老年病人术后应用PCIA镇痛的观察与护理

病人静脉自控镇痛 (patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)是用计算机化的注射微泵经静脉给药以达到病人自我控制给药的新技术 ,它具有剂量个体化 ,血药浓度恒定 ,镇痛效果好 ,病人有主动参与感 ,可减轻围术期的应激反应 ,对促进术后康复有积极的作用 ,老年病人由于生理变化及其药代动力学和药效学的改变 ,使其用药极易发生不良反应〔1〕。因此 ,老年病人术后应用 PCIA镇痛期间的临床观察和护理尤为重要1　一般资料本组 145例 ,男 112例 ,女 33例 ;年龄 6 5～ 88岁。其中食管癌 44例 ,肺癌 30例 ,胃癌 5 5例 ,直肠、膀胱及肾等…     

人文关怀在ICU患者护理中的应用

人文关怀护理的内涵是在护理工作中以人为本，尊重患者，关爱患者。人文关怀是护理的核心和重要任务。肿瘤患者在生理、心理、社会等各方面都承受着巨大压力，因此，为肿瘤患者提供人性化护理，用爱心和同情心表达对他们的关怀显得尤为重要。以下报告我院ICU对患者实施人文关怀护理的情况与体会。     

腹腔镜辅助直肠前切除术后肠梗阻的分析及预防（附100例报告）

目的探讨腹腔镜辅助直肠前切除术后肠梗阻发生的主要危险因素和预防方法。方法分析100例腹腔镜辅助直肠前切除术患者的临床资料,所有病例术前无急性肠梗阻、穿孔或出血等需行急诊手术,无腹腔内广泛转移,无肺、脑或骨转移,无手术危险程度ASA（美国麻醉师协会评分）≥Ⅳ、Ⅴ级。肿瘤下缘距肛缘距离为4～20 cm,平均（8.26±3.3）cm。所有临床资料经SPSS 13.0 for windows软件包处理后用卡方检验进行统计学分析。结果 100例中无中转开腹,其中术后肠梗阻5例（发生率为5%）,发生于术后第4-13天。其中3例经保守治疗治愈。结论只要围手术期处置得当,腹腔镜手术不会增加术后肠梗阻的发生率。     

食管癌术后脉搏血氧饱和度下降的原因探讨及其护理

食管癌术后由于麻醉、疼痛等各种因素可造成不同程度的缺氧。无创脉搏血氧饱和度（SpO2）能有效动态监测组织缺氧状况，其读数变化早于紫绀、呼吸困难及心电图改变。所测的经皮血氧饱和度和动脉血气血氧饱和度的相关性很好，其绝对值十分接近。SpO2正常值应大于等于95％，小于94％为供氧不足，小于90％为低氧血症。     

ICU术后病人心理障碍的护理

各种手术患者因病情危重收治于ICU病房,不仅身体陷于危机状态,而且还要承受巨大的心理负担,病人一般都有强烈而复杂的心理反应,而这些心理反应和状态与病人康复密切相关。不正常的心     

葡聚糖微球经微导管栓塞术中应用参数的实验研究

目的：探讨葡聚糖微球经不同微导管栓塞治疗时的应用参数。减少血管栓塞术中微导管的阻塞。方法：（1）光镜及电镜下观测葡聚糖微球，并测定葡聚糖微球栓子悬液的悬浮稳定性。（2）用注射器人工推注和高压注射器自动注射，测试5种不同内径的微导管注射2种不同规格（50-150μm，100-300μm）各3种不同浓度（25mg/ml,50mg/ml,100mg/ml)的葡聚糖微球，记录注射时使用的压力和导管阻塞情况。（3）应用SPSS9.0软件对结果作统计学处理。结果：（1）葡聚糖微球原液加入等量的造影剂悬浮稳定性好；（2）不同规格的注射器注射相同的葡聚糖微球产生的推注压力不同；（3）经不同的微导管注射相同的葡聚糖微球时推注压力不同。用内径通过≤0.014英寸导丝的微导管注射葡聚糖微球将会堵管。结论：提倡介入栓塞术中使用5ml的注射器透视下推注栓子，避免使用内径配≤0。014英寸导丝的微导管注射葡聚糖微球。     

经颈静脉肝内门一腔静脉分流术的护理与观察

经颈静脉肝内门-腔静脉分流术(简称TIPSS)是由颈内静脉插管经上腔静脉、右心房、下腔静脉、肝静脉，再经肝静脉分支穿入门静脉分支在肝内门静脉及肝静脉间置入网状金属支架形成人工管道达到分流，从而降低门静脉压力的治疗方法。我院对21例患者采用TIPSS治疗肝硬化门脉高压合并食道胃底静脉曲张破裂出血，近期效果显著，现将护理观察体会报告如下。     

鼻泪管阻塞的内涵管治疗

目的介绍鼻泪管阻塞的内涵管治疗。方法对9例11只鼻泪管阻塞（鼻泪管与泪囊连接处）置放Song601型内涵管治疗，按Song方法顺行引入导丝，逆行放入内涵管。术前与术后做泪囊造影。结果所有鼻泪管在术后造影均通畅，最长随访日为377天，放内涵管前，所有病例均有Ⅳ～Ⅴ度流泪程度，放内涵管后半年内，10只（91％）流泪明显好转，其中7只完全正常；1只5个月后无效，取出内涵管重新置放，症状消失至今3个月。结论介入治疗界泪管阻塞是一种安全、简单及有效的方法，不影响局部解剖结构。     

上海地区婴儿传播乙型肝炎机率的调查

以往血清流行病学调查已证明上海地区的婴儿乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率已有很高的水平。HBsAg 阳性产妇的婴儿在出生后6个月随访时 HBsAg 阳性率已达30～50%,其中 HBeAg 阳性产妇的婴儿 HBsAg 阳     

水中痕量镉的氢化物发生原子荧光光谱测定法

目的建立水中痕量镉的氢化物发生原子荧光光谱测定方法。方法采用氢化物发生原子荧光光谱法对水中痕量镉进行测定,进行共存元素离子的干扰试验,并将该方法与石墨炉原子吸收法进行比较。结果在最佳测量条件下,当镉含量在0.03－10μg/L的范围内,其回归方程为y=174.05x＋4.75,r=0.9992,该方法的检出限为0.03μg/L,RSD为1.1%－3.0%,回收率为98.2%－107.0%。结论该方法具有快速、准确、灵敏度高、精密度好等优点,用于水中镉含量的测定,结果令人满意。