p53和nm23在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨p53和nm23在结直肠癌组织中的表达与临床病理参数的相关性及临床意义。方法收集临床资料完整的196例结直肠癌病例,采用免疫组化SP法对p53和nm23表达情况进行检测,分析其相关及与肿瘤组织分化、转移及预后的关系。结果本研究发现p53、nm23表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移情况有密切联系(P0.05),与年龄、性别、病变位置无关(P0.05),p53、nm23在结直肠癌中的阳性表达呈负相关(r=-0.314)。结论联合检测p53和nm23蛋白表达有助于阐释结直肠癌发生发展、浸润转移的机制,并可作为评估结直肠癌恶性生物学行为及预后的参考指标。     

麒麟丸联合舍曲林治疗继发性肾气不固型早泄临床观察

目的:观察麒麟丸联合舍曲林治疗继发性肾气不固型早泄的临床疗效。方法:将2012年7月至2013年12月男科门诊120例继发性肾气不固型早泄患者随机均分为A组、B组和C组,年龄分别为(35.5±5.4)岁、(36.2±5.7)岁和(35.2±5.3)岁(P0.05)。A组给予麒麟丸每次6 g,每天分早晚两次口服;B组给予舍曲林每次50 mg,1次/d口服;C组给予麒麟丸每次6 g,每天分早晚两次口服,联合舍曲林每次50 mg,1次/d口服。3组均4周为1个疗程。分别于治疗前、治疗结束后及停药1个月观察射精潜伏期(IELT)、早泄诊断标准评分(PEDT)变化。结果:3组患者IELF治疗前分别为(0.88±0.45)、(0.84±0.47)、(0.85±0.50)min,治疗后分别为(3.23±1.84)、(3.87±2.43)、(5.92±3.11)min,停药1个月后分别为(1.85±1.27)、(1.52±1.06)、(4.26±1.88)min。治疗后IELT均较治疗前改善(P0.01);3组间比较,C组改善程度更为明显,优于其他两组(P0.01)。3组患者PEDT评分治疗前分别为(13.2±3.2)、(12.8±3.1)、(13.1±3.4)分,治疗后分别为(5.1±1.8)、(4.9±1.7)、(3.8±1.2)分,停药1个月后分别为(8.2±2.4)、(8.1±2.4)、(6.5±2.1)分。治疗后PEDT评分均较治疗前改善(P0.01);3组间比较C组改善程度更为明显,优于其他两组(P0.01)。结论:麒麟丸联合舍曲林治疗继发性肾气不固型早泄疗效确切,值得临床推广应用。     

改良STARR术治疗中、重度直肠前突的临床研究

目的对治疗中、重度直肠前突的三种不同手术方式进行比较和评价,为中重度直肠前突手术方式的选择提供依据。方法将120例中、重度直肠前突患者随机分成三组,A组(40例)采用改良STARR手术,B组(40例)采用常规STARR手术,C组(40例)采用经阴道切开修补术。分别观察分析三组患者手术情况、术后并发症及临床疗效。结果 A组在手术时间、术中出血、术后疼痛、术后坠胀、住院时间等方面优于C组。A组在术后坠胀、吻合口裂开等方面优于B组,A组在远期疗效方面优于B组及C组。结论改良STARR手术治疗中、重度直肠前突简便易行,术后并发症发生率低,近、远期疗效更佳。     

改良直肠下端黏膜切除术治疗中重度直肠前突30例疗效观察

直肠前突(rectocele,RC)亦称直肠前膨出,患者多为中老年女性,手术仍为目前中重度RC最可靠的治疗方法。直肠下端黏膜切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)为近年来意大利学者Longo提出的治疗直肠前突的新术式[1]。我院率先在河北省引进开展该技术。2010-12—2012-12,我们将STARR术进行改良治疗中重度     

美沙拉秦栓联合中药保留灌肠治疗直乙型慢性非特异性溃疡性结肠炎60例临床观察

<正>慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种原因不明的慢性结肠炎。其病变主要限于结肠黏膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,若不及时治疗控制可向近端扩展,乃至遍及整个结肠。主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液血便等。疾病反复发作,呈慢性经过。按病变部位分为直肠型、直乙型、左半结肠型、右半结肠型、全结肠型,其中直乙型最常     

柏硝祛毒洗剂防治痔术后肛缘水肿的临床应用

目的:观察柏硝祛毒洗剂治疗痔术后肛缘水肿的作用。方法:将300例诊断为Ⅲ、Ⅳ期混合痔,行手术治疗,术后出现肛缘水肿的患者随机分为两组,每组150例,分别予以柏硝祛毒洗剂和1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗治疗,记录相关数据,观察临床疗效。结果:治疗组在缩减肛缘水肿体积,缩短肛缘水肿消退时间、住院时间及创面愈合时间等方面均优于对照组。结论:柏硝祛毒洗剂熏洗治疗痔术后肛缘水肿临床疗效优于1∶5 000高锰酸钾溶液。     

改良STARR术治疗直肠前突的围术期护理

[目的]总结改良经肛双吻合器直肠部分切除吻合术(STARR)围术期的护理经验。[方法]对30例中重度直肠前突病人,协助完善术前检查,做好心理护理及肠道准备;术后密切观察病情、加强健康教育,做好定期随访。[结果]随访3个月~6个月,治愈26例,显效4例,病人症状缓解,无明显并发症发生。[结论]改良STARR术治疗中重度直肠前突安全有效,针对性的围术期护理为手术成功提供了保障。     

改良闭式修补术配合益气增液中药治疗重度直肠前突的疗效观察和护理体会

<正>直肠前突(rectoceie,RC)又称直肠前膨出,主要临床表现为排便困难、排便时间延长、排便不尽感及会阴下坠感[1]。严重者常需在肛门周围加压,或手指伸入阴道堵塞膨出口,或伸入肛门挖出粪便才能排便,其发病率有逐年     

八珍汤加味联合STARR术治疗直肠前突(中气亏虚证)的临床观察

目的 观察八珍汤加味联合STARR术治疗直肠前突(中气亏虚证)的临床疗效.方法 将200例直肠前突(中气亏虚证)患者随机分为对照与治疗组各100例,对照组采用STARR术治疗,治疗组采用八珍汤加味联合STARR术治疗,疗程30 d,观察两组治疗前后排便困难、排便不尽感主症及肛门梗阻感、肛门坠胀感次症评分和直肠前突深度变化情况及临床疗效.结果 两组治疗后主次症状评分及直肠前突深度较治疗前均降低(P<0.05),治疗组降低程度大于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 八珍汤加味联合STARR术能够显著减轻直肠前突(中气亏虚证)程度,改善临床症状,提高临床疗效.     

柏硝祛毒洗剂熏洗在肛裂术后应用的疗效观察

目的:观察柏硝祛毒洗剂对肛裂术后疼痛、水肿、出血、伤口愈合指标的影响,证实其临床疗效。方法:选择120例肛裂术后患者随机分为治疗组60例(应用柏硝祛毒洗剂)和对照组60例(应用1∶5000高锰酸钾溶液),2组均熏洗20 min/次,2次/d,疗程为9 d,分别对2组术后3、6、9 d的疼痛、水肿、出血、伤口愈合指标进行观察和检测。结果:治疗组的总有效率93.33%,优于对照组的总有效率76.67%,差异有统计学意义(P0.05);组内比较,2组术后第3、6、9日疼痛、水肿、出血、伤口愈合积分均较治疗前明显降低,(P0.05或P0.01);组间比较,术后第3、6、9 d治疗组积分均明显低于对照组,治疗组疗效优于对照组,差异显著(P0.05或P0.01)。结论:柏硝祛毒洗剂用于肛裂术后,可明显减轻疼痛、水肿、出血症状,促进伤口愈合。