液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎临床观察

目的:探讨用液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效,从而更好地指导急性胰腺炎的治疗。方法:将142胰腺炎患者随机分成两组,对照组71例,经空肠组经液囊空肠组(治疗组)71例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上将清胰汤经液囊空肠管灌入,观察对比两组患者腹痛缓解、肠道功能恢复、住院时间、C-反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶恢复时间等指标。结果:经液囊空肠组和对照组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶、CRP恢复正常的时间以及患者住院时间明显缩短(P0.05);治疗组痊愈率明显高于对照组(P0.05),但总有效率两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:采用液囊空肠导管行空肠喂饲清胰汤对缓解急性胰腺炎临床症状疗效显著,且明显缩短了病程,而且操作简单,值得推广。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌59例临床分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床和病理特点及对甲状腺癌改良手术方式的探索，提出如何减少甲状腺癌的漏诊与手术并发症防治。方法对本院8年来对结节性甲状腺肿586例并存甲状腺癌59例的临床分析。结果59例甲状腺癌中乳头状癌48例、滤泡状癌6例、髓样癌3例、未分化及其他癌2例。其中微小癌（WHO定义最大直径〈1cm）28例（47．5％）。术中所有病例标本均行冷冻切片及常规病理切片，51例术中报告甲状腺癌，诊断准确性达86．5％。对20例甲状腺癌行甲状腺全切加改良颈部淋巴结清扫术，另39例均甲状腺次全切除或近全甲状腺切除加术后左甲状腺素抑制治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有着密切关系，冷冻切片快速病理检查是提高术中甲状腺癌的检出率是关键，手术操作细致及手术细节上的改进可预防并发症的发生。     

诊断性腹腔镜术在非创伤性急腹症中的应用

2008年7月—2011 年7月笔者应用诊断性腹腔镜技术对72例急腹症患 者进行检查及治疗,疗效满意     

术后早期肠梗阻的临床特点与诊治对策

目的 探讨术后早期肠梗阻的临床特点与诊治对策.方法 回顾性分析36例术后早期肠梗阻的临床资料.结果 36例患者均发生在手术后4周内,经保守治疗痊愈26例;中转手术10例,8例痊愈,2例死亡.结论 术后早期炎性肠梗阻和麻痹性肠梗阻应作保守治疗,对机械性绞窄性肠梗阻应及时再次剖腹探查,以明确原因,解除梗阻,挽救生命.     

腹腔镜胆道探查一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜胆道探查一期缝合（LBEPS）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法54例胆总管结石患者中,26例行LBEPS（LBEPS组）,28例腹腔镜下行胆总管探查取石T管引流（LCTD组）,对比两组手术疗效。结果LBEPS组和LCTD组手术时间、并发症发生率比较差异无显著意义（﹥0.05）,肛门排气时间、术后输液外时间及术后住院时间比较差异有显著性意义（﹤0.05）。结论在严格掌握适应证条件下,LBEPS是一安全可靠的手术方式。     

术后早期肠梗阻的临床特点与诊治对策

目的 探讨术后早期肠梗阻的临床诊治与再手术时机。方法 总结36例术后早期肠梗阻的临床诊治过程及对典型病例的具体分析。结果 保守治疗26例，22例痊愈，再手术10例，8例痊愈。结论 术后早期炎性肠梗阻和麻痹性肠梗阻应保守治疗，对机械性绞窄性肠梗阻应及时行再次剖腹探查手术，明确原因，解除梗阻，挽救生命。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张的并发症预防进展

大隐静脉曲张是外科常见病,男性发病率为10.4%～23.0%,女性发病率为29.5%～39.0%[1]。大隐静脉曲张的传统治疗方法为高位结扎联合分段剥脱术,自Robert首次应用腔内激光（endo-venous laser treatment,EVLT）治疗下肢静脉曲张以来,     

阑尾周围脓肿非手术治疗后的复发因素分析

炎症局限的阑尾周围脓肿行非手术治疗已被绝大多数外科医生接受。然而,症状缓解后是否行择期手术是有争议的。现回顾我院阑尾周围脓肿非手术治疗成功的病例,分析其复发的可能因素,报道如下：1临床资料1.1一般资料2006年1月至2009年6月我院非手术方法成功治疗阑尾周围脓肿57例,其中复发22例（38.6%）,     

免钛夹腹腔镜行胆囊切除术疗效观察

目的 探讨免钛夹腔外打结技术胆囊切除的效果.方法 应用腔外打结技术行腹腔镜胆囊切除术146例,观察并发症发生的情况及术后1个月及6个月肝胆B超检查情况.结果 术后均痊愈出院未出现并发症,胆管内无结石.结论 腹腔镜胆囊切除术可以不使用钛夹,手术安全可靠,术后体内无金属异物,避免了钛夹对机体产生的不良影响.     

腹腔镜腹股沟疝修补术在基层医院的临床应用

目的总结腹腔镜腹股沟腹膜前疝修补术在基层医院的应用体会。方法回顾性分析经腹腹腔镜腹膜前疝修补术（TAPP）患者200例的临床资料。结果本组200例均顺利完成手术,手术时间为单侧40-60min双侧70-90 min;术后住院时间3-6 d,平均（4.3±1.1）d。术后阴囊血清肿15例,12例局部热敷,1个月后自行吸收,3例1个月后反复多次抽液后痊愈。术后随访3-20个月无一例复发。结论 TAPP是一种安全可靠的腹股沟疝手术治疗方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短及复发率低等优点,特别适用于复发疝及双侧疝等,值得在基层医院推广。