股骨转子下截骨联合人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良中期疗效

目的探讨采用股骨转子下截骨联合人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗CroweⅣ型先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的中期疗效。方法 2009年9月—2014年3月,采用股骨转子下截骨联合THA治疗49例(57髋)CroweⅣ型DDH患者。其中男7例,女42例;年龄20~73岁,平均44.6岁。左髋26例、右髋15例;双髋8例。术前髋关节Harris评分(44.68±3.39)分,双下肢不等长(5.27±0.55)cm。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间32~87个月,平均52.1个月。末次随访时,Harris评分为(85.67±2.89)分,较术前显著提高(t=–69.53,P=0.00);双下肢不等长(1.12±0.48)cm,与术前比较差异有统计学意义(t=42.94,P=0.00)。术后6个月X线片复查示,截骨端均愈合良好;末次随访复查示假体无松动、下沉。结论采用股骨转子下截骨联合THA治疗CroweⅣ型DDH,可降低关节周围血管神经牵拉损伤风险,中期疗效较好。     

坚固内固定技术治疗下颌角骨折52例临床分析

对52例下颌角骨折的患者采用小钛板坚固内固定治疗。术后随防1～5年,手术优良率为96．2％,笔者认为小钛板坚固内固定技术是下颌角骨折首选的治疗方法,选择合适的手术时机,保证可靠的内固定,正确处理骨折线上的第三磨牙是手术成功的关键因素。     

基于共词聚类分析的国内骨质疏松健康教育研究热点分析

目的 对国内骨质疏松健康教育相关研究结果进行总结,以期为骨质疏松症的预防和康复提供参考依据。方法 采用共词聚类分析方法,检索2009-01-01至检索文献当日（2019-10-22）在中国知网收录的以“骨质疏松”和“健康教育”为主题词的科技论文,采用书目共现分析软件提取高频关键词,构建共词矩阵,应用SPSS 19.0软件对共词矩阵进行系统聚类分析。结果 本研究共检索有效文献489篇,2010~2019年主题词为“骨质疏松”和“健康教育”的发文量整体呈平稳上升趋势。根据高频低频词计算公式得出29个高频关键词。根据系统聚类分析结果显示,可将国内骨质疏松健康教育归纳为老年骨质疏松健康教育研究、骨质疏松患者知信行研究工具、骨质疏松认知研究和生存质量研究四个研究热点。结论 今后可从建立并完善系统性、连续性和规范性的多元化健康教育模式,制定我国特色的知信行调查量表,提高公众对骨质疏松的认知和改善患者生存质量等方面进行深入研究。     

夏季负重10公里跑战士的生理反应

1976年以来,某校在每届学员进行负重10km跑考核中,曾发生晕倒和昏迷中暑多例。为了解负重长跑战士的生理反应和分析导致中暑的因素以提出相应的防暑措施,我们对青年战士负重10km跑的生理反应进行了研究。方法受试者为19名男性健康战士,平均年龄19±1.6岁,平均身高167.4±4.5cm,平均体重57.25±4.4kg。早餐后0.5～1.5小时,每个战士负重12kg,分批进行跑步,每批4～5人,在周长600m(其中有一段20m坡度约     

部队贯彻GJB1104－91号国军标的防署效果评价

介绍ＧＪＢ１１０４－９１号国军标《湿热环境中军人劳动耐受时限》文件中有关军人在湿热环境中劳动的生理安全耐受时限、耐受极限、军事劳动作业强度分级和军标的使用要求。报道４个部队贯彻执行本军标的经验与防暑效果评价。     

重症中暑上消化道出血4例

我校在1984年负重长跑中发生中暑者20例,其中重症型14例中,有呕吐咖啡样物、潜血试验强阳性者4例,对其中3例作胃镜检查证实为急性胃粘膜病变出     

染色体核型分析与Y染色体微缺失联合检测无精子或少精子症的临床应用研究 ',2(1.,四川泸州646000;2.西南医科大学医学检验系，四川泸州646000)

摘要:目的对男性无精子或少精子症 患者进行染色体遗传学病因诊断与分析,探讨染色体核型分析与Y染色体微缺失联合检测对无精子或少精子症的临床应用价值。方法收集四川泸 州地区240例男性无精子或少精子症患者的临床资料及外周 血样本。外周血淋巴细胞按常规染色体培养G显带行核型分析,Y染色体微缺失检测采用多重PCR技术。结果240 例男性无精子或少精子症患者中无精子症患者179例、严重少精子症患者61例。单一染色体核型分析异常检出率为22.92% (55/240),包括单纯染色体数目异常30例、单纯染色体结构异常21例和合并异常4例。单一Y染色体微缺失异常检出率为10.42%(25/240),其中AZFc缺失异常率最高为7.08%。采用核型分析与Y染色体微缺失联合检测的异常检出率为30.83% (74/240),其中6例患者两项结果均异常,两种方法联合应用时较单一方法的检出率高(x2= 30.24,P<0.001)。结论系统地报道了泸州地区男性无精子或少精子症患者的染色体核型及Y染色体微缺失的发生率及类型,同时提出两种方法联合应用可提高异常检出率,对男性不育症患者的病因诊断、遗传咨询及生殖治疗提供了重要指导作用。     

miRNA 146a对软骨细胞MMP 13表达的影响

目的研究在正常软骨细胞及中期和晚期骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞中上调或下调miRNA 146a后基质金属蛋白酶13(matrix metallopeptidase 13,MMP 13)的表达变化规律。探索miRNA 146a在骨关节炎发生、发展中的作用。方法收集正常人膝关节软骨4例,骨关节炎患者膝关节软骨12例。骨关节炎组又依据Kellgren-Lawrence的放射学诊断标准分为中期和晚期骨关节炎。通过化学转染的方法转染miRNA 146a mimic或miRNA 146a inhibitor于各组软骨细胞,测定上调或下调miRNA 146a后,MMP 13蛋白水平表达的变化。结果正常人软骨细胞中上调miRNA146a后,MMP13的蛋白水平较对照组及抑制组均出现明显的上升,结果具有统计学意义;下调miRNA146a后,MMP 13蛋白水平下降,结果没有统计学意义。中期OA软骨细胞表达MMP 13水平高于晚期OA软骨细胞,差异具有统计学意义。中期OA软骨细胞上调miRNA 146a后,MMP 13的蛋白水平上升,结果具有统计学意义;抑制miRNA 146a后,MMP 13的蛋白水平下降,结果具有统计学意义。晚期OA软骨细胞上调miRNA 146a后,MMP 13的蛋白水平上升,结果具有统计学意义;晚期OA软骨细胞抑制miRNA 146a后,MMP 13的蛋白水平下降,结果具有统计学意义。结论 miRNA 146a可调控软骨细胞MMP 13表达,从而参与骨关节炎的发生、发展。     

Crowe Ⅲ型髋关节发育不良人工全髋关节置换术中自体股骨头结构植骨重建髋臼疗效分析

目的探讨Crowe Ⅲ型髋关节发育不良人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中,采用自体股骨头结构植骨重建髋臼的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2012年7月—2015年9月收治的12例(12髋)Crowe Ⅲ型髋关节发育不良患者临床资料。其中,男2例,女10例;年龄37~75岁,平均54.3岁。主要临床症状为髋关节疼痛伴不同程度活动受限。术前髋关节功能Harris评分为(41.08±7.90)分。双下肢不等长0.53~4.28 cm,平均2.47 cm。THA术中采用自体股骨头结构植骨松质骨螺钉固定重建髋臼,其中4例同时行转子下短缩截骨矫形。结果术后切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间1年10个月~5年,平均3.0年。X线片复查示,自体股骨头与髋臼骨床均于术后6个月~1年达骨性愈合;末次随访时,髋臼假体位置良好,假体周围未见透亮线,植骨块未发生骨吸收及塌陷。术后患者髋关节疼痛症状明显改善或消失,步态正常。末次随访时,Harris评分为(89.50±2.78)分,与术前比较差异有统计学意义(t=–25.743,P=0.003)。双下肢不等长0~1.81 cm,平均0.76 cm。结论对于Crowe Ⅲ型髋关节发育不良臼顶存在骨缺损患者,THA术中通过自体股骨头结构植骨重建髋臼能最大程度恢复骨量,获得良好髋臼假体稳定及中期疗效。     

拒绝单纯性肥胖症

由于生活的改善和普遍缺少运动,肥胖症(尤其是女性)日益增多。肥胖可导致多种疾病,如糖尿病、高血压、心血管病等,因而,怎样防治肥胖症,已成为人们关注的热点。当摄入热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内,使体重超过标准(理想)20％者称肥胖症,超过标准10％者为超重。亦可根据身高、体重按体重指数[体重(kg)/身高(m)~2]计算,如男性大于27,女性大于25,均属肥胖症。