人工智能技术在孤独症谱系障碍儿童认知及社会功能康复中的应用进展

正孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)又称自闭症,是一种具有生物基础的发育障碍类疾病,包括一系列复杂的神经发育障碍[1],核心症状为社交障碍,沟通交流障碍、兴趣狭窄和有限的、重复刻板行为[2]。ASD病因复杂多样,包括遗传、环境、孕妇高龄等,其症状特征和严重程度各异,多起病于3—5岁婴幼儿[3]。世界范围内孤独症谱系障碍     

PDCA循环法对提高手卫生依从性的应用效果

目的：探讨PDCA循环法在提高医务人员手卫生依从性中的应用效果。方法：应用计划—实施—检查—处理（PDCA）循环即管理循环模式,对医务人员手卫生进行持续质量改进。结果：实施PDCA循环后,医务人员手卫生知识知晓率由68.89%提高至90.22%,洗手依从率由61.02%提高至83.60%,洗手正确率由59.72%提高至91.96%。结论：通过实施PDCA管理模式,提高了医务人员手卫生依从性,使手卫生管理得到了持续质量改进,收到了良好的效果。     

血液透析应用高浓度枸橼酸局部抗凝的护理

目的探讨高危出血倾向患者行血液透析应用高浓度枸橼酸局部抗凝的护理。方法2011年3月至2012年3月我院共收治出血患者需行透析治疗患者25例,对其进行综合护理,观察护理效果。结果 25例患者经过精心护理,病情均好转,无并发症出现。结论对患者进行系统的临床护理,可提高治疗效果。     

控制性降压时不同通气策略对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度的影响

目的观察四种不同通气策略在控制性降压下对沙滩椅体位手术患者脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,rSO2)的影响。方法全麻下择期行肩关节手术患者58例,男17例,女41例,年龄45~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为四组:A组:FiO20.4和P_(ET)CO_2 30~35mmHg;B组:FiO21.0和P_(ET)CO_2 30~35mmHg;C组:FiO20.4和P_(ET)CO_2 40~45mmHg;D组:FiO21.0和P_(ET)CO_2 40~45 mmHg。采用近红外光谱仪(near infrared spectrometer,NIRS)监测患者rSO2。当患者取沙滩椅体位后,调整RR使P_(ET)CO_2维持所需水平,采用血管活性药物控制性降压(MAP 60~70mmHg),记录麻醉诱导后(T1)、改为沙滩椅体位后5min(T2)、通气策略调控后5min(T3)、30min(T4)、60min(T5)及改平卧位后5min(T6)时的MAP和rSO2。结果与T1时比较,T2时四组MAP和rSO2明显降低(P0.05);与T5时比较,T6时四组MAP及rSO2明显升高(P0.05)。T3—T5时,B组、C组rSO2明显高于A组,D组rSO2明显高于B、C组(P0.05),B、C组rSO2差异无统计学意义。结论沙滩椅位患者术中采用低吸入氧浓度并维持较高的呼气末二氧化碳在血压调控下可维持患者有效脑氧供需良好的脑灌注,适用于肩关节镜手术。     

基于药学思维的房颤患者非维生素K拮抗口服抗凝药物决策方案研究

目的 以高警示药物中非维生素K拮抗口服抗凝药物(non-vitamin K oral anticoagulants,NOACs)为例,阐述如何从药学角度出发,协助临床医师为房颤(atrial fibrillation,AF)患者决策出合适的药物种类和剂量。方法 基于临床药师实践经验、药品说明书、临床指南,以及超说明书情况下的循证医学证据,制订出NOACs用药指征判断和剂量决策流程图。结果 目前指南推荐非瓣膜性房颤患者首选NOAC预防卒中和体循环栓塞,采用流程化的思维方式选择恰当的NOACs和剂量,能够提高AF抗凝决策水平和效率,促进NOACs在不同地区和中心同质化地合理使用。结论 药学思维应当侧重于用药安全的建设,药师在抗凝治疗实践中,应当平衡患者的血栓及出血风险,提供个体化用药方案,协助医生抗凝药物决策,并为患者做好用药教育工作,保证药物的疗效、安全性和依从性。     

胃癌患者复发恐惧及其与抑郁的相关性研究

目的 探讨胃癌患者癌症复发恐惧及其与抑郁之间的关系,为进一步干预提供依据。方法 采用一般资料问卷、癌症患者恐惧疾病进展简化量表（FoP - Q - SF）、抑郁自评量表(SDS)对212例胃癌患者进行调查分析。结果 胃癌患者癌症复发恐惧总得分(35.43±10.44)分,抑郁程度得分为（57.05±9.52）分。FoP - Q - SF各维度与SDS各维度均呈正相关;多重线性回归分析显示患者年龄、病程、家庭人均收入、FoP - Q - SF是抑郁的影响因素,可解释总体变异度的58.5%,其中FoP - Q - SF独立影响抑郁水平总体变异的36.7%。结论 本研究中胃癌患者癌症复发恐惧处于中等水平,推测可通过降低复发恐惧水平来降低抑郁的发生。     

脑卒中老人主要照顾者照顾负担现状及相关因素研究

目的了解住院老年脑卒中患者主要照顾者的照顾负担并分析其影响因素。方法应用照顾者负担量表(caregiver burden inventory,CBI)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、照顾者积极感受量表(positive aspects of caregiver,PAC),对211例住院老年脑卒中患者及其主要照顾者进行问卷调查。结果住院脑卒中患者子女照顾者的照顾负担得分总分(57.37±10.15)分,对应条目均分为(2.39±0.42)分。逐步多元回归分析显示,住院老年脑卒中患者BI指数、有无抑郁,照顾者年龄、照顾年限、社会支持水平、照顾者积极感受为照顾负担的影响因素。结论脑卒中照顾者的照顾负担亟待重视,其影响因素涉及多个方面。医护人员应针对相关因素,帮助减轻照顾者和老年脑卒中患者双方负担。     

紫外线治疗仪配合糜褥子在压疮防治中的应用

压疮是身体局部长期受压,血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃与坏死[1].压疮的发生既增加患者的痛苦又增加医疗费用和护理难度,一直成为困扰护理工作者的难题.2004年3月-2007年6月,我科对人院自带压疮16例(28处)应用紫外线治疗仪配合糜褥子进行治疗,效果显著,现报道如下.     

Pim-1在人宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的：研究Pim-1基因及其蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达水平,探讨其与宫颈鳞癌临床特性之间的关系。方法：采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）半定量方法和免疫组化学法,检测46例宫颈鳞癌组织和10例正常宫颈组织标本中Pim-1基因及蛋白的表达情况。结果：宫颈鳞癌组织中Pim-1基因与蛋白的表达水平明显高于宫颈正常组织（P＆lt;0.05）;Pim-1蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达与组织学分级、临床分期和淋巴结转移密切相关（P＆lt;0.05）。结论：原癌基因Pim-1及其蛋白在宫颈鳞癌组织中过度表达,可能与宫颈鳞癌的发生、发展有关。     

妊娠期急性脂肪肝的临床探讨

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点、诊疗方法。方法整群选择该院自2012年7月-2015年1月收治的96例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,全部患者均给予B超、CT等检查,结合实验室检查与病理活检确诊。确诊后,全部患者均给予积极的内科综合治疗,同时,及时终止妊娠。结果该组患者发病前1周,均有不同程度临床症状,全部患者有进行性黄疸加重情况。实验室检查可见细胞数量增加、血小板减少,肝、肾功能、凝血功能异常等症状。给予患者B超检查可见脂肪肝特点,CT可见肝实质均匀一致密度减低。该组患者均给予积极的对症治疗,并于24 h内给予终止妊娠,其中4例患者死亡,其发病时间到妊娠时间大于2周,共娩出胎儿92个,其中男活婴60例,女活婴28例,4例男死婴,围产儿死亡率4.2%。新生儿预后较好。结论加强妊娠晚期患者的临床观察,一旦发现疑似妊娠期急性脂肪肝,应立即给予检查。一经确诊,应立即给予治疗,并终止妊娠,以改善患者与围产儿预后。