败血症患儿感染病原菌及耐药性分析

目的分析败血症患儿的病原菌分布及其耐药性特点,为临床合理用药提供依据。方法对2011年10月-2013年1月医院收治的109例败血症患儿的病原菌,采用VITEK-2Compact分析仪进行鉴定及药敏分析。结果 109例败血症患儿中检出革兰阳性菌60株占55.0%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占61.7%,革兰阴性菌45株占41.3%,以肺炎克雷伯和大肠埃希菌为主,分别占24.4%、22.2%,真菌4株占3.7%;葡萄球菌属对青霉素、苯唑西林等耐药率较高>80.0%,对万古霉素和利奈唑胺100.0%敏感;超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类和氨曲南均高度耐药,对亚胺培南和厄他培南敏感;凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌32株,占86.5%,检出超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌9株和大肠埃希菌6株,检出率分别为81.8%和60.0%。结论败血症患儿检出病原菌前3位是凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,耐药性严重,临床应合理应用抗菌药物,减少耐药株的出现。     

陈作霖头针验案举隅

陈作霖老中医善于应用头针,在大量的临床实践中,将其与体针有效地结合起来,治病救人,效如桴鼓。今择其一二,以飨同道。1　针刺方法头针以0.30mm×25mm的不锈钢毫针与头皮呈15°夹角快速进针,深刺0.5寸,达帽状腱膜下,持续捻转2～3分钟,强刺激,留针20分钟;躯干、四肢部穴位按常规操作,辨证取穴,留针20分钟,随症选用补泻手法。2　胃区治疗胃痛案某男,39岁,干部。患者有胃痛史多年,平素胃痛反复发作,纳差嗳气,饮食生冷油腻则胃痛即作。刻诊胃部抽痛,面色苍白,四肢冰冷,屈膝抱腹,舌质红苔薄,脉细弦。按上法头针胃区(从瞳孔直上的发际处为起点,向…     

ICU铜绿假单胞菌耐药性和消毒剂-磺胺耐药基因的检测及分析北大核心CSCD

目的了解医院ICU铜绿假单胞菌临床分离菌株的耐药特征,检测分析铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因的携带情况,为指导临床合理应用抗菌药物和合理调整消毒剂的使用提供参考依据。方法选取医院2015年6月-2016年6月ICU病房送检的住院患者包括血、尿、痰、胸腹水及分泌物等各类标本,共获得不重复患者的菌株105株,采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果 105株铜绿假单胞菌对头孢替坦、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因耐药率高,均>95.0%;105株铜绿假单胞菌检测qac E△1-sul1基因阳性43株,阳性率40.95%。结论 ICU铜绿假单胞菌的耐药情况已非常严重,应加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药株的产生;分离的铜绿假单胞菌qac E△1-sul1基因携带率较高,医院常用消毒剂对铜绿假单胞菌的灭菌效果良好,重症监护室应进一步加强耐消毒剂基因菌株的监控,并根据耐消毒剂情况合理调整消毒剂的使用,尽量避免应用季铵盐类和双胍类消毒剂,严格执行消毒隔离措施,控制医院感染的发生。     

顽固性呕吐从肾针灸辨治

女，54岁，近2周来患者反复呕吐，均为胃内容物，多于进食后发生，曾于外院就诊，胃镜示：胃窦炎；胃电图检查示：胃蠕动缓慢。予西药治疗，症状无明显好转，于1999年7月18日入我院治疗。入院后予胃复安止呕，口服胃达喜等药物，于7月28日做胃电图检查示：胃轻瘫。     

针灸治疗单纯性肥胖症及机理研究探讨

单纯性肥胖症是当今社会常见病、多发病之一。近年来 ,针灸治疗单纯性肥胖症无论在临床方面还是在实验机理研究方面 ,均取得较大进展。但针灸减肥的机理研究大多局限在中枢神经核团神经递质含量的研究 ,没有新的突破 ,在临床方面有待于更多、更科学、更规范的临床研究报道。     

针刺治疗中风后假性延髓麻痹的规范化研究

目的：通过制定规范化的针刺治疗方法,进行针刺治疗中风后假性延髓麻痹的多中心随机对照试验,为针刺治疗该病提供科学、客观的临床依据及可推广方案。方法：120例患者随机分为两组：针刺组60例,对照组60例（康复训练组）,进行针刺治疗中风后假性延髓麻痹的多中心、盲法的临床疗效评价研究,着重从饮水测试评定方法进行评定,观察针刺治疗中风后假性延髓麻痹的治疗作用,并从临床的安全性、适应症、禁忌症等内容进行多中心的研究。结果：治疗1个疗程后,针刺组、对照组饮水试验评分均明显低于治疗前（P〈0.01,P〈0.01）,且针刺组明显低于对照组（P〈0.01）;治疗1个疗程后3个月,针刺组、对照组饮水试验评分均明显低于治疗前（P〈0.01,P〈0.01）,针刺组明显低于对照组（P〈0.01）;针刺组治疗1个疗程后3个月与治疗1个疗程后相比较有显著差异（P〈0.01）,对照组治疗1个疗程后3个月与治疗1个疗程后相比较无差异（P〉0.05）。结论：用本课题组制定的规范化的针刺方法治疗中风后假性延髓麻痹疗效确切,针刺治疗安全可靠,病人依从性好。     

EB病毒感染与婴儿肝炎综合征的临床研究

目的探讨EB病毒(EBV)感染在婴儿肝炎综合征(IHS)发病中的作用。方法选取45例HIS患儿为研究组,40例健康婴儿为对照组。采用ELISA法检测研究组和对照组血清EBV衣壳抗原(VCA)IgM抗体,采用PCR法检测研究组和对照组外周血单核细胞及咽分泌物中的EBV DNA,并进行比较分析。结果研究组45例患儿中有7例血清VCA-IgM抗体阳性,阳性率为15·6%;对照组40例婴儿血清VCA-IgM抗体均为阴性,两者间差异有统计学意义(P<0·05);研究组与对照组的外周血单核细胞EBV DNA的阳性率间差异有统计学意义(P<0·05),咽分泌物EBV DNA的阳性率间差异亦有统计学意义(P<0·01)。结论EBV感染是IHS的重要病因,由EBV感染导致的婴儿肝脏损害应引起临床高度重视。     

针刺和饮食结构调整对实验性肥胖大鼠减肥作用的效应研究

目的观察针刺和饮食结构调整对实验性肥胖大鼠的影响。方法128只SD雄性大鼠，计算机随机分为正常组和肥胖造模组。造模成功后，再将其随机分为针刺＋普食组、针刺对照＋普食组、针刺＋高脂组、针刺对照＋高脂组、肥胖模型普食组、肥胖模型高脂组，观察体重、体长、Lee＇s指数、饮食量、饮水量的变化及其相互关系。结果针刺＋普食组体重、Lee＇s指数与正常组比较差异无显著性意义（P〉0．05），其他各组与正常组比较差异有显著性意义（P〈0．01），针刺＋普食组体重、Lee＇s指数与肥胖模型高脂组比较差异有显著性意义（P〈0．05），其他各组与肥胖模型高脂组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。针刺＋普食组总饮水量与总饮食量、体重、Lee＇s指数呈负相关，其他各组体重、Lee＇s指数、总饮食量、总饮水量之间呈正相关或正相关趋势。结论针刺结合饮食结构调整对肥胖的作用较单一针刺和单一饮食结构调整显著。针刺结合饮食结构调整不仅有减少饮食量的作用，还可能影响机体脂肪代谢。     

针刺为主治疗颈椎病的临床观察

目的:观察温针和电针治疗颈椎病的临床疗效及相对差异性。方法:将158例患者随机分为温针组78例和电针组80例进行对比观察。结果:温针组总有效率91%,电针组总有效率88·8%,两组疗效比较无明显差异。神经根型颈椎病温针组治愈率为33·3%,电针组治愈率为56·7%,经统计学处理,两组治愈率差异显著(P<0·05)。椎动脉型颈椎病温针组治愈率为57·1%,电针组治愈率为30·6%,经统计学处理,两组治愈率差异显著(P<0·05)。结论:神经根型电针组临床治愈率优于温针组,椎动脉型温针组临床治愈率优于电针组。     

股部骨度折量寸的探讨

股部骨度折量寸的探讨陈佳红（上海铁路中心医院中医针灸科．２０００７２）主题词骨度法，股，取穴／方法《经穴部位》（ＧＢ１２３４６—９０）规定：股骨大转子至膝中为１９寸，此与《灵枢·骨度》中“髀枢以下至膝中长一尺九寸”的记载一致。经过股部上的膀胱经、胆经...