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目的 分析吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗重度混合痔的并发症发生情况.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月南京医科大学附属杭州医院收治的550例重度混合痔患者的临床资料.重度混合痔患者单纯使用PPH或联合外痔切除术进行治疗,对患者并发症发生情况进行分析.采用定期门诊和电话进行随访,随访时间截至2014年6月.结果 550例患者顺利完成手术,手术时间为(15 ± 10)min,住院时间为(4.2±1.8)d.445例患者获得随访,随访时间为6~60个月,中位随访时间为28个月.患者总并发症发生率为14.61%(65/445),其中肛门疼痛45例,痔复发12例,出血7例,精细排便功能障碍5例,吻合口狭窄4例,直肠肛周感染2例.12例痔复发患者中,5例经生活指导和药物治疗后症状好转,7例再次行PPH或痔切除术痊愈;4例吻合口狭窄患者中,2例通过定期扩肛缓解,1例通过行肠镜下球囊扩张术症状缓解,1例因狭窄严重保守治疗无效,术后半年行狭窄环形切开术;2例直肠肛周感染患者中,1例经静脉和局部用药后好转,1例并发单纯低位肛瘘经手术治疗后好转;其余患者均经对症处理有不同程度改善或痊愈.结论PPH治疗重度混合痔安全、有效,并发症发生率较低;以肛门疼痛为主的并发症,经对症支持治疗后能够改善或痊愈. 相似文献
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少见病因引起的肠梗阻102例诊治体会 总被引:6,自引:0,他引:6
肠梗阻是外科最常见的急腹症。我院自1982年1月至2002年10月收治的1312例肠梗阻患者中由肿瘤、手术引起的粘连、嵌顿疝、肠套叠、肠结核、便秘等常见原因所致者占92.2%(1210/1312);其他原因(腹茧症、Meckel憩室并发症、植物性粪石或异物、胆结石、结肠冗长、单纯肠扭转、炎性疾病、假性肠梗阻等)所致者占7.8%(102/1312),这类病因相对比较少见,有时在临床上容易被忽略。临床资料本组男性64例、女性38例,年龄21~78(平均45.6)岁。发病距就诊时间2~72h。术前病因诊断符合率仅占31.4%(32/102)。均予以手术治疗,除2例死亡外,其余治愈。102例中,… 相似文献
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小肠移植患者可溶性白介素2受体的早期变化(附一例报道) 总被引:1,自引:0,他引:1
小肠移植现为治疗短肠综合征、小肠衰竭及由全肠道外营养引起并发症患者的标准治疗方法。小肠移植在脏器移植中开展较早,但由于小肠移植手术难度大,极易发生免疫排斥反应、感染等一系列并发症,严重制约了临床小肠移植的开展,也使小肠移植成为最具挑战性的腹腔脏器移植。2004年7月14日,我院为一名短肠综合征的患者成功实施了尸源性同种异体小肠移植手术,并对其术中、术后早期可溶性白介素2受体(sIL-2R)的变化进行分析,现报告如下。 相似文献
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患者男,50岁.体重82 kg,血型A型.2003年5月因肠系膜血管栓塞,并发肠坏死切除小肠,仅剩末端回肠约20cm.术后出现腹泻,每天4~5次,体重渐进性下降,小肠移植前体重降至56 kg,确诊为短肠综合征.依赖TPN维持生存且多次发生腔静脉导管感染败血症. 相似文献
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十二指肠憩室出血的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
十二指肠憩室合并出血临床上较为少见 ,缺乏特异性表现 ,容易漏诊或误诊。我们两院1992~2001年收治十二指肠憩室出血22例 ,现对其临床资料作一分析 ,对其诊断与治疗作一探讨。1.1一般资料两院1992~2001年住院确诊为十二指肠憩室患者共64例 ,伴有出血22例 ,出血发生率为34.4% ,其中男10例 ,女12例 ,平均年龄58岁(24~79岁 ) ,以42~65岁患者最多 ,占59.1%。1.2临床表现均有柏油样黑便 ,其中6例伴有呕血、头晕、心悸 ,拟诊上消化道大出血急诊收入院 ;14例 (63.6 % )诉上腹部不适… 相似文献
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实验性肝移植中透明质酸的变化 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 通过实验性猪背驮式肝移植手术,观察肝移植手术过程中不同时期受体猪外周血液中透明质酸的变化,以及供体肝脏植入、血流再通、温血再灌注后受体的外周血液中透明质酸变化,并探讨这些变化在肝移植手术中的意义。方法 健康种猪15对,分别抽取手术前、无肝期前、无肝期、新肝期各时点的外周静脉血,经放射兔疫分析法检测透明质酸浓度。结果 手术平均时间(343.33±73.99)min,其中麻醉后至手术开始平均时间为(8.34±21.56)min,收缩压平均下降(23.51±5.87)mm Hg,舒张压平均下降(11.35±7.81)mm Hg,手术开始至无肝期前平均时间为(146.13±41.61)min,无肝期平均时间为(47.07±25.35)min。手术前透明质酸达到267μg/L,无肝期前上升到1743μg/L(P<0.05),无肝期内外周血透明质酸浓度急剧上升,达到9530μg/L,明显较其余各时点高(P<0.01),供体肝脏植入重新开放血流后外周血透明质酸浓度下降至1485μg/L,其变化与ALT和AST有较好的相关性(分别r=0.674 P=0.000和r=0.509 P=0.008)。结论 麻醉过程、麻醉药物以及肝移植手术中各种因素都可以引起外周血液中透明质酸浓度的增高。供体肝脏经过冷灌注保养和温血再灌注后受体的外周血液透明质酸浓度明显增高,并与肝功能的变化有一定的相关性。 相似文献
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自体消化液回输和早期肠内营养治疗肠瘘(附7例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨自体消化液回输和早期空肠内营养治疗肠瘘的方法和应用价值。方法 对我院 7例肠瘘病人采用收集各消化道引流管内的消化液 ,经静置并过滤、回收后回输来纠正水和电解质失衡。结果 所有病人水和电解质失衡均在短期内得以纠正。同时 ,给予早期空肠内营养结合思真治疗 ,获得满意效果 ,均最终治愈。随访无并发症发生 ,生活质量良好。结论 虽然手术依然是治疗肠瘘的一种积极方法 ,但对合适的肠瘘病人 ,采取上述非手术疗法 ,疗效确切 ,值得肯定和推广。 相似文献
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目的 探讨地塞米松对重症急性胰腺炎大鼠肾脏的保护作用与机制.方法 制备SAP大鼠模型,设模型组、地塞米松治疗组和假手术组.于术后3h、6h、12h点观察各组的病死率、肾脏的病理学变化及Bax、Bcl-2蛋白的表达水平、凋亡指数的变化,检测血清NO、MDA、ET-1、BUN、CREA的含量.结果 治疗组12h点的存活率虽然高于模型组,但是无显著差异(P>0.05).不同时间点治疗组,血清各指标的含量及病理评分不同程度地小于模型组(P<0.05,P<0.01或P<0.001).治疗组在不同时间点肾脏组织Bcl-2蛋白表达水平及凋亡指数大于模型组(P<0.05,P<0.01),但是各组Bax蛋白表达均为阴性(P>0.05).结论 地塞米松对肾脏的保护作用主要是通过降低血中炎性介质的含量来实现的,诱导肾脏细胞凋亡也起了一定的辅助作用. 相似文献