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王传林 刘斯 陈庆军 邵祝军 吴纪峰 范昭 王培戈 朱政纲 兰频 李建国 郑以山 何武兵 徐哲 唐卫东 逄金满 班志红 杨树青 丁文涛 郑希福 张齐龙 《中华流行病学杂志》2020,41(2):162-166
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。 相似文献
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目的:探讨股骨近端解剖锁定钢板微侵入经皮钢板植入技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO)治疗老年人股骨粗隆间骨折。方法2009年1月至2010年2月共收治32例股骨粗隆间骨折患者。男13例,女19例;年龄60-86岁,平均68岁。按Evans分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,ⅢA型14例,ⅢB型3例,Ⅳ型8例。32例患者中有高血压病12例、糖尿病8例、脑梗死12例、慢性支气管炎5例。所有患者行股骨近端解剖锁定钢板结合MIPPO技术手术治疗。结果全部患者获得随访,随访时间9-18个月,平均11个月。32例患者手术时间45-80min,平均手术时间(45±16)min;术中出血量为60-110ml,平均(80±10)ml;全部患者围手术期内无1例输血。开始负重时间4-8周,骨折愈合时间8-16周。全部病例都获得骨折愈合,无髋内翻、螺钉穿出或退钉等并发症发生。Harris髋关节经手术治疗后功能评分,优24例、良8例。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,股骨近端解剖锁定钢板结合MIPPO技术手术治疗具有创伤小、手术时间短、出血少、操作简便,有利于患者的康复,具有良好的临床应用前景。 相似文献
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目的评价经导管超选择性插管治疗巨大肝海绵状血管瘤(CHL)的安全性及治疗效果。方法 27例直径大于5cm的巨大CHL患者,其中男性8例,女性19例;年龄38~64岁,平均年龄47.3岁。使用同轴微导管行超选择性插管,根据病灶大小采用平阳霉素、超液化碘油、2%利多卡因、庆大霉素制成乳剂12.5~22.5mL进行栓塞治疗,术后随访6~9个月。结果所有病例均治疗成功,术后6个月全部瘤体直径均小于4cm,25例肝血管瘤体积缩小大于50%,所有患者无严重并发症出现。结论经导管超选择性栓塞治疗巨大CHL安全性高,治疗效果好,应作为巨大CHL的首选治疗方法。 相似文献
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【】目的:探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的中期与远期疗效。方法:选择我院2014年10月-2017年10月收治的强直性脊柱炎患者66例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,愿意配合本研究且签署知情同意书,按照随机数表法分为手术组与理疗组,每组33例患者,理疗组患者接受常规理疗方案治疗,手术组患者接受人工全髋关节置换术治疗。均随访半年以上,测定两组患者治疗前、治疗后、随访1个月、随访半年时髋关节屈曲畸形程度、髋关节活动度、髋关节Harris评分,评价治疗前与治疗后疼痛情况,记录随访半年不良反应情况,采取统计学分析。结果:两组患者治疗前髋关节屈曲畸形程度、髋关节活动度比较差异不显著(P>0.05),治疗后、随访1个月、随访半年时手术组显著优于理疗组(P<0.05);两组患者治疗前Harris评分上差异不明显(P>0.05),治疗后、随访1个月、随访半年时手术组显著优于理疗组(P<0.05);两组患者治疗前疼痛比较无差异(P>0.05),治疗后手术组疼痛明显轻于理疗组(P<0.05);两组患者随访半年均有不良反应,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强直性脊柱炎患者采取人工全髋关节置换术治疗可以更好地改善患者的中期与远期疗效,使得髋关节功能恢复更好,且安全性高,值得推广应用。 相似文献
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目的总结39例甲状腺局灶性病变的CT表现,提高CT对此类疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的39例甲状腺局灶性病变共54个病灶的CT表现,分为良、恶性2组,以及囊性,囊实性及实性3种类型。同时取正常人群甲状腺平扫及增强扫描各计100例,作为对照组,计算平均最大强化幅度,与病例组相比较。并对强化后均匀与否、形态及钙化等进行形态学观察。结果(1)恶性组实性病灶的增强扫描强化幅度明显低于良性组及正常人群,差异有显著性(P〈0.05),但良性组实性病灶的强化幅度与正常对照组相比差异无统计学意义。(2)以强化幅度50Hu为界,≥50Hu的病灶认为是良性,〈50Hu的病灶认为是恶性,其诊断实性病灶良恶性的敏感性为90%,特异性为87%。(3)恶性病变增强以后密度仍比较均匀,而良性病变更多见不均匀强化。(4)囊实性病变中,囊性变中心有岛状实性强化部分及放射状与囊壁相连的索条,牵拉成分叶状,是比较特殊的表现,但仅见于乳头状癌囊性变者。(5)钙化无论是从出现率还是形态上对甲状腺良恶性病变的鉴别并无太大帮助。结论CT检查,尤其是静脉造影剂增强扫描,对甲状腺局灶性病变的良恶性鉴别有一定帮助。 相似文献