替诺福韦酯联合苦参素胶囊对高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者的疗效观察

[目的]研究高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者应用替诺福韦酯联合苦参素胶囊的抗病毒疗效及对肝纤维化指标改善的情况。[方法]选取入院行常规对症治疗的高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者126例作为研究对象,随机分为治疗组(替诺福韦酯联合苦参素胶囊治疗)和对照组(单用替诺福韦酯治疗),每组各63例。比较2组患者治疗前后肝功能指标(ALT、AST)、肝脏硬度值(LSM)、肝纤维化血清学指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)的差异及治疗48周时血清HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率。[结果]治疗组与对照组患者在治疗前肝功能指标、肝纤维化血清学指标及LSM比较均差异无统计学意义(P0.05);治疗48周后,治疗组的HBV-DNA阴转率(43/63,68.3%)高于对照组(32/63,50.8%),2组比较差异有统计学意义(P0.05);同期治疗组、对照组HBeAg阴转率(20.6%、15.9%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗48周后,治疗组ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、CⅣ及LSM水平较对照组均明显下降,2组比较均差异有统计学意义(P0.05~0.01)。[结论]替诺福韦酯联合苦参素胶囊可较好地改善乙肝肝硬化患者的肝纤维化程度,提高抗病毒疗效,显著地改善患者预后。     

下肢屈曲活动对促进黏连性肠梗阻术后胃肠蠕动的效果观察

腹部手术后病人肠袢均有一段时间的麻痹,在此期间有炎性纤维素产生,静止的肠袢容易被黏连,术后尽早恢复胃肠蠕动功能,特别是黏连性肠梗阻再手术病人,对预防术后再黏连～减少并发症有积极作用.     

DNA倍体分析与癌胚抗原检测对良、恶性腹水鉴别诊断的意义

目的:探讨DNA倍体分析与癌胚抗原(carcinoembryonic antigen.CEA)检测对良、恶性腹水鉴别诊断的意义.方法:应用流式细胞术对106例腹水患者(良性腹水50例.原发性肝癌并腹水31例,非肝癌恶性腹水25例)进行腹水细胞DNA倍体分析,以腹水细胞中发现异倍体为阳性;同时采用ELISA法进行腹水及血清CEA测定,以血清或腹水CEA浓度＞5μg/L、腹水/血清CEA比值＞1为阳性.结果:腹水CEA、腹水/血清CEA比值阳性和腹水中检出异倍体鉴别肝癌并腹水及非肝癌恶性腹水与良性腹水的灵敏度和特异度分别为35.48%,84%及72%,84%;35.48%%,98%及72%,98%;70.97%,86%和71.43%,86%.腹水中检出异倍体与腹水/血清CEA比值阳性联合检测鉴别肝癌并腹水及非肝癌恶性腹水与良性腹水的灵敏度分别为93.55%和92%,特异度均为100.00%.结论:DNA倍体分析联合腹水/血清CEA比值检测对于鉴别良、恶性腹水是有价值的生物学指标.     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

目的了解雷贝拉唑胶囊治疗消化性溃疡的疗效。方法口服雷贝拉唑每日10mg，每天一次。4周为一疗程，并口服高舒达作为对照比较。结果一个疗程后症状消失率分别为95．7％与84．5％，溃疡愈合率分别为93．8％与86．7％，总有效率分别为98．75与88．8％。结论雷贝拉唑是治疗消化性溃疡的最佳药物之一，具有临床抑酸效果好，抑酸作用起效快，昼夜均可维持较高的抑酸水平。疗效确切，与其他药物之间无相互影响。     

非溃疡性消化不良——现代概念和处理

消化不良是一个常见的症状,估计发病率为8%。非溃疡性消化不良(nonulcerdyspepsiaNUD,功能性消化不良,FD)年龄<25岁年青人流行率高,但>60岁老年消化不良,20%内镜检查正常。NUD含有顽固的上消化道症状持续>3月,既无生化又无结构异常可发现。NUD的病因表现为多因素,不同的机制可引起不同的疾病亚型,根据主要症状分为几个亚型:溃疡样型、反流样型和动力障碍样型。NUD的处理取决于病因和个体对治疗的反应。幽门螺杆菌(Hp)感染在发病机理上的作用和NUD的治疗在一些地区正在研究进行中,且仍有争论。1定义NUD或功能性消化不良(nonulcerdys…     

金钠多、丹参、血栓通过血液流变学影响的对比研究

通过体外试验,观察金钠多、血栓通、丹参液对病人血液流变学、血小板聚集率、纤溶活性的影响。发现降粘作用以金钠多为最强,其次为血栓通、丹参液;抑制血小板聚集的活性以金钠多作用最强,血栓通与丹参液无明显差异;在纤溶活性方面,金钠多、血栓通作用明显,丹参液未见明显作用。     

实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测结肠癌中Syndecan-1 m RNA和HPA-1 m RNA的表达及临床意义

背景与目的:侵袭转移是导致结肠癌死亡率增加的主要原因,如何阻断肿瘤的侵袭转移成为目前研究的热点。本研究旨在检测Syndecan-1基因和HPA-1基因在结肠癌组织中的表达水平,探讨二者与结肠癌侵袭转移及预后的关系。方法:用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测49例结肠癌、49例配对的癌旁组织(距癌2cm)和49例配对远离结肠癌的手术切缘正常组织(距癌5cm以上)的Syndecan-1和HPA-1基因的表达水平,分析二者与结肠癌临床病理特征的关系。结果:结肠癌中HPA-1mRNA的表达水平(40.56±11.75)显著高于癌旁组织(18.28±11.33)和正常组织(10.80±10.20)(P均<0.001),癌旁组织明显高于正常组织(P<0.05);正常结肠组织中Syndecan-1mRNA表达水平(61.21±12.96)显著高于癌旁组织(14.35±11.06)和结肠癌组织(10.12±8.58)(P均<0.001),癌旁组织明显高于结肠癌组织(P<0.05)。Syndecan-1mRNA的表达减弱和HPA-1的表达增强与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期显著相...     

金钠多、丹参、血栓通对血液流变学影响的对比研究

通过体外试验,观察金钠多、血栓通、丹参液对病人血液流变学、血小板聚集率、纤溶活性的影响.发现降粘作用以金纳多为最强,其次为血栓通、丹参液;抑制血小板聚集的活性以金钠多作用最强,血栓通与丹参液无明显差异;在纤溶活性方面,金钠多、血栓通作用明显,丹参液未见明显作用.     

大蒜素对幽门螺杆菌阴性的慢性萎缩性胃炎患者血清表皮生长因子和胃黏膜病理、表皮生长因子受体的影响

目的观察大蒜素对幽门螺杆菌（Hp）阴性慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清表皮生长因子（EGF）及胃黏膜病理、表皮生长因子受体（EGFR）表达水平的影响。方法采用随机对照方法,将Hp阴性慢性萎缩性胃炎患者120例随机分为治疗组和空白对照组,其中治疗组60例患者给予大蒜素治疗,对照组60例患者给予与大蒜素剂型相同的安慰剂;疗程为24周,治疗前后两组患者均进行血清EGF、胃黏膜EGFR表达以及病理积分比较。结果治疗组患者大蒜素治疗后EGF、EGFR表达水平以及病理积分较治疗前降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）;对照组患者治疗前后EGF、EGFR表达水平以及病理积分差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论大蒜素对慢性萎缩性胃炎的病理积分有改善作用,且能够降低萎缩性胃炎EGF及EGFR的表达水平,这可能是其发挥作用的机制之一。     

DNA倍体分析联合腹水/血清CEA比值测定对腹水性质鉴别诊断价值

目的 探讨应用流式细胞仪(FCM)进行腹水细胞DNA倍体分析,以及联合检测腹水/血清癌胚抗原(CEA)比值对良、恶性腹水的鉴别诊断价值.方法 应用流式细胞术对106例腹水病人(良性腹水50例,恶性腹水56例)进行腹水细胞DNA倍体分析,以腹水细胞中发现异倍体为阳性;同时采用ELISA法进行腹水及血清CEA测定,以血清或腹水CEA浓度>5 ìg/L、腹水/血清CEA比值>1为阳性.结果 恶性腹水组病人的腹水/血清CEA比值阳性率及腹水中检出异倍体的阳性率均明显高于良性腹水组.腹水/血清CEA比值阳性和腹水中检出异倍体诊断恶性腹水的灵敏度和特异度分别为51.79%、98.00%和71.43%、86.00%.腹水中检出异倍体与腹水/血清CEA比值阳性联合诊断恶性腹水的灵敏度和特异度分别为92.86%和100%.结论 DNA倍体分析、腹水/血清CEA比值检测对于鉴别良、恶性腹水是有价值的生物学指标,二者联合可以提高鉴别诊断良、恶性腹水的灵敏度和特异度,提高诊断效能.