老年血液透析患者动静脉内瘘的保护性护理

随着我国进入人口老龄化社会,老年血液透析患者也逐年增多.由于老年人多伴有心血管疾病和糖尿病,血管弹性差,动静脉内瘘(AVF)术失败率(27.1%)明显高于年轻人5.7%[1],而动静脉内瘘因为其使用方便,感染率低,对心功能影响小而被视为目前血液透析最安全的血管通路.     

血液透析患者强化接种重组乙肝疫苗应答反应的观察

目的 观察强化国产重组乙肝疫苗接种在血液透析患者中应用的安全性和有效性.方法 32例乙肝免疫指标全阴性的维持性血液透析患者接受正常人群双倍剂量即20μg的乙肝疫苗于0、1、2、6个月在左右三角肌处皮下注射,在接受最后一次注射3个月后留取血液标本应用时间分辨荧光免疫分析法测定HBsAb定量;比较HBsAb阳性者和阴性者各项指标间的差异.结果 血液透析患者HBsAb阳转率为81%.没有接种者出现不良反应;HBsAb阳转者与未阳转者比较,年龄、白蛋白和前白蛋白水平差异有统计学意义.结论 增加乙肝疫苗接种剂量和频度可使维持性血液透析患者在较短时间内获得免疫保护,从而提高其远期生活质量;年龄较轻、血蛋白水平较高者接种乙肝疫苗的有效率较高.     

舌癌术后放疗患者口腔溃疡的综合护理干预

总结舌癌术后放疗患者并发口腔溃疡的护理。对28例舌癌术后放疗口腔溃疡患者实施全程综合护理,包括口腔擦洗及冲洗、康复新液含服,应用药物治疗,加强饮食护理。28例患者经治疗护理口腔溃疡治愈17例、好转9例、无效2例,总有效率92.86%。     

钝针扣眼穿刺法降低动静脉内瘘并发症的效果观察

目的观察钝针扣眼穿刺法降低血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法选择维持性血液透析治疗利用自体动静脉内瘘建立血管通路的患者70例,按住院床号数分为A组40例、B组30例,A组采用钝针扣眼穿刺,B组采用绳梯穿刺,观察比较两组患者血管瘤、血管狭窄、血栓形成、内瘘感染的发生率以及拔针后的止血时间和疼痛程度。结果 A组血管瘤的发生率、拔针后的止血时间和对穿刺的疼痛评分明显低于B组,组间比较差异具有统计学意义。结论钝针扣眼穿刺法是维持性血液透析患者动静脉内瘘较为理想的穿刺方法。     

维持性血透患者的营养状况及饮食管理

介绍了维持性血透患者营养不良的原因及饮食管理的必要性。提出血透患者饮食疗法的原则是提供足够的能量和优质蛋白，限制过多的水盐摄入，防止营养不良造成并发症。如免疫功能低下、感染、贫血、心血管疾病、恶液质等的发生，提高患者的生存质量     

低温钠曲线模式预防血液透析相关性低血压的观察

目的探讨低温钠曲线模式对血液透忻相关性低血压的预防作用。方法将21例维持性血液透析经常出现血液透析相关性低血压的患者进行低温钠曲线模式透析,并与常规透析进行自身对照。结果实施低温钠曲线模式透析,使透析相关性低血压的发牛率由常规透析的43．3％下降到10．7％。结论用低温钠曲线模式透析有助于维持血流动力学稳定,减少血液透析过程中发生低血压,提高透析的安全性和耐受性。     

血液透析患者预防乙型和丙型肝炎病毒医院感染体会

总结分析血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)医院感染预防措施.按照HBV、HCV预防干预措施的不同,划分为3个阶段.1997年7月-2000年7月的主要预防措施:透析材料复用;条件允许者用促红细胞生成素纠正贫血,其余患者以输血纠正贫血;不定期检测乙型、丙型肝炎病毒标志物.2000年8月-2003年8月的主要预防措施:透析材料复用;使用促红细胞生成素纠正贫血;定期检测乙型、丙型肝炎病毒标志物.2003年9月-2009年9月的主要预防措施:透析材料全部一次性使用.比较3个阶段患者HBV、HCV感染情况.第1阶段HCV感染率28%;HBV感染率38%;第2、第3阶段HCV感染率均为0;HBV感染率均为11%.强化HBV、HCV感染预防,以促红细胞生成素纠正贫血及严格执行消毒隔离制度,可使HBV、HCV感染率显著下降,但透析器规范化复用与一次性使用对感染率影响不大.     

上皮间质转化在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是一种良性病变,却具有恶性肿瘤的侵袭转移潜质。近年研究表明,上皮间质转化(EMT)在肿瘤的侵袭转移过程中发挥着重要的作用,但其在EMs形成过程中是否起着同样的作用,尚不清楚。本文现就EMT在EMs发病机制中的研究进展做一综述。     

维持性血透患者的营养状况及饮食管理

介绍了维持性血透患者营养不良的原因及饮食管理的必要性，提出血透患者饮食疗法的原则是提供足够的能量和优质蛋白，限制过多的水盐摄入，防止营养不良造成并发症，如免疫功能低下，感染，贫血，心血管疾病，恶液质等的发生，提高患者的生存质量。