18F-FDG PET/CT联合肺动脉灌注成像指数在单发肺结节中的应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT联合320容积CT双入口灌注成像(DI-CTP)肺动脉灌注指数(PPI)对单发性肺结节的鉴别诊断价值。方法搜集经病理证实40例单发性肺结节患者的18F-FDG PET/CT及320排CT灌注成像影像资料(恶性结节24例、良性结节16例),PET/CT以结节18F-FDG摄取值SUV≥2.5为诊断恶性结节阈值,18F-FDG PET/CT联合PPI则在SUV≥2.5诊断阈值的基础上综合PPI<50%判定,并分析SUV与PP均值在良恶性结节间差异性及相关性。结果PET/CT联合PPI正确诊断38例,其中恶性结节22例、良性结节16例,误诊2例。18F-FDG PET/CT联合PPI诊断肺单发结节的敏感性91.6%,特异性100%,准确性95.0%;18F-PDG摄取值SUV在良、恶性结间差异无统计学意义(t=1.66,P>0.05),而PPI均值在良、恶性结节间差异有统计学意义(t=-3.14,P<0.01);SUV与PPI间相关性无统计学意义(r=0.20,P>0.05)。结论18F-FDG PET/CT联合PPI可以提高诊断肺单发肺结节敏感性、特异性和准确性,减少误诊率。     

320排动态容积CT诊断多发内脏动脉瘤一例

1病例资料男,44岁。因腹痛2 h入院。患者2 h前无明显诱因出现腹痛,腹痛位于上腹部,逐渐向胸背部放射,无心悸,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无发热。发病以来精神差,未进食,未排便,小便正常。有高血压病史6年,血压最高达160/110 mmHg,间断口服硝苯地平控     

血清her-2 ECD和cox-2水平与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨血清her-2和cox-2浓度与非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床病理特征和长期预后之间的关系.方法 采用ELISA法检测非小细胞肺癌组221例,肺部良性疾病组41例血清中her-2和cox-2浓度,比较不同患者血清her-2和cox-2浓度差异,探讨两者的相关性及对预后的影响.结果 her-2和cox-2在非小细胞肺癌患者血清水平明显高于肺部良性疾病患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且均与肿瘤分期呈正相关（Spearman秩相关系数r分别为：0.830,0.719,P＜0.05）.单因素分析显示血清her-2和cox-2浓度的表达均与患者生存有密切关系（P＜0.05）;多因素分析显示血清her-2和cox-2浓度均不是影响预后的独立危险因素,而两者联合检测可预测病人的预后相对危险度为1.5（1.08-2.09）.结论 非小细胞肺癌患者血清中her-2和cox-2阳性表达明显相关.两者的联合检测有助于非小细胞肺癌的预后评估.     

肝脏良恶性病变交界区CT灌注参数与微血管密度的定量分析

目的探讨CT灌注参数与微血管密度(MVD)对肝脏良恶性病变的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实诊断并行CT灌注成像(CTP)的28例肝脏占位性病变,于手术切除标本上取材,行免疫组化微血管染色,并对灌注参数与MVD进行定量分析。结果肝脏恶性病变交界区与背景肝组织比较,MVD、肝动脉灌注量(HAP)均有显著性差异(P<0.05);肝脏恶性病变交界区与正常背景肝组织比较,门静脉灌注量PVP有显著性差异(P<0.001)。Spearman等级相关分析:肝硬化肝癌交界区、恶性肿瘤病变交界区及良性病变交界区MVD与HAP均呈明显正相关(r=0.550,P<0.05;r=0.585,P<0.05;r=0.478,P<0.05)。16例肝脏恶性病变中,15例病变交界区HAP、PVP及MVD与背景正常肝组织有明显差异,仅1例肝癌(有假包膜)病变交界区HAP、PVP及MVD与背景肝组织相近。12例肝脏良性病变交界区HAP、PVP及MVD均与背景肝组织相近。结论 CT灌注参数和MVD对鉴别肝脏良恶性病变有重要意义,HAP能间接反映MVD情况,提高术前对恶性肿瘤相关血管的认识。     

螺旋CT诊断髁突骨软骨瘤一例

患者,女,45岁,主因进行性咬合错乱1年,左侧髁状突肿物发现2周入院。患者缘于1年前无明显诱因发现下颌右偏,咬合错乱,于外院就诊,未予任何处置,无疼痛及其他不适,无张口受限,下颌右偏逐渐加重,影响美观及进食,2周前来我院就诊,门诊拍螺旋CT示：左侧髁状突肿物入院。专科检查：面部不对称,下颌右偏,无面瘫症。     

1例肝破裂伴股骨干骨折的围手术期的护理体会

笔者所在医院于2009年8月24日收治1名因外伤引起的肝破裂伴有股骨干骨折的患者,救治成功,并取得良好的治疗效果,现将围手术期的护理报告如下。     

右小腿血管瘤致右腓骨广泛增粗1例

1　病例报告患者 ,女 ,16岁。右小腿后外侧弥漫性不规则肿块 4年 ,伴右小腿沉胀并疲劳感。查体 :右小腿明显增粗 ,于小腿后外侧可触及 2 5ｃｍ× 8ｃｍ软组织包块 ,硬度中等 ,不能移动。局部皮温不高 ,未见静脉曲张。Ｘ线片示 :右小腿后外侧软组织密度影增厚 ,失去正常软组织密度层次 ,增粗之软组织内可见散在分布的大小不等圆形或椭圆形钙化影及部分点状钙化斑点。右侧腓骨轻度弯曲伴明显增粗 ,其外侧边缘欠光滑 ,未见骨破坏和骨膜反应。ＣＴ表现 :右小腿后外侧软组织增厚并钙化影。右腓骨骨皮质增厚并分层 ,骨髓腔密度无改变 ,术前诊断 :…     

侵袭性胸腺瘤的CT表现及病理对照

目的：分析侵袭性胸腺瘤的CT表现，评价CT对其临床分期的准确性。资料与方法：回顾分析32例经手术病理证实的侵袭性胸腺瘤的CT所见，通过对病变的密度、周围纵隔结构的侵犯、胸膜肿植以及纵隔外转移情况的观察进行分期，并和病理分期进行比较。结果：侵袭性胸腺瘤的CT表现主要有：分叶状或不规则肿块；密度不均匀；局灶性钙化；邻近结构的脂肪层消失；侵及心包、胸膜、肺及其他器官。CT对临床分期判断准确性为87．5％，特异性为90％，敏感性为83．3％。结论：CT对侵袭性胸腺瘤术前分期及病变范围的显示准确，对确定手术方案，评价治疗效果及判断复发具有重要意义。