高尿酸血症的危害及管理模式探讨

高尿酸血症是一种慢性非传染性疾病,随着其患病率不断上升,高尿酸血症给人们的健康带来了越来越多的慢性隐匿性威胁.本文简述了高尿酸血症的危害,通过对国内外慢性病管理模式和国内高尿酸血症管理模式现状的分析,得出可以借鉴国内外慢性病管理研究基础和"慢性病自我管理"的成功经验,以提高患者的自我管理能力,利用社区卫生服务现有的全科服务团队优势,更好地优化高尿酸血症患者的管理并开展相应的自我管理干预研究.     

高尿酸血症的危害及管理模式探讨

高尿酸血症是一种慢性非传染性疾病,随着其患病率不断上升,高尿酸血症给人们的健康带来了越来越多的慢性隐匿性威胁。本文简述了高尿酸血症的危害,通过对国内外慢性病管理模式和国内高尿酸血症管理模式现状的分析,得出可以借鉴国内外慢性病管理研究基础和"慢性病自我管理"的成功经验,以提高患者的自我管理能力,利用社区卫生服务现有的全科服务团队优势,更好地优化高尿酸血症患者的管理并开展相应的自我管理干预研究。     

硝酸甘油在肛裂治疗中的应用

肛裂为日常生活中的常见病。当粪便干燥用力排便或外伤时可撕裂肛管处的皮肤[1] ,形成小的溃疡 ,排便时就可因粪便的刺激引起疼痛 ,严重影响了患者的生活质量。　　在多年的临床实践后 ,对于肛裂的治疗方法主要包括肛管扩张术和肛管括约肌切断术。肛管扩张术的作用机制在于使创面宜扩大开放 ,引流通畅。促进创面的愈合 ,但可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间的大便失禁 ,且发病率高。肛管括约肌切断术作用机制在于切断肛管的部分括约肌 ,降低括约肌的压力 ,缓解疼痛。但切断部分肛管括约肌可引起肛门括约肌功能下降 ,造成失禁 [2 ]。由于…     

美国造口者的紫禁城之旅

我是一个造口者,24年以来日夜悉心照料我的造口,从未发生过任何问题,同时也积累了不少的经验,因而我和妻子能像普通人一样生活,到处旅游.即使在游览印度期间吃了不少怪异的食物后,我仍然可以护理好我的造口.     

老年肥胖糖耐量减低患者网膜素-1的表达水平及临床意义

目的:探讨老年肥胖糖耐量减低患者网膜素-1(omentin-1)的表达水平及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗、炎性因子等指标的相关性.方法:32例正常糖调节正常体重患者(NGR-NW)、29例正常糖调节肥胖患者(NGR-OB)和26例糖耐量减低肥胖患者(IGT-OB).采用ELISA测定空腹血清Omentin-1水平,并分析血清Omentin-1与BMI、血糖、血脂、HOMA-IR等相关代谢及炎症指标的关系.结果:与NGR-NW组相比较,NGR-OB和IGT-OB组的血清Omentin-1水平降低(P <0.05).空腹血清Omentin-1与FBG、2hPBG、HbA1C、HOMA-IR 和hs-CRP呈显著负相关(r=--0.766、-0.836、-0.701、-0.784、-0.715,P＜0.01或P＜0.05).多元逐步回归分析表明,2hPBG是血清网膜素的独立相关因素.结论:血清Omentin-1水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗及炎症状态有关,因此应对Omentin-1及其影响因素加以早期干预,防止肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生发展.     

两种剂量阿托伐他汀钙对75岁以上心血管病中高危患者干预效果的比较

目的 比较中、小剂量阿托他汀钙对75岁以上心血管疾病中、高危患者的干预效果和安全性。方法 选取龙华街道社区卫生服务中心门诊患者中75周岁以上动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）危险分层为中高危患者262例，随机分为阿托伐他汀钙小剂量组（10 mg/d，10 mg组，n=119）和中剂量组（20 mg/d，20 mg组，n=143），结合生活方式干预12个月，两组人群分别于服药前和服药后12个月时进行血脂、空腹血糖（静脉）、肝和肾功能相关指标检测。结果 两组患者在给药前的性别、年龄、主要并发疾病（高血压病、高脂血症）的患病率、吸烟率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹葡萄糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和血尿素氮（BUN）差异均无统计学意义，虽然20 mg组血清肌酐（SCr）水平高于10 mg组（P<0.05），但两组血清肌酐（SCr）异常率没有统计学差异。总体而言两种剂量的阿托伐他汀钙片干预12个月均可显著降低TC和LDL-C水平（P<0.01），而其中20 mg组可更显著降低LDL-C，并能更好实现降脂达标率（54.7%）。干预前后以及不同剂量治疗组之间的的FPG、ALT、AST、γ-GT和BUN均无统计学差异，虽然干预后可观察到两组SCr值均高于治疗前，且20 mg组SCr值也显著高于10 mg组，但SCr的异常率在治疗前后和两个治疗组之间均无明显差异。结论 阿托伐他汀钙在75岁以上动脉粥样硬化性血管危险分层中、高危人群具有良好的降脂效果，虽可轻微的影响其肾功能而无明显其他副作用。