以深静脉血栓为首发表现的非霍奇金淋巴瘤二例并文献复习

 目的 提高对非霍奇金淋巴瘤（NHL）伴深静脉血栓（DVT）形成的认识,减少临床漏诊、误诊,增加预防意识。方法 通过二例病例并结合文献复习,对该病的发生率、发病机制、治疗以及预防进行讨论和分析。结果 二例NHL均以下肢浮肿为首发症状,经淋巴结病理确诊为滤泡型淋巴瘤（B细胞来源）,Ann Arbor分期为Ⅳb;超声确诊静脉栓塞（DVT）。接受化疗及抗凝的组合疗法后,1例获得完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）,DVT均消失。结论 DVT可为NHL的首发表现,并可出现于淋巴结肿大前数月,而且NHL伴DVT形成的发生率较低,临床上极易漏诊、误诊。发病机制尚不明确。治疗方法主要为化疗的同时加用抗凝治疗。     

多发性骨髓瘤骨髓基质细胞分泌IGF-1、VEGF和IL-6的动态变化

目的研究骨髓基质细胞（BMSCs）分泌的IL-6、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子（IGF-1）在多发性骨髓瘤（MM）进展中的变化和意义以及这三种细胞因子之间的相互作用。方法取28例MM患者（分为活动组和稳定组）、10例缺铁性贫血患者（对照组）及2例意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）患者的骨髓，建立BMSCs的体外培养体系。用ELISA法检测单独培养的BMSCs，以及BMSCs与U266细胞混合培养后IL-6、VEGF、IGF-1在培养上清中的浓度；应用外源性IL-6、VEGF、IGF-1作用于BMSCs后三种细胞因子的分泌量。结果①单独培养BMSCs所分泌的IL-6和VEGF浓度，对照组〈稳定组〈活动组（P〈0．05），IGF-1的浓度在三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；②U266细胞和BMSCs均分泌IL-6、VEGF和IGF-1；U266与BMSCs黏附后IL-6、VEGF、IGF-1的分泌明显升高（P〈0．05）；混合培养上清中IL-6、VEGF、IGF-1浓度，对照组〈稳定组〈活动组（P〈0．05）；③BMSCs分别加入外源性IL＆／VEGF／IGF-1后，诱导VEGF、IGF-1／IL-6、IGF一1／VEGF、IL-6分泌增加（P〈0．05）；④MGUS患者BMSCs分泌IL-6、VEGF、IGF-1的水平与对照组相似。结论BMSCs分泌的细胞因子IL-6、VEGF、IGF-1与MM的进展有关；IL-6、VEGF、IGF-1三种细胞因子影响BMSCs的分泌，三者之间有相互促进分泌的作用。     

硼替佐米联合甲泼尼龙治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,近年来发病率呈逐渐上升趋势.MM目前仍然不能被治愈,初发患者经治疗后多数演变为复发/难治性,治疗困难,预后差.硼替佐米作为一种新型的生物靶向治疗药物在MM的治疗中取得了较好的疗效,特别是对复发/难治性病例,明显优于传统化疗[1].我们应用硼替佐米联合甲泼尼龙治疗20例复发/难治性MM,取得较好疗效.     

多发性骨髓瘤患者MMP-2、MMP-9、MIP-1α、VEGF和IL-6表达的临床观察

检测了30例多发性骨髓瘤（MM）患者的基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9、巨噬细胞感染蛋白-1α（MIP-1α）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和IL-6水平，以期探讨MM发病机制。     

阿苯达唑药盐防治肠道线虫病效果的观察

阿苯达唑药盐防治肠道线虫病效果的观察四川省涪陵市卫生防疫站涪陵６４８０００邓安全，钱明超，刘云庆，黎永成四川省涪陵地区卫生防疫站程云联，陈世伦四川省寄生虫病防治研究所成都６１００４１杨文锦，张德洪１９９１年至１９９３年选择涪陵市焦岩乡平西村（位于长江...     

慢性肺心病患者血小板功能的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）所致肺心病患者血小板功能的变化。方法将研究对象分为肺心病急性发作期组（７６例）、肺心病缓解期组（５４例）和正常对照组（２７名），采用玻璃球旋转法、比浊法、放射免疫分析法、流式细胞术等分别检测各组血小板粘附率（ＰＡｄＴ）、血小板聚集率（ＰＡｇＴ），血小板膜α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）和糖蛋白Ⅱ（ＧＰⅡ）水平。结果肺心病急性发作期组ＰＡｄＴ、ＰＡｇＴ、ＧＭＰ１４０和ＧＰⅡ分别为３１％±１６％、１４％±８％，１９０±４９分子数／血小板和１４５％±３６％。在缓解期组，上述各项检测值分别为３３％±１３％、３８％±１６％、１７８±３３分子数／血小板和１３７％±４８％，而正常对照组则分别为２２％±８％、２９％±１３％和１２１±３０分子数／血小板和９６％±３１％。提示，在肺心病急性发作期ＰＡｄＴ、ＧＭＰ１４０、ＧＰⅡ水平明显高于正常对照组，在缓解期，ＰＡｄＴ、ＰＡｇＴ、ＧＭＰ１４０等均升高。结论慢性肺心病患者体内血小板被激活，血小板粘附、聚集、释放等功能增强。认识并纠正上述病理变化可能有助于肺心病疗效的提高。     

第12届国际多发性骨髓瘤会议纪要

国际多发性骨髓瘤学会第12届会议,于2009年2月26日至3月1日在美国华盛顿举行,来自世界46个国家约1460位代表参加了本届大会.现将主要内容简介如下. 1.新药物的应用显著提高了多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及总生存期:单独应用硼替佐米治疗难治MM的反应率达到31%,Thomas等研究认为联合地塞米松及表阿霉素(PAD)的总反应率可达到78%,联合沙立度胺或雷利度胺的总反应率为89%,联合马法兰及泼尼松(VMP)的总反应率可达到60%-75%,联合环磷酰胺及地塞米松(VCD)可达81%,联合马法兰、泼尼松及脂质体阿霉素(VAMP)的有效率可达94.7%,联合环磷酰胺、沙立度胺及地塞米松(VCTD)的有效率为92.5%,同时发现应用硼替佐米的患者较少发生静脉血栓.     

急性心肌梗塞患者血浆Ⅷ因子相关抗原的动态观察

为探讨急性心肌梗塞(AMI)与Ⅷ因子相关抗原(vWF)的关系,我们动态观察61例AMI发病第1、3、7、14、21天五个时间组vWF的变化。结果表明,AMI各时间组血浆vWF均较正常组高(P<0.01),第3天最高,1周后逐渐下降,AMI第1、3、7天组分别与第14、21天组比较,差异显著(P<0.05)或非常显著(P<0.001),死亡组较存活组高,但差异无显著性(P>0.01)。通过观察认为血浆vWF的变化与AMI临床病情的关系值得进一步探讨。     

提高多发性骨髓瘤的诊断与治疗水平

 多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，好发于中老年人，发病率低于淋巴瘤，而高于白血病，随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率不断升高。MM起病隐匿，缺乏特征性临床表现，容易被临床医生忽视，造成误诊或漏诊，并且该病可以损害人体多个器官系统，严重危害中老年人的健康。     

多发性骨髓瘤的靶位治疗

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见的恶性肿瘤,如何合理地治疗MM是提高缓解率延长生存期的关键.靶位治疗是针对骨髓微环境中MM细胞生长和生存的治疗,新的靶位治疗药物(沙利度胺、硼替佐米、来那度胺、砷剂等)联合传统的方法治疗MM已经取得突破性进展,这是当前治疗MM最有效的方法与途径.