应用下加压贴球镜治疗小角度高AC／A调节性内斜视

目的探讨小角度高AC／A调节性内斜视的治疗方法。方法给14例小角度高AC／A调节性内斜视儿童长期佩戴下加压贴球镜的双焦点眼镜，并观察眼位变化及近立体视功能。结果戴镜后所有患者视近眼位正位，AC／A值2—4；14例Titmus检查获400″-40″立体视锐度，11例随机点图片检查获800″-60″立体视锐度。结论8岁前儿童长期佩戴压贴膜球镜制做的双焦点眼镜，可以替代双焦点眼镜治疗小角度高AC／A调节性内斜视。     

小度数内斜视矫正术前戴三棱镜治疗临床研究

目的 提高小度数内斜视矫正手术的正位率和功能治愈率,扩大小度数内斜视的手术范围.方法 在手术前平均16个月内给33例斜视度为+7△～+20△的小度数内斜视患者佩戴压贴三棱镜,以抵消内斜视角度.结果 33例患者戴三棱镜后28例(84.8%)斜视角度增加≥+5△,从而使12例初始斜视度＜+15△的患者也获得了手术治疗.实验组33例巾,远期正位31例(93.9%),对照组21例中,远期正位14例(66.7%),实验组正位率明显优于对照组(x2=7.407,P=0.025).实验组有15例(45.5%)获得≤60"的近距离市体视锐度,11例(33.33%)获得≤60"的远距离立体视锐度;对照组有2例(9.5%)获得≤60"的近距离立体视锐度,1例(4.8%)获得≤60"的远距离立体视锐度.实验组的功能治愈率明显优于对照组(近立体视:x2=24.106,P=0.000;远立体视:x2=13.137,P=0.004).结论 小度数内斜视患者通过在手术前长期佩戴三棱镜可准确地确定手术目标斜视角,扩大手术范围,并使患者在手术前建立一定程度的双眼视觉,从而提高了手术的成功率.     

间歇性外斜视术后继发盲点综合征二例

盲点综合征(blind spot syneirome)又称盲点症候、盲点一斜视综合征[1,2].现将作者治疗的两例报道如下.     

小度数内斜视矫正术前戴三棱镜治疗临床研究

Objective To improve the orthophoria rate and functional recovery rate after small-angle esotropia surgery,and to expand the range of surgery of small angle esetropia.Methods Press-On prism were used for 33 patients with small-angle(+7～+20 △)esotropia in the average 16 months before surgery to counteract the angle of esetropia.Results In 33 patients worn prism lens,28 patients' angle of esotropia increase five degrees at least.It make the 12 patients whose initial angle of esotropia is less than 15△ to obtain surgery too.In the experimental group,there were 31 out of 33 cases(93.9%),while in the control group 14 out of 21 eases(66.7%)with long-dated orthophoria.The orthophoria rate of experimental group was apparently better than of the control group(x=7.407,P=0.025).In the experimental group,15 cases(45.5%)obtained near distance stereoacuity of ≤ 60",11 cases(33.3%)obtained far distance stereoaeuity of ≤60 ".In the control group,2 eases(9.5%)obtain of≤60 ",1 case(4.8%)obtained far distance stereoacuity of≤60".The rate of functional recovery of experimental group was better than of the control group apparently(near distance stereoacuity:x=24.106,P=0.000;far distance stereoacuity:x=13.137,P=0.004).Conclusions Through patients wear the prism lens in long-term before the surgery,patients' the target angle can be determined accurately and the range of this surgery can be expanded.Patients can obtain binocular vision before surgery,so the achievement rate of surgery could be improved.     

角膜曲率计测量的角膜散光与静态总合眼散光在病理性散光儿童中的对照研究

目的 明确在散光儿童中通过角膜散光预测总合眼散光的可靠性,证实角膜曲率计行儿童子午线弱视初步筛查的可行性.方法 随机抽取1005名(1910只眼)4～8岁的病理性散光儿童,比较用角膜曲率计测定的角膜散光与用阿托品眼膏行睫状肌麻痹后静态检影测定的总合眼散光之间的差异.结果 (1)角膜散光绝对值与总合眼散光的绝对值呈直线正相关关系,相关系数r =0.771 (P＜0.001).(2)按角膜散光度的高低分为5组(组间散光值跨度为1D),组1(散光值为0～0.99D)的角膜散光度均值较总合眼散光度均值低0.27D(P＜0.05),组5(散光值≥4D)的角膜散光度均值较总合眼散光度均值高0.43D(P＜0.05),其它各组的角膜散光度均值与总合眼散光度均值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过角膜曲率计测量的角膜散光度可以预测总合眼散光程度,角膜曲率计用于大面积筛查初步了解儿童的散光状态并对儿童子午线弱视进行初步筛查具有可行性.     

2023年第1版《NCCN头颈部癌临床实践指南》更新解读

美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）是由32家权威癌症中心组成的非盈利联盟组织，致力于提供更优质、高效和合理的癌症医疗服务。NCCN每年定期更新发布临床实践指南，旨在提供基于实证和共识的癌症管理方案。NCCN指南是癌症管理中临床指导和政策的公认标准，也是全球肿瘤临床实践最广泛的指南。目前2023年《NCCN头颈部癌临床实践指南》第1版已出版，其较2022年第2版主要在口腔癌、口咽癌、下咽癌、鼻咽癌、声门型喉癌、声门上型喉癌、筛窦肿瘤、上颌窦肿瘤、晚期头颈部癌、隐匿性原发性肿瘤、涎腺肿瘤和黏膜黑色素瘤患者的手术治疗、放疗原则、系统性治疗原则及营养支持治疗原则等方面进行了更新，本文就新版指南的更新内容进行逐一解读。