早期干预空腹血糖偏高孕妇对妊娠结局的影响

目的通过早期对空腹血糖偏高孕妇进行干预,降低妊娠期糖尿病（GDM）发生率并改善其妊娠结局。方法选择空腹血糖偏高者孕妇为研究对象,随机分为干预组与对照组,干预组早期即开始饮食运动干预,对照组则按常规筛查诊治,比较两组GDM发生率及妊娠结局。结果干预组GDM、妊娠期高血压疾病、流产、早产、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率和平均糖化血红蛋白水平均低于对照组（X2=8．110、6．124、5．815、4．598、6．355、3．957、5．453、4．619,t=3．385,均P〈0．05）;两组孕妇体质量指数、足月新生儿出生体质量、感染性疾病、足月新生儿低血糖发生率差异元统计学意义。结论早期干预空腹血糖偏高孕妇可降低GDM发生率,并明显改善其妊娠结局。     

豉翘清热颗粒治疗小儿风热感冒挟滞症的临床研究

目的评价豉翘清热颗粒的临床疗效及安全性。方法采用单盲随机平行对照方法,将280例小儿感冒患者分为豉翘清热颗粒组(观察组,150例)及小儿双清颗粒组(对照组,130例),对比分析2组治疗临床疗效。结果观察组愈显率68.67%,对照组愈显率56.92%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗单项症状均有效;观察组治疗中医证候有效,且优于对照组;观察组在治疗过程中未见明显不良反应。结论豉翘清热颗粒治疗小儿感冒安全、有效。     

大便中检出产超广谱β-内酰胺酶的福氏志贺菌1例

2005年7月从1例门诊患者的大便中分离出产ESBLs福氏志贺菌，报道如下：患者，女，20岁，1月前突发高热，腹痛腹泻，粘液脓血便，有呕吐症状，应用氨苄青霉素、头孢曲松等抗生素20d，症状减轻，仍腹泻4～5次／日。于2005年7月来本院就诊，T37．5℃，粪常规WBC40～50个／HP，RBC5—6个／HP，送粪细菌培养测SS琼脂板可见无色透明湿润中等菌落，涂片镜检为革兰氏阴性杆状菌。葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖，氧化酶试验阴性，吲哚试验阴性，硫化氢阴性，甲基红试验阳性，不产赖氨酸脱羧酶，不利用柠檬酸盐，与福氏志贺菌多价血清发生凝集。本菌对亚胺培南、头孢西丁、头孢哌酮／舒巴坦、庆大霉素、诺氟沙星均敏感；氨苄西林、     

硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛30例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：用罗哌卡因行硬膜外阻滞麻醉实施分娩镇痛的产妇30例，与相当条件的政治究娩的产妇30例作对比，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及镇痛效果等情况。结果：两组的产程活跃期比较有显著差异。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血比较无显著差异。但镇痛效果确切。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果明确。加速了产程进展，降低了剖宫产率，对母婴均无不良影响。     

早发型重度子痫前期发病对妊娠结局影响的分析

目的 探讨早发型重度子痫前期的发病对妊娠结局的影响。方法 选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例36例，按发病孕周分成A组28～31周13例和B组32～34周23例。分析发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿死亡率和小于孕龄儿发生率。结果 两组病例均没有孕产妇死亡和子痫发生，但围产儿的预后差异有显著性，B组围产儿死亡率及发病率明显低于A组。结论 早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的，能明显减少围产儿死亡率及提高生成率，发病孕周早围产儿预后差。     

重度异位妊娠34例

目的 探讨重复异位妊娠的病因,诊断与治疗方法。方法：对３４例重复异位妊娠病例第１次异位妊娠的治疗方法,重复异位妊娠的诊断,术中所见及处理方法进行分析总结。结果 ３４例重复异位妊娠病例均有慢性盆腔炎及盆腔粘连,仍可采取保守治疗或手术治疗,具体方法根据患者对生育的要求及手术中所见而定。结论 慢性盆腔炎是重复异位妊娠的最主要原因,第１次异位妊娠治疗后彻底治疗盆腔炎症可能是减少重复异位妊娠的最好方法。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者妊娠前后凝血功能动态变化的研究

目的探讨抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者妊娠前后凝血功能的动态变化。方法选取2010年1月至2012年1月在中山大学附属中山市人民医院就诊复发性流产患者,抗心磷脂抗体阳性患者46例为研究对象。选取同期就诊的抗心磷脂抗体阴性复发性流产患者23例及健康孕前检查妇女23例做为对照组。分别在患者计划妊娠时月经干净后3d、首次早早孕试验阳性当天及此后2周采血测定凝血功能指标。结果抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者妊娠前与对照组比较vWF和TF升高(P<0.01);早早孕时与对照组和孕前比较vWF、TF、FPA及D-二聚均升高(P<0.01);早孕时与对照组和孕前比较vWF、TF、FPA及D-二聚体均升高(P<0.01),APTT降低(P<0.01)。结论抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者孕前即存在病理性高凝状态,妊娠后这种高凝状态进行性加重,呈动态变化过程。     

罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛用于昼夜无痛分娩效果对比研究

目的：探讨罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对妊娠期妇女和胎儿的影响及镇痛效果昼夜对比有无差别。方法：按产程进入活跃期的时间分为2组,A组为日间组,B组为夜间组,用低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,分别观察以上2组围产期妇女的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量以及新生儿情况。结果：2组围产期妇女年龄、身高、体重和孕周等比较,差异无显著意义（P〉0.05）;镇痛起效时间和麻醉完善时间B组长于A组,差异有显著意义（P〈0.05）;2组镇痛效果比较,差异有显著意义（P〈0.05）;产程时间比较（即潜伏期、活跃期、第二产程、总产程比较）,差异无显著意义（P〉0.05）,第三产程差异有显著意义（P〈0.05）;2组产后出血量比较,差异无显著意义（P〉0.05）;2组分娩方式及催产素使用的比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是一种安全的方法,夜间使用注意监测不良事件的发生,可适当加大浓度。     

倍美力软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎29例

目的：探讨倍美力软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的疗效。方法：周期性阴道 放置倍美力软膏１ｇ治疗绝经后萎缩性阴道炎,并于用药后第１天,第２１天,第４９天检测症状,体征及实验室指标。结果：经阴道给药后萎缩性阴道炎症状明显改善,阴道表层细胞百分比,生殖道健康评分较用药前明显提高,对血脂,肝,肾功能,子宫内膜厚度,体重无影响。     

妊娠期糖尿病母儿结局分析

目的:探讨分析妊娠期糖尿病对母儿结局的影响。方法:508例妊娠糖尿病患者,血糖控制不理想的105例为A组,血糖控制良好的403例为B组,同时取同期正常孕产妇500例分C组,比较3组母儿结局。结果:A组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、剖宫产率均显著高于B组、C组,P<0.01;A组新生儿吸入性肺炎、窒息、巨大儿、转科率均显著高于B组、C组,P<0.01。结论:妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿都有可能造成不利影响,因此要重视妊娠期糖尿病的诊断、治疗、管理,以减少母儿不良结局的发生。