急性肺损伤大鼠肺水通道蛋白1和5的表达及功能的实验研究

目的观察脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1β(IL1β)对大鼠肺微血管内皮细胞(LMECs)水通道蛋白1(AQP1)表达和功能的影响;同时在LPS诱发的大鼠急性肺损伤(ALI)模型观察AQP1、AQP5表达的变化。方法(1)体外实验:将第3代LMECs随机分为LPS组、TNFα组、IL1β组和DMEM对照组,实验组分别给予LPS、TNFα、IL1β刺激,应用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)测定AQP1mRNA的表达以及免疫组化测定AQP1蛋白表达,同时采用放射性核素示踪法测定LMECs内氚水(3H2O)的放射强度。(2)体内实验:40只雄性Wistar大鼠随机分为LPS2h组、LPS4h组、LPS6h组、LPS8h组和对照组,LPS各组制成ALI模型,采用RTPCR测定ALI大鼠AQP1、AQP5mRNA表达以及免疫组化观察AQP1、AQP5蛋白表达。结果(1)体外实验:LPS、TNFα、IL1β组LMECsAQP1mRNA和蛋白表达显著低于DMEM对照组(mRNA表达分别为0.428±0.026、0.446±0.029、0.454±0.023和0.793±0.035,蛋白表达分别为0.366±0.009、0.374±0.014、0.377±0.007和0.660±0.013,P均<0.01);且LMECs内3H2O掺入量[(726±58)、(738±45)、(774±44)脉冲数/min]也显著低于DMEM对照组[(1148±70)脉冲数/min,P均<0.01]。(2)体内实验:ALI大鼠肺组织AQP1、AQP5mRNA表达(LPS2h组0.409±0.018、0.421±0.020,LPS4h组0.421±0.023、0.412±0.023,LPS6h组0.435±0.020、0.388±0.031,LPS8h组0.438±0.016、0.386±0.019)也显著低于对照组(0.794±0.015、0.787±0.022,P均<0.01)。结论AQP1、AQP5可能参与ALI/ARDS液体的异常转运,可能与肺水肿的发病机制有关。     

闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的诊治

<正>闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤是一种非常严重的损伤,在临床中并不少见,能否早期诊断和治疗,直接关系到肢体的存活,甚至患者的生命[1]。对于移位明显及粉碎程度重的胫骨平台骨折,     

脂多糖、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β对鼠肺微血管内皮细胞水通道蛋白-1表达的影响

目的　通过观察脂多糖 (LPS)、肿瘤坏死因子 α(TNF- α)、白细胞介素 1β(IL- 1β)对鼠肺微血管内皮细胞水通道蛋白 1(AQP- 1)表达的影响 ,为研究急性肺损伤时肺水异常代谢的机制提供实验依据。方法　在体外培养大鼠肺微血管内皮细胞 ,分为LPS组、TNF α组、IL- 1β组和对照组 ,前三组分别给予LPS 10 0ng/mL、TNF -α 10 0 0U/mL、IL -1β10 0 0U/mL刺激 4h ,应用半定量RT- PCR法以及免疫细胞化学染色法检测AQP- 1的表达。结果　刺激组AQP -1的表达显著低于对照组 (P <0 . 0 1)。结论　LPS、TNF -α、IL- 1β刺激下AQP- 1表达下降 ,提示AQP -1在急性肺损伤时可能与肺水代谢异常有关。     

带隐神经逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

自2002年8月-2004年5月以带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足裸部软组织缺损6例，效果良好。     

胸椎骨折合并胸外伤的外科治疗

目的　总结 17例胸椎骨折患者的特点与诊疗情况 ,为提高此类合并胸外伤患者的疗效提供有效的治疗方案。方法　分析了 17例胸椎骨折患者的临床特点、诊疗经过、近远期随访结果。结果　 14例 (82 .4 % )合并肋骨骨折 ,11例 (6 4 .7% )合并血气胸 ,10例 (5 8.8% )合并严重脊髓伤 ,3例 (30 % )远期脊髓伤为有用恢复。结论　胸椎骨折常合并肋骨骨折、血气胸、严重脊髓损伤 ,预后较差 ,为此应重视合并胸外伤的胸椎骨折的围手术期处理     

青少年习惯性髌骨脱位手术治疗

复发性髌骨脱位临床上并不少见 ,诊断亦比较容易 ,由于病因多而复杂 ,因此 ,手术治疗的方法也很多。我院于1990～ 2 0 0 1年采用综合手术方式对 16例 19个膝关节进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 5～ 2 4岁 ,平均 15岁 ,其中 6例有外伤史 ,3例为双侧 ,1例出生后即有脱位现象 ;主要症状为患肢无力 ,易摔跤 ,少数伴有轻度疼痛 ,均有股四头肌萎缩 ,屈膝时髌骨脱向外侧 ,伸膝时自动复位 ,术前摄膝关节正侧位片及髌骨轴位片 ,有 13例股骨外髁轻度低平。1 2　治疗　根据患者年龄 ,临床检查和术中…     

应力后沉征诊断单纯后交叉韧带损伤

目的　对 18例经手术证实为急性单纯后交叉韧带损伤行应力下胫骨后移的定量分析 ,以评价应力后沉征在诊断后交叉韧带损伤中的作用。方法　术前在麻醉和屈膝 90°行双膝应力 (15kg)下的摄片并定量分析 ,得出双膝应力前后的胫骨后移情况。结果　患膝较健侧有明显的胫骨后移 ,患膝应力下平均胫骨后移较非应力下提高 1+级。结论　在诊断急性后交叉韧带损伤时 ,麻醉下和屈膝 90°位应力后沉征较后沉征和后抽屉试验准确和灵敏 ,应力摄片示胫骨后移有明显意义的升高。要理解屈膝 90°位和麻醉下行后沉征和后抽屈试验的重要性     

退行性滑脱合并椎间盘突出症的治疗

TheTreatmentofDegenerativeSpondylolisthesisAssociatedwithIntervertebralDiscProtrusionChenCaiping;FengShuiyun;YangDexing;etal（Huzhou98Hospital,ZhejiangProvince,313000）退行性滑脱是中老年常见的疾病,其合并椎间盘突出并不少见,我院从1995年10月至1997年10月共治疗退行性滑脱并椎间盘突出8例,现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组8例,男5例,女3例,年龄45～69岁,平均54．5岁,病程12个月～8年,平均5年,累及腰4、5椎间隙6例,腰5、厌l椎间隙2例,I’滑脱6例,11”滑脱2例,椎间盘突出均位于滑脱椎间隙,其…     

慢性肾衰竭尿毒症期合并癫痫1例报告

慢性肾衰竭尿毒症期的癫痫发作原因,主要是体内某些中分子蓄积,血内潴留过多的激素,细胞代谢紊乱产生的多肽等。现将我们诊治的1例慢性肾衰竭尿毒症期合并癫痫抽搐发作病例报道如下。     

肩关节脱位合并肱骨近端隐匿性骨折治疗体会

目的探讨手术治疗肩关节前脱位合并肱骨近端隐匿性骨折的临床疗效。方法对15例肩关节前脱位合并肱骨近端隐匿性骨折患者行手术治疗。结果 15例均获得随访,时间10～23（13.7&#177;4.1）个月。根据Constants评分标准：优4例,良8例,可2例,差1例。未出现并发症。结论肱骨近端隐匿性骨折伴肩关节脱位易漏诊,选择合适的手术方法能有效改善肩关节功能。