从环境隐喻的角度看外感病的因机证治＊

外感病是感受六淫、疫毒等外界因素引起的疾病，现代医学认为其主要致病因素为细菌或病毒。在以肉身体验为主要认知手段的古代，中医学家不可能发现细菌或病毒的存在，因而中医学家往往以天人相应的整体观来把握认知外感病。由于外感病的发病与传播受到外界气候环境和社会环境的影响，尤与人体的内环境密切相关。有鉴于此，本文从“环境隐喻”的立场出发，对外感病发病的因机证治进行分析。外界的气候环境和社会环境容易被人们感受，而对于古代无法观察人体的内环境，作者借助《论语·季氏将伐颛臾》中“祸起萧墙”的故事，对人体内环境为何与外感病的发病关系密切作以阐释，并通过人参败毒散、达原饮等方证的案例式说明，揭示清理人体内外环境而达治疗外感病的机理。     

MR引导放疗在胰腺癌中的应用

放疗是治疗胰腺癌的重要手段。但受胰腺运动等因素影响,放疗疗效难以充分发挥。更高效的胰腺癌放疗有赖于运动管理方式的改进与高质量的图像引导。新兴的MR引导放疗技术软组织分辨率高、无额外辐射、能进行功能成像,经过大量研究评估与验证,其在靶区与危及器官的精准勾画、辅助运动管理和自适应放疗等方面有着巨大优势,有望更好地发挥放疗在胰腺癌治疗中的作用。本文就MR引导放疗在胰腺癌治疗中的应用作一综述和展望。     

核心稳定性训练对海勤人员慢性非特异性腰痛的疗效评价

目的 观察核心稳定性训练对慢性非特异性腰痛海勤人员的临床症状及腰椎功能改善情况.方法 选取2018年3月-2019年11月收治的慢性非特异性腰痛海勤人员80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取物理因子治疗及常规体能训练,观察组采取物理因子治疗及核心稳定性训练.分别于治疗前及治疗4周后,对两组人员通过VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能,并测定腹背肌耐力.结果 治疗4周后,两组人员的VAS评分、ODI指数均显著降低(P<0.05);观察组人员的腹背肌耐力显著提高(P<0.05),而对照组人员腹背肌耐力提高不明显(P>0.05);治疗后组间比较,观察组VAS评分及ODI指数显著低于对照组,腹背肌耐力显著高于对照组(P<0.01).结论 核心稳定性训练能显著减轻海勤人员的腰痛症状,改善腰椎功能及增强脊柱稳定性.     

藏药细叶亚菊的质量标准研究＊

目的 建立细叶亚菊的质量标准，为其质量控制和合理开发利用提供科学参考。方法 采用性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱法（TLC）对细叶亚菊进行定性分析；参照《中国药典》（2020年版）通则方法对细叶亚菊水分、总灰分、酸不溶性灰分、水溶性浸出物进行含量检查；利用高效液相色谱法（HPLC）测定细叶亚菊中绿原酸、异绿原酸A的含量。结果 确定了细叶亚菊的药材性状及显微特征。TLC鉴别显示，供试品（细叶亚菊药材）与对照品（绿原酸、异绿原酸A）在相应位置上均显示相同颜色的荧光斑点。13批细叶亚菊水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物的含量分别为8.55%-13.07%、6.81%-12.68%、1.11%-3.53%、8.41%-11.64%；绿原酸、异绿原酸A的含量范围分别为0.072%-0.440%、0.283%-1.324%（n=3）。结论 本研究建立的方法准确稳定，可为细叶亚菊的质量控制提供参考。暂规定细叶亚菊水分不得过12.0%，总灰分不得过10.0%，酸不溶性灰分不得过2.5%，水溶性浸出物不得少于8.0%，绿原酸不得少于0.2%，异绿原酸A不得少于0.6%。     

健康教育互动模式对体外受精-胚胎移植术妊娠患者心理的影响

目的:探讨健康教育互动模式对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)妊娠患者心理的影响。方法:选择2018年1月1日～2018年6月30日收治的80例IVF-ET妊娠患者作为观察组,实施健康教育互动模式;将2017年6月1日～2017年12月31日收治的65例IVF-ET妊娠患者作为对照组,采用常规健康教育模式进行心理干预。比较两组患者心理状况、主观幸福感情况以及妊娠结局。结果:观察组康奈尔医学指数量表(CMI)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P0.05);观察组生活满意度评定量表(LSR)、生活满意度指数A(LSIA)、生活满意度指数B(LSIB)等各项生活满意度评分均高于对照组(P0.05);观察组早产、妊娠中止人数比例低于对照组(P0.05),足月产比例高于对照组(P0.05)。结论:健康教育互动模式的应用能够有效改善IVF-ET妊娠患者心理健康状况,提升其生活满意度,降低妊娠中止率。     

糖尿病与牙周病关系的临床研究

目的目前,糖尿病已经成为严重危害健康的重大疾病之一。作为一种常见的口腔疾病,牙周病也有增加发病率的趋势。经研究发现,糖尿病和牙周病相互作用并相互影响。糖尿病患者牙周病的发病率显着增加。牙周治疗后,可以适当控制和改善糖尿病的症状。糖尿病的症状表现为糖化血红蛋白水平的降低和糖尿病药物的减少。该文综述了牙周病和糖尿病的流行病学调查,相关性,可能的损伤机制,临床表现和治疗特点。目的探讨糖尿病与牙周病的关系。方法糖尿病(DM)组与非糖尿病(NDM)组相关指标的调查和比较分析。然后,将DM组牙周病患者随机分为两组,在控制血糖的基础上给予不同的治疗方案。A组仅保持口腔清洁,不适用于牙周病治疗;B组接受口服常规治疗。结果 DM组牙周病发病率高于NDM组。牙周病指数与PFG呈正相关。结论糖尿病患者的牙周病发病率较高。控制血糖和积极治疗可以帮助减少牙周病的发病率     

中青年原发性高血压病人生活质量研究进展

从中青年高血压病人生活质量测评量表、临床特征、研究现状、影响因素及干预方法等方面进行综述,提出医院-社区-家庭-个人联合的阶梯式管理综合干预方案以及基于移动网络的专项干预方案对中青年高血压病人血压的控制、生活质量的改善有较大帮助。     

微创经皮肾镜治疗高龄泌尿系结石患者的效果

目的:分析微创经皮肾镜疗法在高龄泌尿系结石患者临床治疗中的应用效果。方法:择取佛冈县人民医院于2016年2月至2018年5月收治的高龄泌尿系结石患者60例,根据随机抽样法和患者入院顺序,将60例患者划分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者接受传统开放手术疗法,观察组患者接受微创经皮肾镜疗法,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、住院周期、首次下床时间、首次如厕时间方面的数据明显优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),有利于患者实现早期康复;此外,观察组患者的结石取净率为96.67%,并发症发生率为6.67%;对照组患者的结石取净率为70.00%,并发症发生率为43.33%;组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相对比传统开放手术疗法,对高龄泌尿系结石患者行微创经皮肾镜疗法,可以降低患者的手术风险,在提高患者临床治疗效果的同时,减少患者出现并发症的可能,有利于患者获取良好的预后质量。