氟西汀联用奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效观察（附19例报告）

目的观察氟西汀联用奥氮平或米氮平治疗难治性抑郁症的疗激。方法将38例难治性抑郁症患者随机分2组,A组（19例）给予氟西汀、奥氮平治疗,B组（19例）采用氟西汀、米氮平治疗,2组分别用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和HAMA量表进行疗效评价,对比2组疗效。结果治疗1周后,2组HAMD总分降到（20．32±4．49）、（21．06±2．77）分,与治疗前比较差异有统计学意义。2组总疗效相近,治疗一周后HAMA因子Ⅱ和治疗六周后HAMD因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、HAMA总分、HAMA因子Ⅱ,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2组药物治疗能快速有效治疗难治性抑郁症,疗效相当。偏执和消极症状明显的患者更适合A组治疗,B组更适合治疗以焦虑／躯体化症状和阻滞症状为主的患者。     

抑郁症的分子遗传学研究进展

抑郁症是复杂性疾病，其分子遗传学研究方法不同于单基因遗传病。本文综述了抑郁症基因定位和候选基因两种分子遗传学研究方法和进展。     

以精神症状为惟一症状的烟雾病一例

患者男，26岁，因幻听、猜疑、行为紊乱1个月于2002年3月21日入院。1997年曾脑外伤。入院体格检查包括神经系统无异常。精神检查：意识清，定向力完整，引出丰富的评议性幻听、被害妄想和关系妄想，情感偏淡漠，有突发性冲动行为，自知力丧失。阳性和阴性症状量表总分87分，用韦克斯勒成人智力量表测定智商为85分。常规辅助检查无阳性发现。头颅MRI显示：     

氯氮平的副反应

编辑 :在精神药物中 ,氯氮平的副反应形形色色 ,层出不穷。本刊近又收到这方面的报告 2 2篇 ,包括副反应及处理 ,系由 1 7个单位 ,35位作者所撰写 ,现综合报道如下。作者单位 :3 112 0 0　浙江萧山市红十字医院 (钱烈 ) ;黑龙江省第三医院 (任红革、刘洪涛、曾庆春、周云华、李翠英、罗艳芳 ) ;河北秦皇岛九龙山医院 (冯竹娥 ) ;广东茂名市慢性病医院 (梁小赤 ) ;陕西铜川矿务局精神病院 (乔秀玲 ) ;甘肃天水市精神病院(韩惠珠、李刚、丁志杰、王晓全 ) ;黑龙江萝北县共青医院精神科(刘传军、苏凤云、张怀韬 ) ;黑龙江汤原精神病院 (李伟东 …     

慢性应激抑郁模型大鼠脑内一氧化氮含量的变化

目的:观察慢性应激(chronic mild stress,CMS)抑郁模型大鼠局部脑区一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的变化,结合行为学改变,探讨抑郁的发病机理。方法:将16只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组和慢性应激模型组,以大鼠体质量及行为学改变来确保模型的可靠性,用分光光度法分别检测2组大鼠额叶和海马一氧化氮的含量。结果:慢性应激模型组大鼠活动能力下降,兴趣丧失,与临床抑郁症的精神抑制症状相似,且额叶和海马NO含量[分别为(31.00±2.55)和(38.11±1.73)nmol/mg.pro]明显高于对照组[分别为(26.97±1.38)和(36.06±0.87)nmol/mg.pro],P<0.05。结论:研究结果提示额叶和海马NO通路代谢异常可能与抑郁症的发生有关。     

米氮平治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并抑郁症状的疗效观察

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)反复发作和迁延不愈,长期的病痛易导致患者情绪抑郁[1].目前,临床对COPD呼吸衰竭患者合并的抑郁缺乏快速有效治疗手段.米氮平是一种新型抗抑郁剂,起效迅速,副作用轻微[2].本次研究拟观察米氮平治疗COPD呼吸衰竭合并抑郁症状的疗效.现报道如下.     

精神分裂症心理康复的疗效分析

目的 :研究心理康复措施对精神分裂症的康复作用。方法 :98例精神分裂症患者 ,以随机入组方式 ,心理康复组47例与非心理康复组51例对照观察康复效果。以复发率、治疗依从性、参加劳动率、SDSS等为康复指标。结果 :心理康复组的各项康复指标优于对照组。结论 :心理康复措施对精神分裂症的康复效果显著     

改变患方的劣势地位和心态以缓解医疗暴力——建设患方信任的第三方机构

在医疗纠纷的处理过程中,患方担心权益得不到维护,又缺乏专业援助,对通过政府和司法及其他第三方机构维权缺乏信心。处于无助和压抑的状态。采用暴力方式维权成为极个别患方在利益博弈中的无奈选择。只有改变患方无助和压抑的状态才可能避免医疗暴力,因此需要建设以维护惠方合法权益为宗旨,为患方提供专业技术支持,接受恰当监督的第三方机构。这样的第三方机构和纠纷处理机制必须赢得患方充分信任,改变医疗纠纷中患方的劣势地位和劣势心态,使得医患双方平等地、理智地解决纠纷,从而尽量避免医疗暴力。     

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征57例

[目的]探讨肠易激惹综合征(IBS)有效治疗方法。[方法]将57例IBS患者随机分为2组,中药组28例,采用加味痛泻要方治疗;联用组29例采用加味痛泻要方加氯丙米嗪治疗,共治疗4周。[结果]2组胃肠症状均有明显改善,治疗14天,28天后2组患者抑郁自评量表(SDS)减分率无统计学差异,第28天2组患者腹痛腹泻症状改善无明显差异。[结论]痛泻要方能有效治疗IBS。抑郁症状的改善可能与氯丙米嗪无关。     

自拟疏郁化痰汤治疗抑郁症的临床观察

抑郁症是常见疾病,具有较高的发病率和复发率.目前,抑郁症的病因及病理机制仍未清晰,因此药物治疗疗效不理想.我们采用自拟疏郁化痰汤治疗抑郁症,收到一定的疗效.为了验证疏郁化痰汤的抗抑郁效能,采用三环类抗抑郁剂盐酸氯米帕明进行抑郁症疗效对照观察,现将结果报告如下.