术前应用颈托训练对颈椎前路手术术后佩戴颈托依从性的影响

目的观察术前应用颈托训练对颈椎前路手术术后佩戴颈托的依从性的改善情况。方法对84例择期拟行颈椎前路手术的患者,按入院顺序随机分组,实验组(n=42)入院日至手术日每日佩戴颈托6h,并由主管护士指导患者佩戴颈托下进行翻身、进食、如厕训练;对照组(n=42)术后开始佩戴颈托。术后对患者佩戴舒适性主诉分级记录(3分,无不适主诉;2分,不适可耐受;1分,难以耐受但可接受单片固定;0分,不能佩戴),并依据护理巡视记录颈托佩戴情况(每次检查佩戴可靠计1分,拆卸计0分),每小时记录1次,至术后第3天结束。结果两组患者舒适性评分差异无统计学意义;术后佩戴颈托的依从性评分,实验组显著优于对照组(P0.01)。结论术前应用颈托训练对颈椎前路手术患者术后舒适性提高无明显作用,但对术后颈托佩戴的依从性具有良好的提高作用,良好的术后颈部制动对术后恢复具有积极作用。     

防跌倒警示卡在骨关节科无陪伴病房中的应用

目的:探讨防跌倒警示卡在骨关节科无陪伴病房中的应用效果。方法:应用自制意外跌倒危险因素评估表对2010年5月～2011年5月于我科住院并接受无陪伴护理患者进行评估,将患者按照评估得分<22分的80例病人分为实验组及对照组,每组各40例患者。对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上使用防跌倒警示卡,对两组患者进行预防意外跌倒效果评价并进行比较。结果:防跌倒警示卡应用后,患者意外跌倒率明显下降,在护理服务态度、护患沟通、康复指导的满意情况评分显著提高(均P<0.05)。结论:防跌倒警示卡在骨关节科无陪伴病房中的应用可有效的预防患者的意外跌倒,提高护理工作质量以及风险意识,提高了患者满意度。     

初次人工膝关节置换术后患者伤口引流血量观察与护理

目的 探讨人工膝关节置换术后时间与引流血量的关系,比较术后不同引流方式对引流血量及异体血输入情况的影响.方法 观察120例人工膝关节置换术后患者8 h内引流血量情况,分析其变化趋势;观察术后不同引流方式的引流血量及异体血输入情况.结果 人工膝关节置换术后8 h内的引流血量占总引流量的90%以上,其中术后最初4 h为出血高峰期.应用普通引流袋和自体血回输装置术后引流血量比较,差异无统计学意义,两种方法术后异体血输入情况比较,差异有统计学意义.结论 在对初次人工膝关节置换术后伤口引流的护理中,需加强术后8 h内尤其是术后最初4 h的监护,防止血压急剧下降甚至失血性休克的发生.同时应用自体血回输装置进行伤口引流可有效补充自体血,减少异体血输注,防止相关并发症.     

人工关节置换术后血钾浓度的预见性护理

人工关节置换术是骨外科的一项大手术。人工关节置换术患者术前禁食水、术中创伤导致的应激反应、术后食欲的减退以及临床上对低钾血症的认识不足,常常导致患者出现不同程度的低钾血症,表现为周身乏力、肠蠕动减弱、便秘等,严重时可以导致肌肉坏死、心律失常,甚至肌肉麻痹、呼吸功能衰竭等。因此,现就在我科择期行人工膝、髋关节置换术患者的血钾浓度进行动态观察与分析,并采取相应护理预防措施。     

情景模拟教学法在外科护理学病例分析中的应用

目的比较情景模拟教学法和传统教学法在外科护理学病例分析教学中的教学效果。方法将我院2007级护理专业三年制学生312人随机分成实验组和对照组,实验组采用情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。通过问卷调查和综合理论考试,比较2组护生的学习情况。结果实验组综合理论考试优良率为65．4％,对照组综合理论考试优良率为22．4％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）.结论情景模拟教学法优于传统教学法。     

关节镜下前交叉韧带重建术后患者疼痛程度评估及护理

目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术后患者疼痛程度评估及其护理方法.方法:采用视觉模拟评分法(VAS)对152例前交叉韧带重建术后患者7 d内疼痛进行评估,并采取相应护理措施.结果:术后6 h内疼痛值较高,以术后12 h最高,其次是24 h和48 h,2 d以后疼痛开始缓解,术后4 d以后疼痛缓解较为明显,根据变化规律进行相应的护理措施,使疼痛有明显缓解.结论:前交叉韧带重建术后疼痛有规律性,护理人员应有针对性,预见性地根据患者术后时间、疼痛程度给予相应护理.     

术中温热液体对人工关节置换术麻醉恢复期患者循环功能的影响

目的探讨双侧人工关节置换术中较为适宜的液体温度。方法选取行双髋或双膝关节置换术患者,随机分为实验组和对照组,每组各44例。实验组术中输入温热（36．5—37．5℃）液体、库存血,并采用37℃恒温液体冲洗术区;对照组术中输入室温（22—24℃）液体及库存血,并使用等温0．9％氯化钠注射液冲洗术区。观察患者术后麻醉苏醒时间及麻醉恢复期的循环功能。结果实验组和对照组麻醉苏醒时间分别为（10．42±4．66）min、（17．21±10．63）min,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后10min起,对照组各观察指标在术后各时相均较麻醉诱导后增快／升高（P〈0．05）;实验组患者心率、舒张压、平均动脉压及心肌耗氧量值均低于对照组（P〈0．05）,其收缩压在术后30min亦低于对照组（P〈0．05）,显示实验组在麻醉恢复期循环功能较为稳定。结论双侧人工关节置换术患者术中使用温热液体有利于缩短其麻醉苏醒时间,且可稳定其麻醉恢复期循环功能,有助于患者康复。