无肝素抗凝连续肾脏替代治疗的观察与护理

目的探讨重症监护病人无肝素抗凝连续肾脏替代治疗（CRRT）期间，护理干预对减少透析器内凝血，延长血滤治疗时间的效果。方法回顾性分析12例高危出血和出血患者应用无肝素CRRT治疗及护理过程。结果12例患者共CRRT治疗21次。其中CRRT连续治疗时间≤24h7次；24-48h10次；48～72h4次。结论血液透析滤过是当今最佳的肾脏替代疗法技术之一，特殊病人无肝素化CRRT治疗期间，有效的护理干预是保证治疗顺利进行的关键。     

白三烯受体拮抗剂对哮喘局部免疫影响的实验研究

目的为研究白三烯(LTs)拮抗剂安可来(Accolate)对哮喘大鼠气道嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞(Lym)浸润以及T细胞活化表达白细胞介素-2受体(IL-2R)的影响,探讨安可来治疗哮喘的作用机制.方法应用卵清蛋白腹腔注射致敏和反复超声雾化吸入激发诱喘建立大鼠哮喘模型.随机分为正常对照组(A组)、阳性对照组(B组)、预防治疗组(C组)和治疗组(D组).A组以生理盐水致敏和激发,B、C、D组建立哮喘模型.C组自激发诱喘前1周起预防性给予安可来饲喂,诱喘期继续治疗.D组自激发日起行安可来饲喂.病理切片观察大鼠支气管壁EOS、Lym浸润,ABC法检测大鼠T细胞IL-2R的表达.结果正常对照组大鼠支气管壁可见少量Lym浸润但无明显EOS浸润和炎症反应,IL-2R阳性细胞数目很少.阳性对照组支气管壁EOS、Lym浸润以及IL-2R阳性细胞数目明显增多,较正常对照组有显著差异(P＜0.01).饲喂安可来预防和(或)治疗能减少支气管壁EOS、Lym浸润以及IL-2R阳性细胞数目,与阳性对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论安可来能减轻哮喘大鼠肺组织炎症反应,抑制EOS、Lym等炎症细胞向气道组织的浸润,对大鼠T细胞活化表达IL-2R亦有明显抑制作用.     

镇江市区气传真菌调查结果与哮喘关系的研究

目的 为了探明本地区空气中飘乳真菌种类、数量和季节消长,以及真菌与过敏性哮喘的关系。方法 采用曝皿法对气传真菌进行了全年调查,同时采用过敏原皮内试验对已筛选过的交链孢霉、枝孢芽枝菌等八种常邮真菌进行致敏性研究。结果 曝皿法收集到真菌菌落571个,18个种属。真菌菌落飘散的高峰期是4－11月。曝片法收集到各类真菌孢子7045个,共27个种属。5－11月是真菌孢子飘散的高峰。在376例支气管哮喘病人中,有150人至少对八种真菌中的一种皮试结果呈阳性反应,阳性率为39.9%。从150例皮试阳性的真菌过敏性哮喘病人的发病季节中可以发现：季节性发病的病人最多（101例）占67.3%,其中以秋季发病最多点50％,其闪为夏季发病者占27.2%;常年性发病伴季节性加剧的病人其病情加剧的月份大从在6月－11月间占87％。结论 镇江市城区大气中普遍存在真菌,一年四季均存在,但以秋季最高,优势真菌为交链孢霉、枝孢霉等,真菌过敏性哮喘的发病率为39.8%,其好发季节为秋季。     

神经调节辅助通气研究进展

近年,引人了通过横膈电活动控制的神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)这一机械通气模式,它能同时在时间和通气水平上与患者自身作功相协调一致.NAVA使呼吸机的通气支持能够与呼吸中枢所要求的通气量相匹配,从而提高了人机之间的协调性.在吸气过程中,NAVA能安全有效地使呼吸肌得以放松,且不会出现辅助通气的脱节和产生过度肺膨胀.此外,NAVA也不受漏气的影响,能够松弛呼吸肌并能与患者通气需求相协调.总之,NAVA开创了机械通气的新时代.     

82例老年咯血患者的纤支镜检查资料分析

８２例老年咯血患者的纤支镜检查资料分析金兆辰，裴福恩我院近４年来对８２例６０岁以上老年咯血患者进行了纤支镜检查，现分析如下。临床资料（一）一般资料：本组男７２例，女１０例，年龄６０～７３岁，其中７０岁以上１４例。病程４小时～８年。（二）临床症状：以咯...     

白三烯拮抗剂对哮喘大鼠EOS、Lym及IL—2R的影响

许多炎症介质 ,如白三烯 (L Ts)、白介素 (IL - 1、IL - 2、IL - 3、IL - 4、IL - 5、IL - 6 )等在支气管哮喘发生、发展中起着关键性作用。实验表明 :安可来 (Accolate)能与 L Ts受体竞争性结合 ,从而抑制 L Ts促进巨噬细胞白介素的生成和释放 ,抑制了 L Ts放大单核 -巨噬细胞驱动的炎症的作用。这为支气管哮喘的治疗提供了崭新思路。本研究旨在通过对哮喘动物气道 EOS、L ym浸润以及 T细胞活化表达白细胞介素 - 2受体观察 ,为临床有效防治哮喘提供理论依据。1　材料与方法1.1　主要试剂与仪器　安可来 (英国捷利康公司 ) ;卵清…     

危重哮喘持续状态并发纵隔气肿

危重哮喘持续状态并发纵隔气肿江苏镇江市第一人民医院内科（２１２００２）金兆辰危重哮喘持续状态并发纵隔气肿，使病情更趋复杂、严重，临床并不多见。将我院自１９７０年～１９９１年２１年间收治的５例作一分析讨论。１临床资料１．１一般资料：本组男性４例，女性１...     

改良复方泛影葡胺作支气管造影的实验与临床研究

对改良复方泛影葡胺（ICMD）作支气管造影的实用性，安全性及能否替代碘油作全肺支气管造影的可行性进行探讨，家兔的实验提示无论何种造影剂,术后PaO2均有不同程度下降，造影后12－24小时PaC2恢复至术前水平，肺内阴影吸收（陈碘油外），肺部病理改变迟于PaC2回升和肺部阴影消散，临床应用中亦见造影后PaC2下降及FEV1．0降低，但为一过性，研究表明CMD作选择性或单侧造影是实用而安全的，作双侧造影也是可行的，但原肺功能已明显低下者可能存在潜在危险性，作者提出避免这种危害的防范措施。