弹性髓内钉并同种异体骨植骨治疗儿童肱骨单纯性骨囊肿

目的探讨弹性髓内钉引流合并病灶刮除同种异体骨植骨治疗儿童肱骨单纯性骨囊肿的临床疗效。方法回顾性分析我科2015年5月至2018年4月,采用弹性髓内钉引流合并病灶刮除同种异体骨植骨治疗儿童肱骨单纯性骨囊肿38例,其中男26例,女12例;年龄5~16岁,平均(9.6±3.5)岁;左16例,右22例。囊肿距干骺端<0.5 cm为活动期(15例),>0.5cm为静止期(23例)。治疗效果根据Neer评价标准进行评价。结果术后所有患儿均获定期随访,随访时间1.2~3.8年,平均随访时间(37.6±5.6)个月。根据Neer评价标准评价,Ⅳ级24例,Ⅲ级12例,Ⅱ级1例,Ⅰ级1例,治愈率94.7%(36/38)。按Neer骨囊肿活跃期分级,活动期共15例,Ⅳ级愈合率40.0%(6/15);静止期共23例,Ⅳ级愈合率90.0%(20/23)。1例患儿髓内钉尖端戳出骨皮质。所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,未出现深部组织感染,无弹性髓内钉皮肤激惹发生,无内固定断裂、移位,无骨骺损伤及神经并发症,无患肢疼痛及关节活动受限等发生。结论弹性髓内钉合并病灶刮除同种异体骨植骨治疗安全有效,具有治愈率高、并发症少等优点,值得临床广泛应用。     

LC-MS/MS法同时测定Beagle犬血浆中柚皮苷和新橙皮苷的含量

目的:建立同时测定Beagle犬血浆中柚皮苷和新橙皮苷的LC-MS/MS分析方法。方法:以芦丁为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白处理,采用Diamonsil C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水(25:75)为流动相,流速为0.4 ml/min,柱温20℃;采用ESI(+)离子源,MRM扫描检测离子对为柚皮苷m/z 581→273、新橙皮苷m/z 611→303、芦丁(内标)m/z611→303。结果:血浆中柚皮苷在0.025～2.5μg/ml、新橙皮苷在0.015～1.5μg/ml浓度范围内线性关系良好,二者的方法回收率均近100%,分析方法的日内日间精密度RSD值均小于10%,内源性物质不干扰样品测定。结论:本方法简便、准确、灵敏度高、专属性好,适用于Beagle犬血浆中柚皮苷和新橙皮苷测定及其体内药代动力学的研究。     

HPLC法测定维生素B_2注射液的含量及有关物质

目的:建立高效液相色谱法测定维生素B2注射液的含量和有关物质。方法:采用C18色谱柱(250 mm×4.0 mm,5μm);以10 mmol·L-1庚烷磺酸钠的0.5%醋酸溶液-乙腈-甲醇(85∶10∶5)为流动相;流速:1.0 mL·min-1;检测波长:444nm。结果:在建立的色谱条件下,维生素B2与杂质能完全分离;维生素B2浓度在5.148～64.352μg·mL-1范围内线性关系良好,r=1.000;平均回收率为100.2%(n=9);测定维生素B2的最小检出量为2.2 ng。结论:本方法简便、准确,灵敏度高,专属性强,可用于维生素B2注射液的质量控制。     

牡丹皮HPLC特征图谱研究

目的 建立牡丹皮药材的HPLC特征图谱.方法 供试液制备:稀乙醇回流1 h;流动相:乙腈-0.02%磷酸水溶液,梯度洗脱;色谱柱:Agilent HC-C18柱;检测波长:230 nm;柱温:30℃;流速1.0 ml·min-1,分析时间60 min.结果 测试样品10批,选择丹皮酚峰作为参照,确立5个共有峰作为牡丹...     

面中部掀翻术在头颈肿瘤外科中的应用

目的 探讨面中部掀翻术在头颈肿瘤手术中的应用及疗效.方法 回顾性分析38例面中部掀翻手术的临床资料,其中鼻腔鼻窦良性病变14例,鼻腔鼻窦恶性肿瘤24例,TNM分期(UICC 2002):T,N0 M05例,T2N0M08例,T3N0M07例,T3N1M01例,T4N0M03例.根据病情分别采用面中部掀翻及其改良术式切除...     

3.0T磁共振下肢动脉3D CE-MRA对比剂用量

目的探讨使用3.0TMR仪并行采集快速扫描技术进行腹部至下肢动脉三维对比增强磁共振血管成像（3DCE-MRA）中减少对比剂用量的可行性。方法 30例怀疑下肢动脉狭窄的患者按就诊顺序平均分为A、B两组,使用3.0T磁共振扫描仪行腹部至下肢动脉3DCE-MRA,钆浓度为0.5mmol/ml,A、B两组的使用剂量分别为40ml和20ml。比较两组患者三站图像最大密度投影（MIP）图像质量及原始增强图像末端腹主部动脉、股动脉及腘动脉的信号强度（SI）、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。结果 A、B两组所有三站动脉的MIP图像质量均符合诊断要求,差异无统计学意义（P〉0.05）,B组小腿静脉污染比A组略轻,但差异无统计学意义;A、B两组末端腹主部动脉的SI、SNR及CNR差异无统计学意义。A组股动脉及腘动脉的SI、SNR及CNR均略高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用3.0TMR仪行腹部至下肢动脉3DCE-MRA,使用20ml钆对比剂获得的图像质量可满足临床诊断。     

麻芩止咳颗粒检测方法的研究

麻芩止咳颗粒由麻黄 ,黄芩 ,浙贝母 ,金银花 ,甘草等药味经提取制成的颗粒。具有清肺化痰 ,止咳平喘之功效 ,临床上用于治疗痰热所致之咳嗽 ,慢性支气管炎急性发作 ,喘息性支气管炎。本文选择麻黄 ,浙贝母 ,金银花 ,甘草进行薄层定性鉴别 ,以君药黄芩中主要成分黄芩苷为含量测定指标 ,采用高效液相色谱法对其进行含量测定 ,方法简便灵敏可靠。1　仪器与试药高效液相色谱仪 (岛津ＬＣ - 10ＡＴ) ;硅胶Ｇ(烟台化工研究所 ) ;麻黄碱、贝母素甲、绿原酸、甘草次酸、黄芩苷对照品 (中国药品生物制品检定所 ) ;麻芩止咳颗粒 (安徽省天康药业有限公…     

膝关节隐匿性骨折的MRI诊断

目的探讨膝关节隐匿性骨折的MRI表现,评价MRI检查的诊断价值。方法31例膝部外伤病例在外伤后7天内行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI与STIR。结果T1WI像表现为不规则、边缘模糊的片状低信号;T2WI、STIR像表现为高信号。隐匿性骨折以胫骨上端与股骨下端最多见,常合并其他损伤表现。结论MRI能敏感显示膝关节隐匿性骨折及合并的其他表现,对于疑为隐匿性骨折的病例应列为首选检查。     

带股骨距假体置换与髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效对比

目的：分析采用带股骨距假体髋关节置换术与同期行闭合复位防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗高龄患者（≥ 80岁）股骨转子间不稳定型骨折（Evans Ⅲ、Ⅳ型）的临床疗效。方法：回顾分析2016年6月至2018年3月采用假体置换与PFNA治疗的高龄股骨转子间不稳定型骨折患者60例,根据手术方式分为PFNA组与假体组,其中PFNA组男21例,女15例,年龄（84.3±2.9）岁;假体组男10例,女14例,年龄（82.9±2.4）岁。观察比较两组手术时间、术前与术后1 d血红蛋白差值、术后下地活动时间、住院时间及并发症发生情况,术后3、12个月行髋关节功能Harris评分。结果：患者均获得随访,时间12~24（19.3±4.8）个月,假体组1例1年后死于肺癌,随访终止。假体组手术时间长于PFNA组（P<0.05）;术前后血红蛋白差值,假体组与PFNA组无差异（P>0.05）;下地活动时间,假体组早于PFNA组（P<0.05）;并发症出现数量,假体组少于PFNA组（P<0.05）;治疗前假体组与PFNA组Harris评分差异无统计学意义,治疗后两组评分均较治疗前显著升高（P<0.05）,术后3个月随访假体组评分高于髓内钉组（P<0.05）,术后12个月差异无统计学意义（P>0.05）。。结论：对高龄不稳定型股骨转子间骨折,尤其骨质疏松严重者,实施带股骨距假体髋关节置换术治疗是一种良好选择,有利于高龄患者术后功能锻炼和早期下地活动,减少并发症,提高生活质量,减轻家属及社会负担。     

儿童寰枢关节半脱位的优化治疗

儿童寰枢关节半脱位在临床中较少见,主要表现为突发颈痛、斜颈、活动受限,常与肌性、骨性、视力障碍性斜颈相混淆而致漏诊、误诊。本病早期确诊、治疗则预后较好,无后遗症,延误诊治可残留颈部强直和颅底宽畸形。笔者采用颈托固定、小重量多次牵引复位和平乐展筋丹穴位揉药等优化方案治疗儿童寰枢关节半脱位30例,疗效满意,现报告如下。