利用CRISPR/Cas9技术制备ApoE－/－兔

目的制作载脂蛋白E(ApoE)基因敲除(ApoE~(-/-))兔,为研究动脉粥样硬化提供优良动物模型。方法应用CRISPR/Cas9系统编辑新西兰兔的Apo E基因,制作F0代ApoE~(-/-)兔,利用PCR、TA克隆、Sanger测序、Western blot和血脂检测鉴定Apo E靶向敲除的效率和效果,并通过传代获得ApoE~(+/-)兔。结果 Sanger测序结果显示成功靶向敲除兔ApoE基因,血清脂蛋白含量在正常饮食状态下相对于野生型兔有升高,且可稳定遗传。结论成功建立了ApoE~(-/-)兔,为进一步研究动脉粥样硬化和其他相关疾病提供了良好的动物模型。     

先天性泌尿系统畸形合并败血症误诊1例报告

目的 总结先天性泌尿系统畸形合并败血症误诊的原因.方法 分析本例先天性泌尿系统畸形合并败血症就诊的经过.结果 先天性泌尿系统畸形合并败血症误诊为细菌学肠道感染合并败血症.结论为避免误诊,需密切注意小便的情况,详细的体格检查及全面的辅助检查.     

205例小儿秋冬季腹泻临床疗效分析

目的：探讨小儿秋冬季腹泻的病原、I临床表现与治疗方案。方法：将近两年本科收住院的205例秋季腹泻的患儿的临床表现、实验室资料、治疗方案进行分析。结果：本地区秋季腹泻主要病原为轮状病毒。发病初期热性惊厥为重要的临床表现之一。约50％患儿出现心肌损伤。202例患儿好转治愈出现,住院时间平均5d,死亡3例。结论：中西医结合综合治疗小儿秋冬季腹泻疗效好。     

无直接接触史鼠药中毒继发性维生素k依赖因子缺乏1例报告

1临床资料：患儿女,4岁,因“发现全身瘀斑5天”入院入院时查体：查体：T37℃,P140次/min,R30次/min,Wt13Kg,一般情况欠佳,发育、营养尚可,神志清楚,精神欠佳,面色、口唇无发绀,全身皮肤可见散在瘀斑分布,硬币大小,部分高出皮面,压之不褪色,浅表淋巴结未触及,口腔黏膜无充血,舌尖可见出血点分布,咽无充血,咽后壁未见滤泡增生,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心率140次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部查体及神经系统查体未见异常。患儿无血友病及其它出血性疾病家族史。无明显毒物接触史。入院院后实验室资料：血常规提示：WBC8.26X109/L,N%52.4%,L%40.3%, RBC4.33X1012/L, HGB113g/l,PLT327X109/L。凝血4项回报示：PT120秒, APTT178.4秒,TT正常,纤维蛋白原4.07g/l。肝肾功能、血糖、血脂、电解质等正常,肝炎病毒学全套阴性。入院诊断：皮肤出血原因待查？入院后予“酚磺乙胺、维生素K1”止血、“维生素C”降低毛细血管通透性等对症支持治疗,并予输滤白普通冰冻血浆200ml补充凝血因子等治疗,住院5天,患儿病情好转,无新发出血而出院。1周后患儿因“鼻出血5小时”再次入院。出血量不多,约5ml左右。复查血常规：WBC5.26×109/L, N%62.4%,L%30.3%, RBC4.35×1012/L,HGB110g/l,PLT250×109/L。凝血因子活性测定回报：凝血因子Ⅶ活性测定2%,凝血因子Ⅹ活性测定15%,凝血因子Ⅴ活性测定39%,凝血因子Ⅸ活性测定13%,均明显低于参考值范围,凝血因子Ⅷ活性测定90%（正常）。复查凝血4项回报APTT150秒、PT160.5秒。明显超过测定值范围,肝肾功能、血脂等检查正常范围。继续给维生素k1、血浆等输注后出血症状好转,鼻出血停止。经请北京市儿童医院血液科吴润晖教授远程会诊考虑继发性维生素k依赖因子缺乏（鼠药中毒可能）。本地区无鼠药中毒的鉴定技术,家长无条件到北京行毒物鉴定。现定期给患儿应用维生素K1治疗,避免相关毒物接触,现随诊3个月,患儿现无明显出血症状。家长及患儿反复回忆患儿并无明显进食鼠药污染的食物史,但有常食街边地摊烧烤的习惯,也有类似症状的病人出现,故考虑致患儿出血的原因应为不洁饮食习惯所致。目前患儿病情稳定,检测APTT/PT仍不正常,还在定期维生素k治疗及随访中。     

针对性护理对行支气管镜肺泡灌洗的大叶性肺炎患儿的效果研究

目的 研究针对行支气管镜肺泡灌洗的大叶性肺炎患儿施以针对性护理干预的临床效果。方法 经随机抽签方式对我院 2021 年 3 月至 2022 年 6 月期间收治的行支气管镜肺泡灌洗的大叶性肺炎患儿 68 例分为研究组和参照组,每组各 34 例。参照 组实施基础护理,研究在常规护理基础上开展针对性护理。比较两组的临床指标恢复时间及住院天数、并发症发生率和家长满 意度。结果 研究组的体温恢复正常时间、咳嗽恢复正常时间、影像学检查恢复正常时间和住院天数明显短于参照组短（P<0.05）。 研究组并发症发生率（2.94%）显著低于参照组（17.64%）（P<0.05）。研究组家长满意度（97.05%）明显高于参照组（82.35%） （P<0.05）。结论 大叶性肺炎患儿进行支气管镜肺泡灌洗期间施以针对性护理,能够缓解临床症状,减少术后并发症,促进 疾病康复,提高护理满意度。     

儿童金黄色葡萄球菌败血症回顾性分析及治疗体会

目的：探讨儿童金黄色葡萄球菌的临床特征、治疗及预后。方法对2010年1月~2013年11月本科收治的血培养出金黄色葡萄球菌10例患儿的临床表现、实验室资料及治疗随访进行分析。结果10例患儿1次住院治愈出院4例,随访时间3个月~1年。随访至今再无并发症出现,生活质量良好。病情迁延反复多个科室住院4例（其中2例现已出院还在口服抗菌药物,2例因肺脓肿和化脓性关节骨髓炎转上级医院准备手术治疗）,死亡1例,病情好转自动出院最后死亡1例。平均住院时间（18.89±177;1.91）d。结论金黄色葡菌球菌的致病性强,且易获得耐药性程,疗程最好6~8周,同时做好沟通及随访工作,避免对预后估计不足导致的纠纷发生。临床症状高度怀疑金黄色葡菌球菌感染的患儿尽早果断选用万古霉素或夫西地酸治疗,后再采用降阶梯治疗。     

婴幼儿毛细支气管炎治疗体会

总结近三年来我科收治的毛细支气管炎治疗方案。提示重视健康教育、加强医患沟通很重要。利巴韦林雾化治疗取得良好疗效。肺炎支原体为本地区婴幼儿毛细支气管炎常见病原之一。腹胀患儿酚妥拉明用0．1～0．2mg／（kg·次），其鼻塞、恶心和呕吐的副作用明显降低。     

单剂丙种球蛋自治疗母子血型不合溶血病疗效观察

目的探讨单剂丙种球蛋白治疗母子血型不合溶血病的疗效。方法对所收治的病例随机分为两组：对照组36例采用常规治疗,治疗组38例在常规治疗的基础上,单剂给予静脉用丙种球蛋白1—2g／（kg&#183;d）,观察两组治疗前后胆红素值及所需光疗时间、黄疽消退时间。结果治疗后72h黄疸消退时间及所需光疗时间、黄疸消退时间治疗组较对照组明显缩短,差异显著。结论单剂丙种球蛋白治疗新生儿母子血型不合溶血病,操作简单、安全、有效,在基层医院值得推广。     

单剂丙种球蛋白治疗母子血型不合溶血病疗效观察

目的 探讨单剂丙种球蛋白治疗母子血型不合溶血病的疗效.方法 对所收治的病例随机分为两组:对照组36例采用常规治疗,治疗组38例在常规治疗的基础上,单剂给予静脉用丙种球蛋白1～2g/(kg·d),观察两组治疗前后胆红素值及所需光疗时间、黄疸消退时间.结果 治疗后72h黄疽消退时间及所需光疗时间、黄疸消退时间治疗组较对照组明显缩短,差异显著.结论 单剂内种球蛋白治疗新生儿母子血型不合溶血病,操作简单、安全、有效,在基层医院值得推广.     

小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中精细化护理模式的运用效果

目的 分析研究治疗小儿哮喘急性发作期患儿时,使用精细化护理模式辅助雾化吸入治疗的临床效果。方法 选择我院 2021 年 4 月至 2022 年 8 月收治的 55 例小儿哮喘急性发作期患儿为研究对象。使用简单随机抽样法将患者分为对照组（27 例）与研 究组（28 例）。对照组给予常规护理模式,研究组给予精细化护理。比较两组患儿肺功能、护理满意度以及临床症状缓解时间。 结果 两组护理前肺功能指标无统计学差异（P>0.05）。两组护理和肺功能均显著提升,研究组肺功能指标均高于对照组。研究 组临床症状缓解时间和护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论 雾化吸入治疗的小儿哮喘急性发作期患儿应用精细化护理,能 够提升治疗效果,改善肺功能,提高护理满意度。