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Pendred综合征 (PDS)是临床上相对常见的常染色体隐性遗传性疾病 ,首先为Pendred于 1896年报道〔1〕。PDS的临床特点为先天性神经性耳聋以及甲状腺肿大。恰好在Pendred提出PDS百年之后 (1996年 )Sheffield等 ,Coyle等分别证实PDS基因位于染色体 7q〔2 ,3〕。随后PDS基因被克隆〔4〕,目前的文献证实其表达限于甲状腺、内耳、肾脏、子宫内膜和胎盘〔4 ,5〕。其功能产物为Pendrin蛋白 ,是一种碘 /氯转运蛋白。尽管近年来有上述突破性研究进展 ,目前对Pendrin蛋白的功能及其… 相似文献
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医学双语教学的实践与建议 总被引:10,自引:1,他引:9
目的:建议在5年制和7年制医学生中开设双语试点班的教学模式。方法:在医学本科扣7年制英语班学生中开设系统的医学专业课试点班。试点班经自愿报名考试择优组成。每年考试择优班级重组。所有医学专业课尽可能多学科扣尽可能大比重的进行英语授课,形成以英语为主体的专业语言环境。 相似文献
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结节性甲状腺肿2036例临床分析 总被引:18,自引:0,他引:18
目的 总结过去 5年间结节性甲状腺肿及其合并的癌肿和其它病变外科治疗的经验和问题 ,探讨诊断、治疗和预后。方法 回顾分析 1998年 7月至 2 0 0 3年 6月 2 0 36例结节性甲状腺肿 ,包括甲状腺癌、腺瘤、甲状腺炎和继发甲亢等并发症的诊断和手术治疗。结果 女 (1716例 )∶男 (32 0例 ) =5 .4∶1,15岁以前无性别差异 ,35岁至4 4岁之间女男发病差异达 7.2∶1,6 5岁以后差异逐渐消失。年龄 12~ 83岁 (平均 4 5岁± 11岁 ) ,2 5岁以后逐渐增加 ,5 5岁以后下降。病史 1天~ 6 0年 ,平均 3.1年。超声检查 12 6 7例 (6 2 .2 % )。甲状腺功能检查 393例 (19.3% ) ,其中异常 2 4 2例 (6 1.6 % )。ECT检查 2 6 9例 (13.2 % )。CT检查 12例 (0 .6 % )。双侧病变 170 7例 (83.8% )。临床诊断 病理符合率 86 .2 %。胸骨后甲状腺肿 2 2例 (1.1% )。结节性甲状腺肿合并甲亢 181例 (9.2 % )。合并甲状腺癌6 4例 (3.3% ) ,其中术前明确诊断 12例 (18.8% ) ,术中 术后病理证实 5 2例。复发结甲手术 92例 (4 .7% )。甲状腺双侧大部切除 938例 (4 6 .6 % ) ,单侧大部切除 6 4 3例 (31.9% ) ,部分切除 2 6 4例 (13.1% )。喉返神经损伤 8例 (0 .4 % ) ,无呼吸困难 ,其中永久性声嘶 2例 (0 .1% ) ;术后一过性抽搐 35例 (1.7 相似文献
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目的 总结过去16年甲状腺癌外科治疗经验,探讨甲状腺癌的诊断和治疗进展.方法 回顾1988年7月至2005年6月甲状腺恶性肿瘤的诊断和外科治疗.结果 共543例,女(431例):男(112例)=3.9∶1.年龄12~83岁,平均(44±14)岁,31~50岁为高发年龄.复发性癌89例(16.4%),(术后病理发现癌肿而在1个月内)二次手术53例(9.8%),复发结甲/癌41例(7.6%).超声检查345例(63.5%),其中沙样钙化70例(20.3%),血流丰富147例(42.6%),单发结节225例(65.2%),多发结节120例(34.8%),颈部淋巴结转移60例(11.1%).CT显示肺内转移13例(2.4%),气管/喉转移9例(1.7%),骨转移3例(0.6%).临床诊断/病理符合率56.2%(305/543).外科治疗包括根治性清扫术29例(5.3%),功能性清扫术44例(8.1%),肿大淋巴结清扫49例(9.0%);双叶全切除/近全切除75例(13.8%),一叶 对侧叶大部切除296例(54.5%),双叶大部切除22例(4.1%),单叶切除57例(10.5%),单侧大部切除51例(9.4%),局部切除42例(7.7%).病理证实乳头状癌407例(75.0%,包括微小癌13例,隐性癌4例),滤泡型53例(9.8%),髓样癌38例(7.0%),未分化癌29例(5.3%).另有鳞状细胞癌10例(1.8%),淋巴瘤4例(0.7%),恶性血管瘤2例(0.4%).术后131I放疗132例(24.3%),加化疗55例(10.1%).结论 甲状腺癌的切除范围不足,术后未及时应用放射治疗等综合治疗是癌复发的重要原因之一. 相似文献
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<正>甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占全身各种肿瘤的1.2%~2.3%[1-2]。2010年美国甲状腺癌新发病例数4.467万,占内分泌恶性肿瘤的95%[3]。甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,近十年来发病患者数急剧增加[4]。甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)是一种高度致死性疾病,在美国占全部甲状腺癌的1.7%,世界范围内为1.3%~ 相似文献
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老年人急性胆囊炎的诊断与治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
近年老年人急性胆囊炎发病率增高,坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔的发生率上升,手术死亡率达9.8% [1~2 ] 。为提高对本病的认识,现将我院1995~2 0 0 2年间住院治疗的5 8例老年人急性胆囊炎的临床资料作回顾性分析。并就其诊断和治疗进行讨论。1 临床资料本组男2 2例,女36例。年龄6 0~85岁,平均年龄6 5 .3岁。临床表现:有腹痛、恶心、呕吐4 3例;右肩背放射痛18例;发热2 6例。有右上腹压痛,Murphy征阳性4 6例,肌紧张19例,反跳痛38例,扪及肿大而有触痛的胆囊18例,白细胞超过10 .0×10 9/L者2 7例。全组均行急诊胆囊B型超声检查,提示为急性结石性… 相似文献
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甲状腺激素/受体及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
甲状腺激素受体(TRs)是细胞核受体,广泛分布于大多数组织中。TRs包括两类异构体TRd(TRαl,TRα2,TRα3,FRΔαl和TRΔα2)和TRβ(TRβl,TRβ,TRβ3和TRAβ3)。有4种功能性TR异构体(TRαl,TRβl,TRβ2,TRβ3)。其余的TRβ异构体无受体功能,有受体拮抗剂的作用。TRα的主要功能是调节机体的生长发育,维持甲状腺功能。而TRβ可增加机体对L的敏感性,保持听力正常,维持甲状腺激素(TH)对促甲状腺激素(PSH)的负反馈调节。心脏主要为TRαl分布,肝脏主要为TRβl分布。TRβ2的mRNA表达多限于脑垂体和丘脑下部。TH对心肌功能起着重要调节作用。T3对于心脏病合并低L综合征的治疗具有临床意义。T4衍生物二碘甲状腺丙酸增加心肌收缩力而对机体代谢影响很小。与之相对,T4衍生物三碘甲状腺氧乙酸具有降血脂,治疗肥胖的作用而不影响心功能或心率。 相似文献
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巨大地方性甲状腺肿手术切除的体会 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 总结巨大地方性甲状腺肿手术切除的经验。方法 对1980-2000年间手术治疗的19例巨大地方性甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析。结果 均行双侧甲状腺大部或次全切除术,切除标本最大径平均为12.6cm(9-16cm),无手术死亡病例。术后声音嘶哑、饮水呛咳、手足搐ruo各1例,分别于术后13,9,5d恢复正常,18例获访3-15年,均达到临床治愈。结论 恰当的切口,充分的术野显露,气管软化的正确判定,准确识别病理状态下的甲状腺血管和毗邻神经的走行变位,有效的控制和预防出血等,均是影响巨甲手术切除疗效的重要因素。 相似文献
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