆管6例。十二指肠乳头切开30例(大切开16例,中切开11例,小切口3例)。十二指肠乳头球囊扩张27例(球囊直径≤10 mm 5例,10 mm球囊直径≤14 mm 14例,球囊直径14 mm 8例)。确诊ERCP术后残留胆管结石12例,均在胃镜直视下成功清除残留结石;良性狭窄9例,恶性狭窄2例(活检证实"胆管癌、十二指肠乳头高分化腺癌");胆道出血2例,术中胃镜直视下行球囊扩张压迫止血或氩离子电凝止血成功;经胃镜胆道探查后未发现明显异常11例。并发症发生率35.3%(12/34),其中胆管炎2例、高淀粉酶血症5例、急性胰腺炎4例,均经内科治疗均痊愈;胆道穿孔1例经保守治疗后病情好转出院。结论:胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病有较大临床价值和较好的安全性,但该技术仍存在一些少见的严重并发症,且对内镜医师操作技巧要求高,有待进一步研究改进。  相似文献   
4.
目的:观察中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘的临床疗效。方法:将118例老年轻中度慢性持续期哮喘患者随机分为治疗组和对照组各59例,对照组予以常规抗炎、舒张支气管平滑肌、平喘等治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据辨证予清养化痰方或温养化痰方治疗,比较两组患者的治疗总有效率、临床症状体征及肺功能改善情况。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为84.8%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后各项临床症状体征等均有一定程度的好转;治疗组患者治疗后气短、出汗、呼吸频率增加、脉率增加、哮鸣音、辅助呼吸机活动患者减少的例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FEV1、PEF、SaO2、AALM均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后FEV1、PEF、SaO2、AALM改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年轻中度慢性持续期哮喘有较好疗效,可改善患者肺功能及其他各项临床症状体征。  相似文献   
5.
目的探讨赖诺普利、曲美他嗪对急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者血管内皮功能及糖化血红蛋白的影响,及心脏事件发生情况。方法治疗组采用赖诺普利、曲美他嗪治疗,对照组采用传统方法治疗;在改善血管内皮功能、降低糖化血红蛋白、防治心血管事件等方面比较疗效。结果治疗组在改善血管内皮功能、降低糖化血红蛋白(7.0%VS.8.0%)、防治心血管事件(13例vs.23例)等方面优于对照组。结论赖诺普利、曲美他嗪对急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者,可显著改善血管内皮功能、降低糖化血红蛋白、防治心血管事件,患者多方面受益。  相似文献   
6.
泌尿系结石是一种常见病、多发病.祖国医学称之为石淋,我院自2009年以来采用自拟排石汤治疗泌尿系结石210例,取得满意疗效.现报道如下.  相似文献   
7.
陈文智 《中国当代医药》2011,18(16):105+108-105,108
目的:探讨真武汤治疗心力衰竭的疗效。方法:将本院2007年3月~2010年12月收治的80例心力衰竭患者按随机法分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规疗法治疗,治疗组运用真武汤治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义;治疗组40例患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:真武汤可以改善心力衰竭患者心功能。  相似文献   
8.
目的观察不同方案对肝性脑病的治疗效果,为选择治疗方案提供参考。方法选择2005年2月~2009年2月消化内科住院的76例肝性脑病患者,全部在采用西医基本治疗上,其中A组(25例)加用纳洛酮予改善神经递质,B组(24例)加用门冬氨酸鸟氨酸予促进氨的代谢,C组(27例)采取中西医结合的综合治疗方法,比较3组患者治疗前后症状体征、肝功变化、血氨等。结果中西医结合治疗组可明显改善患者的症状体征,降低血清转氨酶、胆红素及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率。结论肝性脑病采取中西医结合疗法治疗,可明显提高疗效及促进临床症状的缓解,在未找出对肝性脑病更富有成效的治疗方法之前,中西医结合疗法可作为临床医师优先选择的治疗方案。  相似文献   
9.
<正> 用复方金黄散治疗120例口腔溃疡,疗效达95%, 仅6例复发。药物组成:金霉素粉250mg,核黄素粉75mg,可待因粉180mg,醋酸泼尼松粉150mg,安定12.5mg,奴佛卡因粉0.3g。将上列药物,研成粉末,装瓶内备  相似文献   
10.
目的探讨门冬胰岛素联合疏血通注射液治疗糖尿病足的疗效。方法门冬胰岛素组使用门冬胰岛素于三餐前进行皮下注射,对照组采用普通胰岛素于三餐前进行皮下注射,其余治疗方法两组相同。结果门冬胰岛素治疗组的总有效率明显高于对照组,两组数据比较具有显著差异(P〈0.05);两组患者空腹血糖无明显差异(P〉0.05),对照组于餐后血糖明显上升,数据具有显著差异(P〈0.05)。门冬胰岛素组患者住院天数明显短于对照组,费用明显低于对照组,两组数据具有显著差异(P〈0.05)。结论门冬胰岛素联合疏血通注射液对糖尿病足具有显著疗效,且能有效降低住院时间和费用,为患者减轻负担,适合于临床推广。  相似文献   
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