MRCP与胰胆管造影在胆管梗阻性病变中的诊断价值比较

磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopan-creatography,MRCP)是基于快速的重T2加权成像,包括胆汁和胰液在内的液体呈现为极高的信号,而背景的信号极低,经过最大密度投影处理后获得的清晰的三维胆管图像,而胆管造影包括经皮胆管穿刺造影(PTC)和内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是一类相对有创伤的诊疗方法。本文介绍我院MRCP与胰胆管造影在胆管梗阻性病变诊断中的体会。1材料与方法1.1一般资料20005年6月~2006年5月期间的21例中,男15例,女6例,年龄40~82岁,平均年龄52.6岁。临床表…     

颅脑单发转移瘤的CT诊断（附62例报告）

目的：探讨颅脑单发转移瘤的CT表现特征。方法：综合分析62例患CT表现和手术病理资料。结果：发生于大脑半球50例,小脑半球10例,2例表现为颅骨破坏。转移瘤呈囊性环状强化占34例,有明显囊腔32例,可见壁结节13例。瘤周水肿多较明显,中到重度水肿占37例。病理以转移性腺癌最多占31例。结论：囊性环状强化及壁结节是诊断颅脑单发转移瘤的特征性CT表现。     

正常吞咽及吞咽障碍咽部X线动态造影观察

目的：运用数字化X线摄影设备进行正常吞咽及吞咽障碍的咽部X线动态造影观察。方法：对299例正常吞钡X线造影检查进行咽部吞咽过程的动态采集。了解吞咽情况,并行吞咽时间测定,再按性别和3个年龄段分组进行对照观察。同时,对235例吞咽障碍患者咽部X线动态造影影像进行分析。结果：正常吞钡过程的咽通过时间在不同的性别、不同年龄段之间差异无显著性,299例正常吞钡过程的时间为（0．7273±0.2132）s。235例吞咽障碍主要是食管癌手术或放疗后、脑卒中、喉部肿瘤、颈椎骨质增生等患者,吞咽障碍患者吞钡过程的咽通过时间为（0．9288±0．1627）s。结论：数字化X线摄影设备由于能完整记录钡剂通过咽部的全过程,因此,运用数字化X线摄影设备进行咽部X线动态造影检查是诊断吞咽障碍的首选和基本的方法。     

肺癌脑转移的CT诊断

肺癌脑转移的ＣＴ诊断金导泉朱昭环关键词肺肿瘤肿瘤转移断层摄影术Ｘ线计算机作者单位：淮阴市第一人民医院放射科（２２３３００）脑肿瘤是临床常见的肿瘤，其中３０％是转移瘤，而肺癌所致的脑转移瘤占４５％。因此，提高对肺癌脑转移瘤的ＣＴ诊断水平非常重要。本文旨...     

食管癌放疗或手术后吞咽障碍的咽部X线动态造影研究

目的:运用咽部X线动态造影检查探讨食管癌治疗方法的选择与吞咽障碍后钡剂误吸的关系。方法:3组吞咽障碍患者中食管癌常规放疗组59例,食管癌三维适形放疗组40例,食管癌单纯手术切除组72例和正常吞咽对照组299例,分别记录各组受试者吞钡过程中咽通过时间,并评价口、咽功能,记录有无舌肌运动减弱,梨状窝或会厌溪内有无钡剂残留,是否有钡剂误吸入气管。结果:①3组食管癌吞咽障碍患者吞咽时的咽通过时间均较正常吞咽对照组延长,经统计学处理有显著性差异;②食管癌吞咽障碍患者常规放疗组钡剂误吸发生率最高,食管癌单纯手术切除组钡剂误吸发生率较低,食管癌三维适形放疗组钡剂误吸发生率最低。结论:①咽部X线动态造影检查可以对吞咽全过程特别是咽时相的病理征象进行更详细地观察,是食管癌常规放疗后吞咽障碍检查的有效方法;②食管癌的放射治疗应选择三维适形放疗,以减少常规放疗后出现的吞咽功能障碍所致的钡剂误吸和吸入性肺炎的发生。     

食管癌治疗后带膜食管支架应用的中远期疗效评价

目的:评价食管癌手术或放射治疗后带膜食管支架应用的中远期疗效。方法:36例食管癌手术或放射治疗后出现食管或吻合口狭窄、食管-气管或纵隔瘘的患者行带膜食管支架置入术,并进行21~86个月的随访。所有病例均行食管点片,复发性食管狭窄患者行内窥镜检查随访。结果:所有病例支架置入均获成功。21例患者随访中死亡,支架置入后生存期是1月~53个月。其中10例死于肿瘤复发,2例死于肿瘤广泛转移,3例死于食管大出血,2例死于肺部炎症,4例死于不明原因。随访中仍然健在15例,生存时间为支架置入术后21个月~74个月。结论:带膜食管支架在食管癌治疗后的应用近期疗效满意,而中长期疗效较差,多种并发症所导致的患者的最终死亡是食管支架治疗应用的不足。     

肺癌颅脑单发转移瘤的CT表现(附49例分析)

目的：研究肺癌颅脑单发转移瘤的CT表现特征。方法：回顾性分析经手术、病理和临床证实的49例肺癌颅脑单发转移瘤的CT表现及其中35例行手术切除病例的外科及病理所见。结果：发生于大脑半球的肺癌脑转移瘤40例，发生于小脑半球的肺癌脑转移瘤8例，发生于颅骨的1例。多数肺癌脑单发转移瘤呈实质部分明显强化的环形，其中可见囊腔(28／35)。囊壁厚薄不均及壁结节多见于肺癌脑单发转移瘤而非脑脓肿。瘤周水肿多呈中到重度(33／49)，且瘤灶大小与其周边水肿不成比例。肺癌脑转移瘤的典型CT表现是“掌趾征”，本组有7例可见此征像。结论：瘤灶呈环行囊腔表现及“掌趾征”是肺癌脑单发转移瘤的典型CT表现。     

经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移瘤

目的　总结经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移瘤的效果。方法　 42例结直肠癌肝转移者 ,其中单纯灌注化疗 14例 ,化疗栓塞 2 8例。经肝动脉灌注化疗药物 ,碘油药物乳剂和明胶海绵栓塞。结果　完全缓解 (CR) 2例 (4 .8% ) ,部分缓解 (PR) 2 0例 (4 7.6 % ) ,无变化 (NC) 18例(4 2 .9% ) ,进展 (PD) 2例 (4 .8% ) ,有效率 (CR PR) 5 2 .4% (2 2 / 42 )。平均生存期为 16 .4个月。 0 .5、1和 2年的生存率分别为 90 .5 %、6 6 .7%和 2 3.8%。结论　经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移是一种有效的方法