评判性思维在中药穴位贴敷中的应用

目的：通过改进中药穴位贴敷操作前后的工作思维模式,探讨评判性思维在临床操作中的作用。方法成立中医护理技术指导小组,试验组应用评判性思维查找中药穴位贴敷在临床实际应用中出现的问题,通过查找现象、质疑、分析、识别、预测、评价、决策等步骤[1];对照组采用常规穴位贴敷方法,对试验组和对照组病人采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（ NSNS）进行调查评分,使用对数据进行分析。结果试验组病人的满意度明显高于对照组,P＜0．05为差异有统计学意义。结论评判性思维对提高中药穴位贴敷技术水准,对保证病人安全,提高病人满意度有明显作用。     

小柴胡汤的应用举例

目的对小柴胡汤的广泛应用举例说明。方法通过各个病案,治疗后疗效观察。结果效果显著。结论小柴胡汤出自《伤寒论》少阳病证第96条,由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣等药物组成,是张仲景为少阳伤寒而设的。本方有和解少阳,调达枢机的作用。现代临床应用广泛,例如痤疮、汗证、多发性抽动症、产后发热、中风后眩晕等,现概括举例如下。     

重比重腰麻在经尿道前列腺电汽化切除术中的应用

前列腺增生为老年男性泌尿、生殖系统多发病,随着我国人口寿命的延长,其发病率逐渐上升,经尿道前列腺切除增生的前列腺组织是解决膀胱出口梗阻的最佳治疗方法。它具有安全性高、出血小、侵袭性小等优点。而在麻醉选择上我院采用重比重配方腰麻进行经尿道前列腺切除术,获得较为满意的效果。1方法与结果本组患者20例,年龄64~85岁,ASA级II~I级,手术时间1.5~3.5h,术前30min肌注鲁米那、阿托品0.5mg,取L3~4间隙,左侧卧位穿刺,确认在蛛网膜下腔后,注入0.75%布比卡因1.5mL+10%葡萄糖1mL,测平面控制在T9以下,术中患者生命体征平稳,仅3例术中应用…     

广东省江门市H7N9禽流感外环境监测及人感染H7N9禽流感流行趋势研究

目的 了解广东省江门市活禽市场外环境中H7N9病毒污染情况及人感染H7N9禽流感流行情况,指导H7N9禽流感防控工作。方法 于2014年1月26日至2015年2月23日,在江门市选取5个禽类批发市场和33个居民肉菜市场,以擦拭涂抹法采集活禽档口外环境粪便、地面以及各种用具表面拭子,采用荧光定量RT-PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并对人感染H7N9禽流感疫情进行流行病学分析。结果 监测14个月中,采集样品989份,检出H7亚型阳性74份,阳性率为7.48%。鸡相关标本的阳性率最高（8.88%）,鸡与其他禽种相关标本的阳性率差异有统计学意义（2=10.02,P0.05）。砧板与刀具涂抹物阳性率高于笼框内面与笼子地面涂抹物等,差异有统计学意义（2=74.39,P0.01）。冬春季（12月至次年5月）阳性率稍高,为8.44%（70/829）,夏秋季（6-11月）阳性率稍低,为2.50%（4/160）,二者差异有统计学意义（2=6.01,P0.05）。期间报告了9例人感染H7N9禽流感病例,1-2月发病8例。结论 江门市冬春季活禽市场外环境普遍存在H7亚型禽流感病毒污染,人感染H7N9禽流感疫情流行具有明显的季节性,冬春季为发病高峰期。     

间接磁共振关节造影在色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的应用

目的探讨间接磁共振关节造影在色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)中的诊断价值。资料与方法回顾性分析12例经手术及病理证实的PVNS患者的常规MRI、间接磁共振关节造影(indirect MR arthrography,I-MRa)资料。结果12例PVNS患者中关节滑膜呈弥漫性增生肥厚者10例,局限性2例。常规MR表现为T1WI等信号,T2WI高信号2例;T1WI、T2WI均为低信号9例。I-MRa表现为在关节积液的极高信号背景下增生肥厚滑膜呈中等强化的高信号,并对周围正常组织有不同程度的侵蚀。结论I-MRa与常规扫描序列相结合,不仅能更清晰地显示出病变累及的范围和程度,而且还可以显示滑膜对关节骨质的侵蚀、反映病变的血供等病理改变,从而可进一步提高PVNS定性及分期的准确性。     

中纵隔神经鞘瘤囊性变1例报告

我院2005-10-14收治罕见中纵隔神经鞘瘤1例,经手术及病理证实,现报道如下。患者男,26岁,未婚,因“反复咳嗽、咳痰3周,干咳为主”入院。查体:T36.1℃,P80次/min,R20次/min,Bp120mmHg/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸廓对称无畸形,两肺叩诊清音,双肺可闻及大量干性啰音,未闻及湿性啰音牡缤技觳槲醇飨砸斐!?X线示:右侧中上纵隔见一类圆形高密度影,密度尚均匀但稍淡,边缘光滑。CT示:中纵隔胸腔静脉后方见一类圆形结节,大小约3.0cm×3.0cm×3.5cm,边缘光滑,内密度不均匀,CT值约15~45HU,增强扫描边缘呈环形强化(…     

经外周中心静脉置管术在极低出生体重儿中的临床应用探究

目的：探究对极低出生体重儿予以经外周静脉置管技术（PICC）的临床研究以及护理方法。方法择取极低出生体重儿225例,治疗期间患儿接受PICC置管技术的为113例为实验组,未接受PICC置管技术的患儿为112例为对照组。比较两组患儿并发症的发生率。结果实验组患儿接受PICC技术的穿刺次数（1.3±0.2）次短于对照组（9.5±2.2）次,置管时间（12.4±5.8）d均高于对照组（2.5±1.3）d,且实验组并发症的发生率25例（22.12%）均低于对照组52例（46.52%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PICC是较为安全的一种可靠性静脉置管技术。与此同时,在置管期间对于患儿予以一定的护理干预能够减少并发症的发生率,可广泛应用于极低出生体重儿的临床治疗护理过程中。     

危重肠套叠患儿的非手术治疗

目的探索危重急性肠套叠婴幼儿的非手术治疗方法，提高婴幼儿肠套叠非手术治疗的成功率。方法作者自1996年9月-2006年8月对23例起病时间超过48小时的急性肠套叠婴幼儿进行非手术治疗方法摸索及经验总结，治疗计划包括空气灌肠前补液、消炎、安定及胃肠平滑肌松弛，空气灌肠阶段间歇性持续中低压空气灌肠辅以手法按摩推压，空气灌肠整复后续治疗。结果23例危重急性肠套叠婴幼儿经过综合内科治疗，19例患儿经空气灌肠整复成功，4例行外科手术治疗均证实为复合长套。结论合理应用放射科空气灌肠整复及内科治疗多数危重肠套叠婴幼儿可避免外科手术。     

焦虑状态专项护理在风湿性心脏病患者中的应用及临床效果

目的探究对风湿性心脏病患者实施焦虑状态专项护理的效果,为临床提供指导。方法随机将2016年5月至2018年5月我院80例风湿性心脏病患者分为观察组(40例,应用焦虑状态专项护理)、对照组(40例,应用常规护理)。对比两组患者的焦虑评分、生活质量评分及焦虑发生率。结果观察组干预后焦虑评分[(38.36±2.61)分]低于对照组[(44.24±2.56)分],且干预后生活质量评分[(97.24±2.63)分]高于对照组[(83.15±2.48)分],P0.05;观察组患者干预后焦虑发生率(42.22%)低于对照组(64.44%),P0.05。结论对风湿性心脏病患者实施焦虑状态专项护理的效果较佳,可有效改善患者焦虑症状及日常生活质量。     

肾移植术的手术配合及护理

目的：总结同种异体肾移植手术的手术配合。方法：回顾总结30例肾移植的手术过程及手术配合。结果：30例患者术程顺利,术中无并发症发生。结论：充分的术前准备、术中密切配合是肾移植手术顺利进行的关键,及时准确应用各类药物、严格无菌管理,对保证手术成功及肾移植受者长期存活具有重要意义。