多元化培训模式在CCU护士心电监护相关知识培训中的应用效果

目的探讨多元化培训模式在提高CCU护士心电监护相关知识培训中的应用效果。方法对CCU30名在岗护士进行心电监护相关知识培训,比较护士在培训前后理论成绩和对心电警报知识知信行得分情况。结果CCU护士经过多元化培训前后理论成绩和心电警报知信行得分比较均具有统计学差异。结论多元化培训模式能有效提高CCU护士心电监护相关知识成绩,提升临床护士的心电图识别能力,增强心电警报意识,能够快速判断患者心电变化,有助于CCU患者的救治。     

玻璃體切割聯合FLURON填充治療復雜性視網膜脱離9例

目的探討玻璃體切割術聯合FLURON注入治療難治性、復雜性視網膜脱離的方法、療效、并發癥及舆惰性氣體、硅油注入的比較.方法分析9例9眼難治性、復雜性視網膜脱離,其中外傷所致的復雜性視網膜脱離3例;視網膜脱離復位術後再脱2例;巨大裂孔4例.病例中合并黄斑裂孔5例.行三切口經睫狀體平坦部玻璃體切除術、FLURON(F6H8)填充術.術中6例環扎+外墊壓+冷凝,4例行黄斑裂孔邊緣激光光凝或巨大裂孔邊緣激光光凝,2例行内界膜剥出,2例行晶狀體咬切術.結果術後患者視力均優于術前,網膜均平復,有2例出現一過性高眼壓,2例出現白内障(前囊和後囊後混濁).結論玻璃體切割聯合FLURON注入治療難治性、復雜性視網膜脱離有良好的療效,舆惰性氣體、硅油注入比較對下方及後極部的裂孔有更好的療效;更方便的操作;病人更舒適的體位的優勢.但有引起白内障和繼發性青光眼的可能.     

糖尿病患者的視網膜電圖分析

目的分析糖尿病患者F-ERG振幅、峰潜時、OPS總和振幅及其舆病程的相關性,以加深對DR的認識.方法采用美國UATA-2000型視覺電生理儀對53例糖尿病患者進行F-ERG檢查,主要分析其a、b波峰潜時、振幅,0PS總和振幅.結果隨着DR病情的加重,ERG及0PS無波的情况所占比例增大.a波峰潜時BDR組和正常組比較有極顯著性差异(P<0.01),BDR組和DM無DR組比較有顯著性差异(P<0.05);a波振幅正常對照組與其它各組比較均有極顯著性差异(P<0.01).b波振幅正常對照組與BDR、PDR間以及DM無DR組舆BDR、PDR組間均有極顯著性差异(P<0.01).0PS總和振幅除了BDR與PDR間外其它各組比較均有極顯著性差异(P<0.01).各指標舆病程之間均無明顯相關關系(經檢驗所有P>0.05).結論 0PS、ERG之a、b波振幅,尤其是b波振幅,可以作爲早期診斷DR患者以及估計預後的敏感指標,良好的血糖控制,可以延緩DM的病情發展.     

Wearing-off时的治疗

通过掌握患者1天的生活状况来决定服药时间和剂量。病状在诊察室时常好于日常生活，并且，由于去门诊看病必须活动，所以患者自已常调整服药时间等。因此，即使在门诊病人外表看起来很好，但却受wearing—off的困扰。例如，不少患者上午到门诊看病时较好，从白天开始逐渐不能活动，以致到夜里不能翻身。为增强和延长左旋多巴的效果，可以增加左旋多巴的剂量和给药次数、伍用多巴胺受体激动剂、伍用多巴胺降解抑制剂等。     

颈动脉超声检查预测冠心病的临床研究

冠狀動脉粥樣硬化的確診有賴于血管内超聲檢查和冠狀動脉造影檢查，但這兩種檢查方法均存在費用高、有創傷性的缺點，不利于臨床廣泛應用。近年來國内外有獻報道頸動脉粥樣硬化與冠狀動脉粥樣硬化之間存在密切的相關性，而應用頸動脉超聲檢測頸動脉粥樣硬化的方法簡便、快捷，有利于臨床早期檢測冠心病高危病人。     

开角型青光眼视盘形态与视神经節细胞功能的变化对其诊断的意义

目的 探討開角型青光眼視盤形態與視神經節細胞功能變化在早期診斷中的價值。方法 對56例104眼門診相繼確診的原發性開角型青光眼(POAG)患者應用美國OIS公司生產的青光眼視盤定量診斷儀(圆Glaucoma-Scope,C-S)對其視盤及盤周200um處視網膜神經纖維分析(NFA),同時采用96年國際臨床視電生理學會推薦的圖形視網膜電圖(PERG)檢測凖則作PERG測定。结果 POAG 104眼中54眼C/D0.6以上,NFA雙峰消失;40眼C/D0.4-0.59,8眼C/D垂直位較水平位大0.19-0.22,2眼杯深超過600um以上,這50眼NFA視盤上方為75-100um者20眼,其余為50um,視盤下方為零或以下。PERG N_(95)振幅除1眼為3.10uv外,其余103眼顯著降低為0.5-2.61uv(90％在1uv左右)皆异常;峰時正常。結論 PERG檢測對POAG早期診斷最有意義。C-S對視盤形態和盤周視網膜神經(?)維高度的圖像分析意義重大,其指標雖無PERG敏感,但有利于随訪追踪觀察及時診斷。     

復雜視網膜脱離硅油填充后的高眼壓與低眼壓

目的探討復雜性視網膜脱離平坦部玻璃體切割硅油填充后高眼壓與低眼壓的發生和危險因素.方法對62例(66眼)平坦部玻切硅油填充的復雜網脱病例進行隨訪檢查.結果隨訪至1年,高眼壓和低眼壓發生率爲31.82%和15.15%,術后第一天高眼壓與其它隨訪期比較無差异,p＞0.05.增殖性糖尿病視網膜病變和增殖性玻璃體視網膜病變及有青光眼史和糖尿病史與無上述病史的高眼壓發生率有顯著差异,分别爲p＜0.01和p＜0.05.80%術后低眼壓患者術前就存在低眼壓和無晶狀體.結論高眼壓和低眼壓是復雜網脱硅油填充術后的常見許發症,其發生率分别爲31.82%(21眼)和15.15%(10眼),前者的危險因素包括青年眼和糖尿病史及術后第一天高眼壓的發生;術前低眼壓和無晶狀體是后者的危險因素.     

神经源性骨盆脏器综合征537例分析

目的 总结神经源性骨盆脏器综合征的症状并推测其可能的发生机制.方法 对2001-2005年日本高野医院大肠肛门病中心收治的537例神经源性骨盆脏器综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者男205例,女332例,平均年龄58.5岁.单一症状者80例（14.9%）,以肛门直肠痛最为常见（43.8%,35/80）;两个症状者156例（29.1%）,以肛门直肠痛加排粪障碍最为多见（26.3%,41/156）;3个症状者144例（26.8%）,以肛门直肠痛、排粪障碍加腹部症状多见（30.0%,43/144）;4个症状者105例（19.6%）,以肛门直肠痛、肛门失禁、腹部症状加腰椎症状多见（65.7%,69/105）;5个症状者52例（9.7%）.各症状出现频率分别为肛门直肠痛73.6%、肛门失禁27.9%、排粪障碍69.6%、腹部症状55.3%和腰椎症状53.6%.结论 神经源性骨盆脏器综合征的症状复杂多样,其发生很可能与骶骨神经和骨盆内脏神经同时发生障碍有关.     

環式磁棒摘出眼内异物

眼内异物磁棒接力摘出法,于1962年首先由張效房教授應用于臨床[1].1989年周開寧等予以改進,稱爲"套式磁棒"[2].作者試用環式磁棒摘出眼内异物,甚感簡便實用,特予介紹.     

ADM膀胱注入并用X线治疗膀胱肿瘤

治疗膀胱肿瘤很早就有人提倡膀注抗肿瘤药,最近由于新抗肿瘤药不断出现,泌尿科也得以试用各种新药用于膀注。作者着眼于组织吸着性强、药用量即有抗肿瘤作用,具有广谱抗肿瘤作用等而选用了阿霉素(ADM)。首先试用ADM单用膀注,其后又并用少量X线照射,已取得可观的治疗效果。单用ADM膀注(单用组)治疗膀胱肿瘤患者18例;ADM膀注并用少量X线照射(并用组)治疗膀