斑点追踪成像以R波及P波顶点为起始评价正常人左心房功能的差异

目的探讨超声二维斑点追踪成像(STI)以R波及P波为起始测量评价正常人左心房功能的差异。方法对85名健康志愿者进行超声检查,采用二维超声心动图测量左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房射血分数(LATEF)、左心房扩张指数(LAEI)。分别采用STI以R波及P波为起始测量左心房收缩期应变(Rres、Pres)、舒张早期应变(Rcon、Pcon)、舒张晚期应变(Rpump、Ppump)。结果 Pres、Pcon、Ppump均小于Rres、Rcon、Rpump(P均0.05)。传统超声心动图指标与Pres、Pcon、Ppump的相关性好于与Rres、Rcon、Rpump的相关性。结论测量左心房功能时以P波为起始更准确,STI可准确评价左心房功能,为临床提供了一种新方法。     

肝硬化患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ、视黄醇结合蛋白水平变化与肝功能关系探讨

为了解肝硬化（LC）患者血清胰岛素样生长因子（IGF－1）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平变化及其与患者肝功能损伤的关系，用ELISA法和比浊法检测了50例LC患者和20例正常人的血清IGF－1和RBP水平。LC患者血清IGF－1和RBP水平均显著低于对照组（P均＜0．01），且在肝功能分级中，随child A、B、C级的升高而递减，各组间比较差异有极显著意义（P＜0．05）。表明：IGF－1和RBP是反映肝实质损害的灵敏指标，可较好反映肝硬化病情的严重程度。     

药物经济学的发展及其对医院药学的促进作用

在医疗技术高速发展的今天,人们对医疗服务的要求和期望越来越高,卫生资源却处于相对有限和紧缺的状态,治愈病患不再是医疗工作者的追求,如何利用有限的卫生资源提高病患的生命质量达到满意的治疗效果已逐渐成为医疗工作者的工作重心和方向.因此,研究有限卫生资源的有效利用和最佳配置更有其必要性和迫切性.药物经济学是研究卫生资源配置的一门学科,对临床合理用药有极大的促进作用,它在我国的开展已有十多年时间,但开始对其重视只是近几年的事,药物经济学评价工作总体上还处于起步阶段.     

专科护士参与“肿瘤多学科联合会诊”的管理探讨

目的为了更好发挥专科护士在护理领域的咨询、指导作用,保障肿瘤患者护理服务的延续性。方法选取100例患者,采用问卷形式通过健康教育、患者依从性、护士操作、伤口护理,对专科护士满意度进行评价。每周两次参与肿瘤多学科联合会诊,有助于提高专科护士临床护理水平。结果采用问卷形式对MDT进行评估,100份调查问卷中,96%的医生认为专科护士对患者是有益的,78%的患者及家属认为对治疗是较好的。结论患者及医生对专科护士护理操作、伤口护理、健康教育、依从性满意度高于普通护士,存在差异。专科护士积极参与,有效改善专科护理质量,提出护理诊断,完善规章制度、工作职责、工作流程、工作内容、提升了患者家属满意度,不断扩大专科护士的影响力。     

正交设计优化孟鲁司特钠片的处方工艺

目的:制备孟鲁司特钠片,筛选其最佳处方工艺。方法:采用正交设计法,以与进口孟鲁司特钠片的相似因子f2为指标,对自制孟鲁司特钠片中微晶纤维素与乳糖的比例(A),交联羧甲基纤维素钠(B)、羟丙基纤维素(C)和硬脂酸镁(D)的处方用量百分比进行优选,并进行验证试验。结果:优选所得A、B、C、D分别为41∶45、2.5%、5.5%、0.80%,3批优化处方所制样品f2值均大于50,2种制剂溶出曲线基本相似,30min时累积溶出度均能达到80%以上。结论:自制孟鲁司特钠片处方合理,制备工艺简单易行,体外溶出度良好。     

流式细胞术的临床应用

流式细胞术(flowcytometry,FCM)是20世纪70年代发展起来的对单细胞定量分析的一种新技术。它借鉴了荧光标记技术、激光技术、单抗技术和计算机技术,具有极高的检测速度与统计精确性,而且从单一细胞可以测得多个参数,为生物医学与临床检验提供了全新视角和强有力手段。目前,随着单克隆抗体技术的发展,流式细胞仪检测技术已经广泛使用在基础研究和临床实践的各个方面,在肿瘤学、血液学,免疫学、微生物学、细胞生物学-遗传学及临床检验学等诸多领域内发挥着重要作用[1]。本文就其在临床上的应用综述如下。1流式细胞仪的工作原理流式细胞仪主要由细胞流动室、激光聚焦区、检测系统、数据处理系统等4部分组成,其工作原理是将待测标本制成单细胞悬液,经染色后进入流动室,流动室充满流动的鞘液,鞘液压力与样品压力是不同的,当两者的压力差异达到一定程度时,鞘液裹挟着的样品流中细胞排成单列逐个经过激光聚焦区。若将细胞中感兴趣的部分特异性地标上荧光染料,那么这些染料将在细胞通过激光检测区时受激光产生特定波长的荧光,通过一系列信号转换、放大、数字化处理,就可以在计算机上直观地统计染上各种荧光染料的细胞各自的百分率。选择不同的单克隆抗体及荧光染料...     

儿童血清维生素A、D、E水平与肺炎支原体肺炎相关性的临床研究

目的 研究儿童血清维生素A、D、E水平与肺炎支原体肺炎的相关性,为临床防治提供指导。方法 选取肺炎支原体肺炎住院治疗患儿415例为支原体肺炎组,儿保科非呼吸道感染儿童431例为对照组。分别检测两组儿童血清维生素A、D、E水平。结果 支原体肺炎组血清维生素A、D、E平均值均明显低于对照组(P<0.01);维生素A缺乏例数明显高于对照组(P<0.01),亚临床维生素A缺乏例数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏及不足例数均明显高于对照组(P<0.01);维生素E缺乏例数明显高于对照组(P<0.01)。结论 维生素A、D、E缺乏与肺炎支原体肺炎的发病相关,特别是缺乏维生素A,补充维生素A、D、E有可能对预防肺炎支原体肺炎反复发作有益,其具体机制有待于进一步探讨。     

微小RNA-146a和血管内皮生长因子在幽门螺杆菌相关性胃癌组织中的表达情况及临床意义

目的探讨微小RNA(miRNA)-146a和血管内皮生长因子(VEGF)在幽门螺杆菌(Hp)相关性胃癌组织中的表达情况及临床意义。方法收集112例胃癌患者的胃癌组织和癌旁组织标本,所有患者均检测幽门螺杆菌L型(Hp-L)感染情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两种组织中miRNA-146a和VEGF mRNA的表达情况,免疫组织化学染色法检测两种组织中VEGF蛋白的表达情况,分析miRNA-146a和VEGF蛋白表达与患者临床特征的关系。采用Pearson相关分析法分析miRNA-146a和VEGF mRNA表达的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-146a对Hp相关性胃癌的诊断价值。结果112例胃癌患者中检测出Hp-L阳性101例。Hp-L阳性和阴性胃癌患者胃癌组织中miRNA-146a的相对表达量均低于相应的癌旁组织,VEGF mRNA的相对表达量均高于相应的癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Hp-L阳性胃癌患者胃癌组织中miRNA-146a的相对表达量低于Hp-L阴性胃癌患者胃癌组织,VEGF mRNA的相对表达量高于Hp-L阴性胃癌患者胃癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Hp相关性胃癌患者胃癌组织中VEGF蛋白的阳性表达率为89.11%,明显高于癌旁组织的24.75%(P﹤0.01)。TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的Hp相关性胃癌患者胃癌组织中miRNA-146a的高表达率分别高于TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的患者(P﹤0.05),TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、高+中分化的Hp相关性胃癌患者胃癌组织中VEGF蛋白的阳性表达率分别高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、低分化的患者(P﹤0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Hp相关性胃癌患者胃癌组织中miRNA-146a与VEGF mRNA的表达呈负相关(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,miRNA-146a诊断Hp相关性胃癌的临界值为0.56,灵敏度为88.12%,特异度为92.08%,曲线下面积为0.949。结论Hp相关性胃癌患者胃癌组织中miRNA-146a低表达,VEGF高表达,且二者呈负相关,miRNA-146a可作为临床诊断Hp相关性胃癌的重要指标。     

内置式牵引成骨术治疗复杂领面畸形的口腔护理方法

牵引成骨术(distraction osteogenesis,DO)是利用骨创伤愈合的机制使其产生新骨,更好地解决了骨周围软组织不足与骨不连、骨缺损之间的矛盾。该手术创伤小,复发率低,效果肯定。我科对23例采用内置式牵引成骨手术和口腔正畸方法联合矫治颌面畸形患者,采用不同口腔护理方法,使之恢复正常的生理功能和面貌,取得了满意的临床效果,现