品管圈活动在提高新生儿护士静脉留置针穿刺操作合格率的作用

目的 通过使用品管圈管理工具提高新生儿护士执行静脉留置针穿刺操作的合格率,从而确保静脉留置针穿刺的成功率,延长留置的时间。同时减少因反复静脉穿刺给患儿造成的痛苦,保护血管,减少不良反应的发生。方法 成立护理质量品管圈,调查新生儿护士进行静脉留置针穿刺的全过程,发现操作中存在的问题,通过分析原因,制定对策,以提高操作的合格率。结果 新生儿护士静脉留置操作合格率由活动前的92.7%提高至99.2%。结论 品管圈管理工具能够找到问题的根源,有效提高新生儿护士静脉留置操作合格率,在提高临床护理质量及在职护士培训效果方面具有积极的作用。     

严重创伤的急救护理进展

阐述严重创伤的伤情评估,综述严重创伤的急救护理进展.     

不同时期极低和超低出生体重儿神经发育预后比较

目的 探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)和超低出生体重儿(extremely birth weight infant, ELBWI)不同时期神经发育损害发生的变化趋势。方法 复旦大学附属儿科医院新生儿科2005年10月1日-2010年12月31日收治并救治成活的VLBWI和ELBWI, 纠正胎龄18～42个月, 完成贝莉婴儿发育量表-Ⅱ(Bayley Scales of Infant Development-Ⅱ, BSID-Ⅱ)的患儿有143例, 按入院时间分为两个阶段, 第一阶段为2005年10月1日-2008年12月31日入院的患儿, 共54例;第二阶段为2009年1月1日-2010年12月31日入院的患儿, 共89例。比较两个阶段患儿的神经发育预后情况。结果 两个阶段的研究对象在性别、胎龄、出生体重及分布上均相似。第一阶段患儿的智力发育指数得分(88.6±19.2)显著低于第二阶段(97.0±14.6)(P=0.004);第一阶段患儿智力发育指数<70的发生率(14.8%)显著高于第二阶段(3.4%)(P=0.014)。第一阶段患儿总体神经发育损害的发生率(22.2%)高于第二阶段(13.5%), 脑瘫发生率(9.3%)高于第二阶段(2.3%), 心理运动发育指数得分(83.6±16.1)低于第二阶段(85.0±13.6), 心理运动发育指数<70分的发生率(16.7%)高于第二阶段(12.4%), 但这几个方面的差异均无统计学意义。结论 医生和家长均应重视VLBWI和ELBWI的出院后随访及早期干预, 以改善患儿的神经发育预后。     

不典型川崎病1例

病历资料 患儿,男,5个月龄,因"发热7天,腹胀6天"入院.入院前1周患儿发热,热峰40.0℃,外院抗感染治疗,热不退,出现腹胀.入院前2天患儿阴囊出现红肿伴脱皮,病初患儿有一过性双眼球结膜充血.平素患儿即有腹胀,时轻时重,家长未予重视.     

极低出生体重儿母乳喂养的循证实践

目的评价《住院新生儿母乳喂养循证指南》(以下简称《指南》)中相关证据应用于极低出生体重儿母乳喂养中的效果。方法以渥太华证据转化模式为框架,通过评估现状、构建循证方案、应用循证方案、评价效果4个阶段,于2015年6月—2016年7月从《指南》中选择适宜证据构建极低出生体重儿母乳喂养循证实践方案,并应用到极低出生体重儿的母乳喂养实践中,通过前后对照研究来评价循证实践方案的应用效果。结果循证实践方案应用了《指南》中的76条证据。循证实践后,护士母乳操作规范化程度提高,患儿首次获得母乳的时间提前,全肠内喂养时间提前,母乳喂养量增加。家长母乳喂养的依从性提高,母乳喂养相关操作规范化,母乳质量安全得到保障。实践方案确立的流程、制度、工具等融入护士工作系统,并形成规范化的教育培训体系。结论根据《指南》构建的极低出生体重儿母乳喂养循证实践方案可用于指导极低出生体重儿的母乳喂养,具有可行性、适用性。     

光波疗法在产后康复的作用与观察

目的：探讨平产、剖宫产分娩产妇分娩3～5d使用光波疗法的作用与观察。方法：选择平产、剖宫产分娩后的产妇200例,随机分成两组,每组100例。对照组产妇产后3～5d,不用任何治疗作为对照,实验组产妇产后3～5d,使用光波疗法一次。结果：实验组产妇全身感觉舒适,关节酸痛发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产后使用光波疗法,产妇全身感觉良好,关节酸痛发生率低,能有效增强产妇免疫力,还有通络下乳的作用,提高了母乳喂养率。     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的护理

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的护理@陆春梅$复旦大学儿科医院!上海200000 @邵肖梅$复旦大学儿科医院!上海200000 @周文浩$复旦大学儿科医院!上海200000 @张玉侠$复旦大学儿科医院!上海200000 @龚梅$复旦大学儿科医院!上海200000亚低温;;新生儿;;缺氧缺血性脑病　护理     

药剂实验实效性应用分析

目的以改良阿司匹林服用量来探讨药剂实验实效性,分析实验中存在的问题,并提出改进实效性的方法。方法以心内科门诊为实验平台随即抽取门诊收治的正在服用阿司匹林药的心内科患者182例,其中未在心内科住院但自行服用阿司匹林的随访患者110例,出院随访的患者72例。询问记录两组病例阿司匹林使用量,分析用量不足的原因及用量不足与实验实效性之间的关系。结果 182例病例中,药剂量服用不当患者病例高达63.2%。而在72例出院后随访患者中,31.7%比例患者服用剂量普遍偏低。分析两组患者对阿司匹林剂量服用不当的原因主要是:技术层面上的药剂实验缺乏创新;指导层面上的医生指导性错误;护理层面的门诊医师随访过程中未对药剂量使用情况的谨慎询问;患者本人担心不良反应发生等。结论以阿司匹林作为药剂实验对象,发现无论是住院过程中还是出院后,阿司匹林服用普遍不恰当问题主要表现为服用剂量偏低,改良患者服用阿司匹林药量对促进药物实效性发挥有着明显的作用。     

新乡市市售散装盐腌菜中亚硝酸盐含量

目的了解新乡市市售散装盐腌菜中亚硝酸盐的含量。方法采集新乡市市区散装盐腌菜共206份样品,采用盐酸萘乙二胺分光光度法检测其亚硝酸盐的含量。结果本次调查的新乡市市售散装盐腌菜中亚硝酸盐含量的合格率为99.03%(204/206)。结论新乡市市售的散装盐腌菜中亚硝酸盐含量基本合格。     

营养教育对医学生营养知识态度行为的影响

目的 探讨营养教育对医学院学生营养知识、态度、行为的影响.方法 随机抽取新乡医学院大学本科三年级13个班的学生,以集体授课方式进行营养教育,教育前后分别进行营养知识、态度、行为问卷调查.结果营养教育前后,营养知识、态度得分及总分差异有统计学意义(P＜0.01),中国居民平衡膳食宝塔知晓率及营养知识水平差异有统计学意义(P＜0.05);营养教育后更多调查对象希望从多种途径获得营养知识,并愿意改变不良饮食习惯(P＜0.05);教育后摄入适量动物内脏的人数增加,摄入不健康食品减少(P＜0.05),其他行为教育前后无统计学意义(P＞0.05).结论 通过营养教育可提高医学生的营养知识水平,并使其愿意改变不良的饮食习惯,营养行为也有一定的转变.