Egb761对大鼠海马神经细胞缺血再灌注损伤保护作用的形态学研究

目的：从形态学探讨Egb761对大鼠海马神经细胞缺血再灌注损伤保护作用。方法：用四血管法建立大鼠全脑缺血再灌注模型。24只大鼠随机分为3组（分别为假手术组,缺血再灌注组和Egb761治疗组）。观察海马神经元缺血再灌注后HE染色、TUNEL染色及透射电子显微镜下改变。结果：海马神经原水肿、凋亡等改变在缺血再灌注组明显高于假手术组,Egb761组介于上述两组之间。结论：缺血再灌注后神经细胞发生水肿、凋亡、坏死等形态学改变,Egb761对大鼠海马神经细胞缺血再灌注损伤具有保护作用。     

大鼠全脑缺血/再灌注后银杏叶提取物减轻脑水肿机制的探讨

目的 探讨大鼠全脑缺血/再灌注损伤后银杏叶提取物(EGb761)减轻脑水肿的机制.方法 四血管法制作全脑缺血/再灌注模型的40只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血/再灌注组、小剂量EGb761治疗组、中剂量EGb761治疗组和大剂量EGb761治疗组,每组8只;观察脑组织含水量、血清S100B、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 与缺血/再灌注组相比,EGb761治疗能降低脑组织含水量、血清S100B蛋白和MDA含量,提升血清SOD含量.结论 EGb761可减轻全脑缺血/再灌注损伤后大鼠的脑水肿,其机制可能与血清S100B蛋白含量下降和抗自由基损伤有关,并且呈剂量依赖性.     

纳络酮加还原型谷胱甘肽治疗重度酒精中毒疗效分析

目的：分析纳络酮加还原型谷胱甘肽治疗重度酒精中毒的临床疗效。方法；将40例重度酒精中毒患者随机分为两组，对照组采取常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用纳络酮0．8mg立即静注1次，然后将纳络酮2．0～2．8mg 5％ GS 500ml静滴1次，还原型谷胱甘肽1．2g 5％ GNS 500ml静滴1次。结果：治疗组在恢复清醒时间、头痛头晕恶心呕吐缓解时间、烦躁控制时间、肝脏解毒方面均好于对照组。结论：纳络酮加还原型谷胱甘肽治疗重度酒精中毒有明显疗效。     

急诊病人初步分析

[目的 ]　对中山医院急诊病人的情况进行初步分析与探讨。　 [方法 ]　回顾性地抽样调查 2 0 0 0年 1、4、7、10月 4个月中急诊的 19992例患者 ,依据年龄、性别、来院就诊时间、主诉或体征类别等进行分析研究。　 [结果 ]　全部就诊病人中男女之比为 1.0 2∶1,平均年龄为 (45 .88± 19.0 4)岁 ,以 10岁为一年龄段 ,40～ 49岁年龄段就诊人数最多 ,占总就诊人数的 2 2 .0 % ,一天 2 4小时内就诊人数以上午 8～ 11时和下午 6～ 8时为多 ,分别占全天就诊人数的18.7%和 2 3.4% ;就诊常见的症状或体征为发热、外伤及腹胀腹痛 ,分别占就诊总数的 2 3.5 %、18.4%、15 .8% ;消化道出血在 6 0～ 6 9岁和 90～ 99岁年龄段相对其他年龄段较多 ,分别占该年龄段就诊人数的 3.6 %和 3.4% ;咳嗽咳痰咯血呼吸困难在 6 0岁以上组相对比例较高 ,而且 1月份就诊人数相对较多 ,占当月就诊人数的 8.5 % ;5 9岁以上患者意识障碍比例是 6 0岁以下患者的 2 .4倍 ,以 80～ 89岁段最高 ,达 10 .9% ;外伤在 2 0～ 5 0岁多见。　 [结论 ]　通过对急诊病人情况的分析 ,可以指导我们合理分配及培养急诊医师并发展全方位的紧急医疗救护制度 ,达到发展急诊医学既符合经济效益又兼具高品质目标     

意外伤害急救的一般常识

人们在日常的生活、工作、学习和娱乐时突然发生的、出乎意料的伤及人体健康的事件，称为意外伤害。在和平时期发生意外伤害的常见原因有交通事故、工伤、火灾、触电、溺水、中毒、斗殴、中暑、毒蛇毒虫咬伤、狗咬伤、气管异物以及自然灾害时的地震、洪水、泥石流等等。严重的意外伤害往往危及生命或致人残疾。据报告，全世界每年死于工业事故和日常生活的意外可350万人，而受伤为其100～500倍。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的探讨疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法选取AECOPD痰热壅肺证患者120例,按就诊顺序分为试验组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗。入院时和入院后24、72 h检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)含量,并观察临床疗效。结果 2组血气、肺功能、体温入院时与入院后72 h组内比较及入院后72 h组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);入院后72 h咳嗽症状分级2组差异有统计学意义(P0.05)。入院时2组SAA、Hs-CRP、IL-1β、IL-6含量差异无统计学意义(P0.05);入院后24 h,试验组SAA、Hs-CRP、IL-6含量均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05),IL-1β2组间差异无统计学意义(P0.05);入院后72 h,试验组SAA、Hs-CRP、IL-1β、IL-6含量均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用疏风解毒胶囊治疗AECOPD临床有效。     

疏风解毒胶囊治疗急性病毒性上呼吸道感染对患者血清淀粉样蛋白A的影响

目的探讨疏风解毒胶囊治疗急性病毒性上呼吸道感染时对患者血清淀粉样蛋白A(SAA)的影响,并判断其疗效。方法急性病毒性上呼吸道感染患者220例,进行随机分组,其中110例为实验组(疏风解毒胶囊+常规治疗组),110例为对照组(常规对症治疗组),急诊就诊时和治疗72h及治疗1周检测血清淀粉样蛋白A(SAA)。结果实验组(疏风解毒胶囊组)治疗72h和1周血清SAA分别为(98.44±7.90)mg/L和(8.21±0.77)mg/L,对照组分别为(160.57±12.28)mg/L和(25.38±2.34)mg/L,差异有统计学意义(72h的F=2.42,P<0.05,1周的F=9.24,P<0.05)。愈显率实验组为68.00%,对照组为67.33%,差异无统计学意义(χ2=0.33,P>0.05)。疏风解毒胶囊的止咳作用优于常规对症治疗(χ2=13.71,P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗急性病毒性上呼吸道感染具有降低患者血清淀粉样蛋白A(SAA)作用,且止咳作用显著。     

呼吸困难患者快速检测脑钠素的意义

目的　评价呼吸困难患者床旁快速测定血浆脑钠素(BNP)浓度对心力衰竭(HF)诊断的意义。方法　随机选择 2002年 3月~2003年 3月至我科就诊的呼吸困难患者 49例,其中男 26例,女 23例,年龄 46~93岁,平均为 76岁。按Framingham标准分为两组,第一组(20例)为无HF患者,第二组 (29例 )为HF患者,采用心力衰竭 /心肌梗死诊断仪[Triage(r)meterplus诊断仪]进行床旁快速检测血浆BNP浓度;其中 37例 (第一组13例,第二组 24例 )行二维超声心动图检查测定左室射血分数 (LVEF)。结果　第二组血浆BNP浓度为(770. 14±157. 80)pg/ml,明显高于第一组的 ( 44. 98±7. 65 )pg/ml(P<0. 01 );第二组的LVEF值为 54. 2%±3. 01%,明显低于第一组的 67. 62%±1. 72% (P<0. 05)。以血浆BNP浓度 >80pg/ml为标准诊断HF时,其敏感性和特异性分别为 89. 66%和 90. 00%;以LVEF值<50%为标准诊断HF时,其敏感性和特异性分别为 41.60%和 100. 00%。结论　采用心力衰竭 /心肌梗死诊断仪对呼吸困难患者进行床旁血浆BNP浓度检测,对诊断HF是一种特异性和敏感性均较高的简便而快速、有效的方法。     

静息心电图呈右束支传导阻滞伴除极相间隙性变化的多形性室速1例

1病史摘要患者,男性,40岁,因反复晕厥发作3个月就诊,患者在无明显诱因下突发意识丧失,起病很快,持续2～3min,无抽搐,无两便失禁,无舌被咬破,可自行恢复,恢复后无幻听耳鸣等症状,有时发作前感心悸,3个月中共发作5次,外院诊断为"癫痫"。患者既往体健,否认有特别服药史,其母有晕厥史,病因不明,其母之妹年幼时猝死,病因不详,家族中其他人无器质性心脏病史,对其直系亲属进行常规体检及心电图检查,除发现其母血压高(162/80 mmHg)外,无其他异常发现。     

肺动脉栓塞诊治分析

<正>肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是北美和欧洲最为常见的心肺疾病之一。该病患者的临床表现缺乏特异性,呼吸系统症状与其他一些内科疾病所致心肺功能不全难以鉴别,而头晕、晕厥又易与脑血管疾病相混淆,轻者可以仅表现为胸闷、气急,而重者可出现呼吸循环衰竭,甚至猝死。目前临床医师对该病缺乏足够认识,易发生误诊、漏诊,延误患者的诊治。本文报道较典型的2例误诊,并结合20例肺栓塞患者临床资料分析,以期能提高对肺栓塞的诊治认识。