生酮饮食对2型糖尿病患者长期疗效的随机对照研究荟萃分析

目的 分析生酮饮食对2型糖尿病长期血糖、体质量、血压、血脂管理的影响.方法 通过计算机检索Medline、Embase、Ovid、Co-chrane数据库,检索时间从建库开始至2019年10月,利用荟萃分析方法评价生酮饮食在2型糖尿病长期治疗(≥12个月)中的作用.结果 检索数据库后最终纳入5项随机对照研究(RCT)进行荟萃分析,纳入受试者531例.荟萃分析显示,生酮饮食组(n=267)与非生酮饮食组(n=264)体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义;生酮饮食组平均甘油三酯水平较非生酮饮食组低0.24 mmol/L(95％CI:-0.38～-0.10),差异有统计学意义(P<0.05);生酮饮食组(n=241)与非生酮饮食组(n=238)LDL-c水平比较差异无统计学意义.结论 在2型糖尿病的长期饮食治疗方案中,尚不能证明生酮饮食疗效优于非生酮饮食.     

2型糖尿病足溃疡患者足部病变程度与血尿酸水平的关系

目的 探讨住院2型糖尿病患者足部溃疡的严重程度(Wagnerl 5级)与血尿酸之间的关系。方法 选取 2017年1月?2018年5月在我院内分泌科住院的134例2型糖尿病足溃疡患者,根据血尿酸水平分为高尿酸组及尿酸 正常组,比较两组患者一般资料及临床指标的差异,分析2型糖尿病足溃疡患者合并高尿酸血症的影响因素。同时将 Wagnerl级(Wl)、2级(W2)、3级(W3)各分为一组,4级和5级为一组(W4) ,分析4组患者的临床特征及血尿酸水平的 情况,了解4组患者足部病变严重程度与血尿酸水平的相关性。结果 与NUA组相比,HUA组患者Wagner分级均升 高(P<0.05),同时HUA组吸烟率增加,糖尿病病程、WBC、血肌肝均升高,差异有统计学意义(P<0. 05),但HUA组 较NUA组糖化血红蛋白降低(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,糖尿足合并HUA组中,Wagner分级是血 尿酸升高的独立危险因素?( P<0. 05)。W1 W4组间患者中吸烟、糖尿病病程、TC、LDL、WBC、RBC、Hb、Alb、Ca、UA 均有统计学差异(P<0. 05),且随着足部病变程度的加重,患者血尿酸水平逐渐升高。Wagner分级与糖尿病病®.WBC 及血尿酸呈正相关(PV0. 05),与RBC、Hb、Alb、Tc、LDL、Ca呈负相关(P<0. 05)。校正多因素Logistic回归分析后, 与W1组相比,W2、W3、W4组与血尿酸的OR值逐渐增加(P<0.05)。结论 2型糖尿病足溃疡患者足部病变程度与 血尿酸之间具有相关性,糖尿病足溃疡合并高尿酸血症的患者足溃疡更严重。同时随着足部病变程度的加重,患者血 尿酸水平逐渐升高。     

注射用血栓通治疗糖尿病颈动脉血管病变的疗效观察

目的探讨观察注射用血栓通对2型糖尿病患者颈动脉血管病变的临床疗效。方法选择该院2012年6月—2013年3月收治的60例2型糖尿病患者,随机均分为两组各30例,在给予基础治疗的同时,治疗组再加用注射用血栓通静脉滴入。平均颈动脉内膜中层厚度(Mean-IMT)及血流速度、阻力指数的变化情况,评价其临床疗效。结果两组患者的颈动脉Mean-IMT变薄、血流峰值速度增加、阻力指数下降,治疗组颈动脉血流峰值速度增加、阻力指数下降较对照组明显(P0.05);颈动脉Mean-IMT变化的组间比较无统计学意义(P0.05)。所有患者均未见明显不良反应。结论注射用血栓通是一种治疗2型糖尿病颈动脉血管病变的有效药物。     

老年2型糖尿病肾病危险因素的分析

目的观察老年糖尿病肾病（DN）的相关危险因素。方法108例老年糖尿病患者分成两组,一组为糖尿病肾病56例,另一组为非糖尿病肾病组52例。观察血压、血糖、血脂等各项指标的改变。结果DN组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、DM病程（DOD）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（IR）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于非DN组（P〈0．001）。结论高血压、血脂、血糖和病程是糖尿病肾病（DN）的危险因素,尤其是在老年糖尿病患者中尤为突出。     

胰岛素泵中应用赖脯胰岛素和重组人胰岛素治疗2型糖尿病疗效对照

目的比较赖脯胰岛素（优泌乐）与重组人胰岛素（优泌林R）在胰岛素皮下持续输注治疗（CSII）2型糖尿病中的疗效。方法选取67例2型糖尿病患者,随机分成优泌乐组35例,给予优泌乐胰岛素泵持续皮下注入;优泌林R组32例,给予优泌林R胰岛素泵持续皮下注入,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖达标。结果两种方法均能有效控制高血糖,两组问胰岛素平均剂量没有差异（P〉O．05）,但优泌乐组能够更快的达标,而且低血糖的发生率更低,两组间比较有统计学差异（P〈O．05）。结论使用优泌乐可以更快的控制血糖,安全性更高。     

糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗及其与血压的相关性研究

糖尿病合并高血压的发病机制与胰岛素抵抗（ＩＲ）、高胰岛素血症有关。本文观察了１４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血压正常者（组）与合并高血压者（组）空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）等指标。探讨ＮＩＤ－ＤＭ发生高血压与ＩＲ之间的关系。１对象与方法１．１对象：ＮＩＤＤＭ　患者１４０例,其中血压正常者７例,高血压病者７０例。二组性别、年龄、体重指数（ＢＭＩ体重／身高２）相匹配,均无心、肺、肾功能异常,血脂亦无明显异常,后者除外继发性高血压。１．２方法：采用标准血压计测定血…     

辛伐他汀对非胰岛素依赖性糖尿病患者高脂血症临床疗效观察

<正> 高脂血症是糖尿病(DM)常见的代谢并发症,也是DM患者易发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。我们观察了HMG—GoA还原酶抑制剂辛伐他汀对非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者高脂血症的疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:NIDDM患者35例,均经饮食治疗,适当运动及应用口服降糖药或/和胰岛素治疗,使血糖达到满意或基本满意12周以上,停用一切降脂药4周以上,仍存在胆固醇(TC)或/和甘油三酯(TG)增高,伴或不伴高密度脂蛋白(HDL—C)降低。男21例,女14例;年龄48～76岁。     

糖尿病性膀胱病的诊治进展

糖尿病性膀胱病(DCP)是临床常见的糖尿病慢性并发症,其特征是膀胱感觉受损、容量增加、收缩力减弱及残余尿增多。该病治疗方法主要有拟胆碱药物、电刺激、手术等。各种治疗方法疗效和机制不同,本文主要综述糖尿病性膀胱病各种无创治疗的研究进展。     

糖尿病合并双睑下垂1例报告

患者女,74岁,因视力下降1a,双睑下垂1个月,于2008年lO月913人院。人院前曾在多家医院诊断为糖尿病眼病。有糖尿病病史10a。查体：T36．7℃,P85次／min,R18次／min,BP130／64mmHg。神志清楚,查体合作。双跟睑下垂,右侧较重,结膜无充血,双侧晶状体浑浊。心肺无异常。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。血糖13mmol／L。诊断：2型糖尿病,糖尿病白内障,双睑下垂原因待查。患者否认有先天性眼睑下垂。眼睑下垂双侧不对称,     

格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

格列美脲是新一代磺脲类口服抗糖尿病药物，具有较少刺激胰岛素分泌，较强的胰外作用，起效迅速，药效维持时间长。我院使用格列美脲片（亚莫利）治疗2型糖尿病46例，取得良好疗效。报道如下：