中心静脉长期置管在维持性血液透析患者中的应用

目的 分析中心静脉长期导管在维持性血液透析患者中的应用及其常见并发症和处理.方法 回顾性调查339例中国医科大学附属盛京医院留置的中心静脉长期导管,分析导管在置管和使用过程中的并发症及相应处理对策.结果 置管成功率100％.随访过程中35例死亡,非导管相关.余下304例导管平均留置时间20.0±15.9月.置管过程并发症：导丝送入困难2例,渗血3例,心悸4例,锁骨下静脉损伤1例,成角扭转1例.导管使用过程中并发症：感染11例,流量不足24例,管头裂缝1例.共拔管25例.结论 对于维持性血液透析患者,如果不适于建立动静脉内瘘,中心静脉长期置管可作为患者理想的血管通路,但需注意预防和处理各种并发症.     

血液灌流抢救急性药物中毒15例临床分析

血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中 ,以清除某些外源性或内源性毒素 ,并将净化后的血液输回体内的一种治疗方法〔1〕。我院透析室自1 997年开展血液灌流治疗后 ,抢救了许多重症药物中毒患者 ,取得了良好的治疗效果。现将其中 1 5例患者的临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 5例中男 4例 ,女 1 1例。年龄 1 6～58岁 ,平均 34 3岁。中毒药物种类包括 :三唑仑 2例、呋喃丹 1例、有机磷 1 0例、鼠药 (氟乙酰胺 ) 3例 ,均为口服急性中毒。患者血液灌流前一般状态 ,见表 1。表 1　血液灌流前患者一般状态血压 (ｋ…     

中山大学医学生个性特征与抑郁关系研究

目的　了解医学生个性特征与抑郁的关系 ,为开展心理健康教育提供依据。方法　采用Zung编制的抑郁自评量表 (SDS)和龚耀先修订的《艾森克个性问卷》对中山大学 62 2名临床医学本科生进行调查。结果　医学生SDS均分为 (35 .2 2± 6 .84)分 ,抑郁检出率为1 0 .2 % ,抑郁与个性的各维度均显著相关 ,N、E维度尤为明显。结论　医学生的个性特征与抑郁密切相关。     

同步间歇指令通气加呼气末正压治疗重度急性左心衰竭

重度急性左心衰竭常迅速出现危及生命的严重低氧血症 ,当用常规治疗方法仍不能缓解左心衰竭时 ,机械通气是纠正缺氧的有效手段[1] ,适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义。我们从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月采用同步间歇指令通气(ＳＩＭＶ)加呼气末正压 (ＰＥＥＰ)通气模式治疗 9例重度急性左心衰竭取得较好效果 ,报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　本组病例符合以下条件 :( 1)急性左心衰竭表现为急性肺水肿或合并心源性休克。 ( 2 )经用正性肌力药物利尿剂、血管扩张剂治疗仍不能缓解。 ( 3)动脉血气分析ＰａＯ2 <5 0ｍｍＨｇ( …     

医学生的状态—特质焦虑与个性关系的调查分析

目的：了解医学本科生状态－特质焦虑状况及其与个性特征的关系，为开展针对性心理卫生工作提供依据。方法：采用Zung编制的《状态－特质焦虑量表（STAI）》和龚耀先修订的《艾森克个性问卷（EPQ）》对622名在校医学本科生进行了测评。结果：一年级新生的状态－特质焦虑得分高于三年级学生；但被调查学生状态焦虑分数低于一般人群均值，其EPQ各维度得分亦与全国常模有差异。状态－特质焦虑测评结果与EPQ各维度有显著相关，E维度尤为明显。结论：医学生焦虑状态及其水平低于一般人群，其状态－特质焦虑与个性有一定关联。     

医学生的状态-特质焦虑与个性关系的调查分析

目的了解医学本科生状态-特质焦虑状况及其与个性特征的关系,为开展针对性心理卫生工作提供依据.方法采用Zung编制的<状态-特质焦虑量表(STAI)>和龚耀先修订的<艾森克个性问卷(EPQ)>对622名在校医学本科生进行了测评.结果一年级新生的状态-特质焦虑得分高于三年级学生;但被调查学生状态焦虑分数低于一般人群均值,其EPQ各维度得分亦与全国常模有差异.状态-特质焦虑测评结果与EPQ各维度有显著相关,E维度尤为明显.结论医学生焦虑状态及其水平低于一般人群,其状态-特质焦虑与个性有一定关联.     

血液透析治疗药物中毒的体会

血液透析是抢救急性药物、毒物中毒的有效措施 ,它可以迅速有效地去除体内致病因素 ,降低死亡率。我院自 1 995年 5月以来使用血液透析治疗药物、毒物中毒 30例 ,取得了良好的疗效 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　经血液透析治疗的药物、毒物中毒患者 30例 ,其中男 1 1例 ,女 1 9例 ,年龄 1 0～ 62岁。所服药物种类有 :安定 1 9例 ,眠尔通 3例 ,鲁米那 2例 ,雷米封 2例 ,芬那露 2例 ,氯丙嗪 1例 ,生鱼胆 1例 ,以上各例还有混合服用苯海拉明、扑热息痛、平痛新、泰尔登等多种药物。我院使用的透析机为瑞典产Ｇｒａｍｅｒ—Ａｋ 90和德…     

点阵2940nm铒激光治疗移植皮片边缘瘢痕35例疗效观察

目的:观察点阵2940 nm铒激光治疗移植皮片边缘瘢痕的疗效。方法:选择35例行手术植皮的患者,术后3～6个月待皮片边缘瘢痕稳定后,采用Profile超脉冲铒激光(美国Sction公司,波长2940 nm,最大功率45 W,脉宽100 ns,频率1～20 Hz),根据瘢痕的宽度选择光斑直径2 mm或4 mm单光斑手柄和点阵扫描手具,选择治疗深度10～100μm(能量密度5～10 J/cm2),联合使用"微剥脱磨削"模式和"微孔点阵剥脱"模式治疗移植皮片边缘瘢痕。结果:治疗结束随访3个月,35例中痊愈23例,显效6例,有效5例,无效1例,治疗有效率97%。结论:点阵2940 nm铒激光对移植皮片边缘瘢痕的硬度、色泽、凹凸不平有明显的改善作用,值得临床推广应用。