血清胆酸与妊娠肝内胆汁郁积症

血清胆酸显著升高是妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)的一项特征性指标。47例 ICP 患者和17例同期正常孕妇应用放射免疫分析法测定血清结合胆酸,对照组为0.58±0.25μmol/L;ICP 组为20.58±11.32μmol/L。将 ICP组按胆酸值的低、中、高分为 A 组(<10μmol/L)、B 组(10～30μmol/L)和 C 组(>30μmol/L),并分别与临床症状、肝功能、分娩方式和结局进行比较。结果示 C 组的瘙痒起始时间早,黄疸发生多,肝功能异常程度高,早产、宫内窘迫和难产者亦较其它两组高;B 组次之,A 组最轻。表明血清胆酸浓度与病情轻重是一致的。故测定血清胆酸对诊断ICP、判断病情及预后有重要参考价值。     

期待疗法能降低前置胎盘的围产儿死亡率

目的 为了改善前置胎盘的妊娠结局。方法 在保证孕妇安全的前提下对70例前置胎盘孕妇进行了期待治疗,并与25例急症入院,未予期待治疗者作对照分析。方法 期待治疗取得了延长胎龄、降低新生儿窒息率和降低围产儿死亡率的明显效果,两组差异显著。结论 在进行期待治疗的过程中,必须加强责任心,严密观察病情,加强护理,在随时做好应急准备,迅速止血、和做好母婴抢救的条件下,采用宫缩抑制剂(舒喘灵、硫酸镁)、止血药及地塞米松促胎肺成熟。对于完全型前置胎盘或高龄初产或多年不育者,应放宽手术指征,选择性地施行剖宫产。     

多囊卵巢综合征患者肾素—血管紧张素系统的改变

目的：探讨肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的病理生理学和临床并发症中的作用。方法：对黄体生成素（ＬＨ）／卵泡刺激素（ＦＳＨ）≥３的１５例患者（Ⅰ型组）、ＬＨ／ＦＳＨ＜３的１５例患者（Ⅱ型组）以及２０例正常妇女（对照组），进行黄体生成素释放激素（ＬＲＨ，１００μｇ）兴奋垂体－卵巢轴功能试验，观察３组ＲＡＳ中血肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）和醛固酮（ＡＬＤ）浓度的变化。结果：基础状态下，整个患者组的睾酮（Ｔ）与ＡＴⅡ呈显著性相关（Ｐ＜０．０５）；ＬＲＨ兴奋试验后ＬＨ、ＰＲＡ、ＡＴⅡ和ＡＬＤ的反应浓度是Ⅰ型组＞Ⅱ型组＞对照组，且患者组的ＬＨ和ＡＴⅡ的峰值浓度呈显著性相关（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＣＯＳ有ＲＡＳ功能亢进现象，尤其是Ⅰ型组患者；ＲＡＳ参与ＰＣＯＳ的雄激素过多和生殖功能障碍，并与卵巢过度刺激综合征的发生有关。     

卵巢内肾素—血管紧张素系统

卵巢内肾素－血管紧张素系统吴效科陆康民苏延华近年来，有关卵巢自分泌和旁分泌调节因子的研究日益受到重视。这些因子包括胰岛素样生长因子（ｉｎ－ｓｕｌｉｎｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｓ，ＩＧＦＳ）、肿瘤相关生长因子（ｔｕｍｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｇｒ...     

辅助生育技术的并发症

目前，辅助生育技术（ａｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈ－ｎｉｑｕｅｓ，ＡＲＴ）已在世界范围内得到广泛应用，成为治疗不孕症的重要手段。因而，这项技术的临床并发症也日益引起重视。ＡＲＴ包括卵巢的超排卵、手术取卵和体外培养受精、胚胎移植至体内妊...     

宫颈妊娠1例报告

病历摘要患者女,27岁,农民。于1992年3月17日因阴道少量流血42天,量多伴有血块1天急诊入院。末次月经1992年1月6日,平日月经正常。于1989年11月足月妊娠,因妊高征行剖宫产一男婴,产后恢复顺利。入院查体:贫血貌,心肺正常,血压18/11kPa,腹软,下腹触及一包块,上界于脐下2指,无压痛反跳痛。妇检:宫颈光滑、平短,宫口松嵌有血块,无举痛。前后穹窿饱满,宫体大如孕4月、软、无压痛,两附件(—)。尿酶免HCG 试验(+)。B 超示:子宫增大,宫内有积血,但未见明显胚胎或胎儿及胎盘。初步印象:1.过期流产,2.葡萄胎待排。入院当晚在准     

妊娠合并肝功能损害致凝血功能障碍产后出血治疗体会

妊娠合并肝功能损害致凝血因子生成不足极易导致产后出血，若未认识确切病因，仅按产后出血常规方案治疗，可能效果欠佳。我院近期收治此类患者1例并抢救成功，复习文献并分析报道如下。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症

妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP)是一种妊娠期出现的以黄疸与皮肤瘙痒为特征的综合征。由于它对母婴的危害较大,自70年代后被列为高危妊娠,愈加引起医务工作者的普遍重视。1　ICP的发病和危害　　ICP的发病率因地区和人种而异,南美和北欧是高发区,智利达14%,瑞典为2%。我国重庆、南京、广西等地为2.1%～3.9%。〔1〕。ICP的病因至今尚未完全阐明,多数学者认为与雌激素代谢有关。遗传、环境等因素使肝脏对雌激素及其代谢产物产生过强反应,导致肝脏窦状隙脂质膜流动性减少,使钠-钾-三磷酸腺苷酶活力降低而…