运动障碍性疾病立体定向脑深部刺激术和毁损术中脑出血原因分析

目的 分析运动障碍性疾病立体定向手术中脑出血危险因素,以降低脑出血并发症.方法 对689例运动障碍性疾病进行了立体定向脑深部刺激术(DBS)和毁损术,共有853个靶点进行了手术治疗,其中丘脑底核(STN)刺激术188个,丘脑腹中间核(Vim)刺激术5个,苍白球内侧部DBS 2个,苍白球腹后部毁损术(PVP)478个,Vim毁损术180个.结果 术后无症状性脑出血14例,症状性脑出血10例.有高血压病史患者脑出血发牛率明显高于无高血压病史患者.在微电极记录2-4条针道的手术靶点中,脑出血发生率显著高于微电极记录1条针道的脑出血发生率.DBS、PVP及Vim毁损术靶点脑出血发生率分别为0.5%、3.6%及3.3%,前者发生率明显低于后两者.结论 高血压病史是帕金森病立体定向手术并发脑出血的危险因素,微电极记录针道数与脑出血发生率成明显正相关,脑深部刺激术是较毁损术更安全的外科治疗方法.     

脑心通胶囊治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨脑心通胶囊治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法将120例血管性痴呆患者随机分成两组,每组各60例,治疗组给予脑心通胶囊口服治疗,对照组给予脑复新片口服治疗。疗程为6个月。观察用药前后的神经心理量表积分及部分血液流变学指标变化。结果治疗组显效率为30.0%、有效率为38.3%;对照组显效率为21.7%、有效率为31.7%。日常生活能力量表积分两组治疗前后无明显变化（P〉0.05）。治疗后治疗组简易症状检查量表、简明精神病评定量表、长谷川痴呆量表积分及血液流变学指标方面均优于对照组（P〈0.01）。结论 改善大脑微循环可能是脑心通胶囊治疗血管性痴呆的机制之一。     

三维增强核磁共振血管造影在内脏动脉瘤诊治中的应用

目的 探讨三维增强核磁共振血管造影在内脏动脉瘤诊治中的临床价值.方法 对43例内脏动脉瘤患者行三维增强MR血管造影检查,19例同期行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA).三维增强MR血管造影用屏气超快速三维梯度回波序列,图像减影后进行三维重建.结果 43例共50个内脏动脉瘤,涉及脾动脉32个(其中5例脾动脉异位起源于肠系膜上动脉),占64%;肠系膜上动脉7个(14%),腹腔动脉干5个(1例为腹腔系膜干),肾动脉4个,肝动脉2个.三维增强MR血管造影能清楚显示动脉瘤部位、大小、形态,并在立体直观显示动脉瘤及其与周围血管脏器关系方面优于DSA.43例中,行栓塞治疗15例,手术9例,保守观察19例.结论 三维增强MR血管造影能尤创、准确诊断内脏动脉瘤,所提供的三维解剖细节有助于临床治疗方案的制定,可作为内脏动脉瘤的首选检查方法.     

3D-FS-FLASH序列在肝细胞癌MRI诊断中的应用价值

目的　评价MRI三维 ( 3D)FS FLASH序列诊断肝细胞癌的价值。方法　 2 0名患者 2 8枚病灶运用二维和三维序列行二次动态增强检查。观察各序列对病灶的显示能力 ,测量信号值 ,计算对比噪声比 (CNR)和增强指数 (EI)。并对三维资料运用多种方法重建。结果　 3D FS FLASH动态增强发现病灶 2 8枚 ,优于二维增强的 2 4枚 (P <0 .0 5 )。二维增强动脉期、T2WI和三维增强动脉期CNR高于二维和三维平扫及增强实质期 (P <0 .0 0 1)。三维序列中病灶的EI >二维序列病灶EI>三维序列肝实质EI >二维序列肝实质EI (P <0 .0 0 1)。经重建 ,5枚病灶可显示供血动脉 ,1枚显示引流静脉 ,1例静脉曲张避免了误诊为肿瘤。结论　 3D FS FLASH动态增强扫描不但诊断肝细胞癌优于 2D序列 ,还能提供更多有价值信息。     

放射工作者的“非典”防护

众所周知，放射科的胸片及CT胸部检查在诊治SARS患者的过程中有其特别重要的地位及意义。因此，放射工作者必然是SAILS患者的直接接触者，所以做好放射工作者的消毒防护工作有着特别重要的意义。虽然放射工作者的放射防护意识可能比其他医务人员要强，但对传染病尤其是对SAILS的防护意识相对较弱，在这双重威胁、双重防     

软组织占位性病变的MRI诊断分析

回顾分析294例经病理证实的软组织占位病变患者的MRI资料,分析总结良恶性占位的MRI特征.良性占位MRI表现多为形态规则、边界清晰、信号均匀;恶性则多为形态不规则、边界模糊、信号杂乱.MRI对良恶性占位定性诊断准确率分别为98.58％和100％,组织学诊断准确率分别为98.22％和25.00％(P<0.01).MRI对于软组织占位的定性诊断和良性软组织占位的组织学诊断具有重要意义.     

微血管减压术治疗三叉神经痛

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的安全有效性。方法 回顾分析微血管减压术治疗13例原发性单侧三叉神经痛的临床资料。术前采用SE序列及三维稳态旋进快速成像(3-Dfast inflow with steady—state precession)序列进行MR扫描，手术采用乙状窦后入路，分离血管神经后用人造血管补片隔离。结果 术中见所有三叉神经均受到血管压迫，11例为小脑上动脉压迫，1例为基底动脉和小脑上动脉压迫，1例为静脉压迫。术后疼痛完全消失，无手术死亡及永久性并发症。随访11例，时间6月～24月，平均13月，无疼痛复发。结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛是安全有效的。     

肝脏MRI检查体会及注意事项

肝脏的MRI检查越来越受到临床的普遍肯定和欢迎，随着MRI检查仪的软硬件的日新月异的更新发展，MRI优势不断明显和扩大，不仅大幅度地缩短了检查时间，同时也更提高了检查质量，目前我们有条件的医院对肝脏病变的定位定性已用MRI为主要检查手段。     

前列腺的磁共振检查-3DMRSI

前列腺是疾病的好发器官，常见的病变为前列腺癌和前列腺良性增生(BPH)。前列腺疾病的影像学检查有TRUS、CT、ECT等，它们的其同缺陷是定位定性诊断的特异性较低，往往难以鉴定病变的良恶性，而随着磁共振的不断升级完善，综合MRI形态学资料和3DMRSI代谢信息，又称3DMRSI，能明显提高前列腺肿瘤的定位和空间分布，乃至可以评估治疗后的疗效。在鉴别前列腺良恶性疾病方面有其独到的优势。