雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌

目的：观察雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床效果及不良反应。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的一线FOLFOX方案治疗失败的复发或转移结直肠癌患者46例,随机入观察组（23例）和对照组（23例）。观察组：伊立替康270mg/m^2,静脉滴注90min,d1;雷替曲塞2.6mg/m^2,静脉滴注15min以上（伊立替康后1h）,d1;21d为1个周期。对照组：伊立替康180mg/m^2,静脉滴注90min,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1;5-Fu 400mg/m^2,静脉滴注, d1;5-Fu 2400mg/m2持续静滴46-48h;14d为1个周期。观察组每2个周期、对照组每3个周期评价疗效1次,直至病情进展或者不能耐受;观察组最多化疗6个周期,对照组最多化疗9个周期。结果46例患者均可评价疗效,观察组和对照组的有效率分别为21.74％（5/23）和13.04％（3/23）,差异无统计学意义（χ^2=2.31,P=0.13）;疾病控制率分别为82.61％和69.57％,差异无统计学意义（χ^2=1.11,P=0.29）。观察组中位无疾病进展时间4.6个月,优于对照组的2.8个月,差异有统计学意义（χ^2=9.53,P=0.00）。观察组中位总生存时间14.0个月,优于对照组的8.0个月,差异有统计学意义（χ^2=14.78,P=0.00）。观察组Ⅰ-Ⅱ级中性粒细胞细胞减少（43.48% vs 65.22%,P=0.03）和黏膜炎（13.04%vs39.13%,P=0.00）的发生率低于对照组,转氨酶升高（26.09% vs 8.70%,P=0.00）的发生率高于对照组,差异均有统计学意义。结论雷替曲塞联合伊立替康在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,有延长生存时间的趋势,毒副作用能耐受,可作为转移性结直肠癌的有效姑息治疗方案。     

消银颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的观察消银颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法治疗组用消银颗粒治疗,对照组用依巴斯汀片,连续1 W。结果治疗组总有效率90.00%,同对照组总有效率比较差异均有显著性。结论消银颗粒治疗荨麻疹疗效肯定,疗程短,不良反应少。     

中医药治疗银屑病近况

银屑病是临床常见的慢性复发性皮肤病，易诊断难治疗，目前西医对本病也无满意疗法，临床实践证明中医药对本病治疗有明显的优势。现就中医对银屑病的认识及病因病机和辨证论治分述如下。     

重组人内皮抑素腺病毒对裸鼠胰腺癌移植瘤的抑制作用

目的 探讨重组人内皮抑素腺病毒(Ad-endo)对人胰腺癌移植瘤生长的影响.方法 人胰腺癌Capan-2细胞经Ad-endo感染后,PT-PCR方法检测人内皮抑索基因的表达.收集Ad-endo感染Capan-2细胞的条件培养液,观察其对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)体外增殖的影响.建立人胰腺癌Capan-2细胞移植瘤模型,观察Ad-endo对胰腺癌移植瘤生长的抑制作用,分析肿瘤内微血管密度的变化情况.结果 RT-PCR方法检测到人内皮抑素基因在Capan-2细胞的表达,Ad-endo感染Capan-2细胞的条件培养液能明显抑制HUVEC的增殖.Ad-endo显著减缓了人胰腺癌Capan-2细胞移植瘤生长(P<0.05),同时也明显减少了肿瘤组织微血管密度(P<0,05).结论 腺病毒介导的人内皮抑素基因能明显抑制胰腺癌裸鼠移植瘤的生长与血管生成.     

药品集中采购阳光招标 巧解难题

江西省委、省政府高度重视药招工作，在省药招领导小组的正确领导下，在以省卫生厅牵头的药招领导小组办公室的具体指导下，该省的药品集中采购工作不断取得新成效。江西目前政府举办的县及县以上362家非营利性医疗机构、582家试点基层医疗卫生机构全部纳入网上药品集中采购，258家企业参加网上配送。     

清骨散加味治疗阴虚癌性发热30例临床观察

1 临床资料 1.1 一般资料 60例患者来自2005-04～2007-04解放军458医院肿瘤科和南方医科大学附属南方医院中医科癌性发热住院患者.按就诊顺序随机分为治疗组30例,其中男18例,女12例;平均年龄52.3岁;肺癌l2例,非霍奇金氏淋巴瘤10例,食管癌5例,乳腺癌3例.对照组30例,其中男19例,女11例;平均年龄51.8岁;肺癌10例,非霍奇金氏淋巴瘤11例,食管癌4例,乳腺癌5例.两组一般情况无显著性差异(P>0.05),具有可比性.     

MEBO油纱包扎疗法治疗烧伤疗效分析

目的:观察比较MEBO与MEBO油纱包扎疗法治疗轻中度烧伤创面的临床效果。方法:将采用MEBO暴露疗法与MEB()油纱包扎疗法治愈的1600个轻中度烧伤创面分为两组,比较两组的临床疗效并进行统计学分析。结果:经两组临床疗效观察结果分析,MEBO油纱包扎组治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度创面愈合时间较MEBO暴露组短,效果较MEBO暴露组好,劳动强度较MEBO组小。结论:MEBO油纱包扎疗法治疗轻中度烧伤创面的疗效优于湿润暴露疗法。它便于护理,工作量小,值得基层医院推广。     

脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的预后因素分析

目的探讨影响三维适形放射治疗胶质瘤的预后因素。方法自2003年3月至2004年3月对28例脑胶质瘤术后患者行三维适形放射治疗，分次局部照射，2．0Gy／d，5d／周．共持续5-6周，总剂量50-60Gy。Kaplan—Meier法计算中位生存时间．Cox回归模型进行预后的多因素分析。结果单因素分析提示低分级胶质瘤、手术肿瘤全切、放疗前Kamofsky评分≥80分者的1、3年生存率较高；多因素分析显示病理分级、手术切除程度和放疗前Kamofsky评分是独立预后因素。结论病理分级、手术全切程度和放疗前Kamofsky评分是三维适形放射治疗脑胶质瘤的重要预后因素。     

呵护

呵护闵娜湖南籍小战士陈建凯，因病在我们总医院呼吸内科住院治疗，这本是平常得不能再平常的一段生活插曲，却不料更大的不幸偏在此时降临在他的头上：因为多种原因，他的两耳在一个清晨突然失聪了！蓝天丽日骤然失去了光彩，五彩缤纷的生活不再对他厚爱，美妙的声音变得...     

自拟逍遥化结汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病69例

[目的]观察自拟逍遥化结汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效。[方法]对69例乳腺增生病证属肝郁痰凝型患者用逍遥化结汤连续治疗6周,疗程结束后复查。[结果]痊愈34例,显效17例,有效13例,无效5例,总有效率为92.75%。3个月后随访,乳腺增生复发4例,复发率为11.76%。[结论]自拟逍遥化结汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病疗效显著,愈后稳定,复发率较低。