风痹方治疗湿热型类风湿关节炎疗效观察

目的观察风痹方治疗湿热型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将60例湿热型RA患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予来氟米特+甲氨蝶呤片+风痹方口服,对照组给予来氟米特+甲氨蝶呤片口服,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后的症状、体征及实验室检查结果,评价临床疗效。结果治疗12周后,2组症状、体征、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)均较治疗前明显改善(P均0.05);治疗后治疗组ESR、CRP、GPI改善程度优于对照组(P均0.05)。结论风痹方治疗湿热型RA疗效确切,可明显降低患者血清中ESR、CRP、TNF-α、GPI水平。     

基于HIV检测分析对无偿献血人群HIV筛查策略及归队的探讨

目的 对陕西省域内无偿献血者进行人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）检测,分析省域内无偿献血人群HIV流行情况,以期为制定适宜的血液筛查策略和献血者归队方法提供数据与理论依据。方法 选定有区域代表性的陕西省西安市、延安市与安康市3家中心血站的无偿献血者血液样本进行2种四代酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）和病毒核酸检测（nucleic acid testing,NAT）HIV,将所有检测呈反应性的样本进行确证试验。结果 对290 341例无偿献血者进行HIV筛查,总计352例初检结果为不合格（含1例ELISA^-/NAT⁺有反应性）,筛查反应率0.12%;所有样本送至属地市疾控中心检测,最终确证阳性11例（含核酸检测阳性1例）,确证阳性符合率3.79/10万。结论 陕西省域内无偿献血者中HIV阳性符合率低,提示目前无偿献血者HIV的血液筛查策略有待改进,同时也为献血者归队提供一定的理论支持。     

参芪扶正注射液对肺癌小鼠化疗后免疫功能调节的影响

目的探讨参芪扶正注射液对肺癌小鼠化疗后免疫功能调节的影响。方法选取20只健康纯系BALB/c雄性小鼠,采用简单随机法分为实验组和对照组各10只,自接种后第14天使用注射用顺铂3 mg/(kg.d)连续腹腔注射7 d,建立肺癌小鼠化疗后动物模型。实验组给予参芪扶正注射液60 mL/(kg.d)腹腔注射给药,对照组给予0.9%氯化钠注射液60 mL/(kg.d)腹腔注射,疗程为10 d。末次给药后24 h检测胸腺指数、脾脏指数,脾淋巴细胞中T细胞亚群、B淋巴细胞、脾淋巴细胞膜、CD3+CD25+百分率及脾淋巴细胞转化能力。结果实验组小鼠脾脏指数、脾CD3+、CD3+CD4+CD8-诱导的脾淋巴细胞比对照组均显著升高(P<0.05)。结论参芪扶正注射液可提高肺癌小鼠化疗后机体免疫功能。     

传染性单核细胞增多症68例临床分析

传染性单核细胞观多症(简称IM)是由EB病毒感染引起的全身多系统损害的急性传染病,其临床表现多种多样,易造成误诊。我院1982～1992年收住院68例,现分析并讨论如下。 临床资料:本组男38例,女30例;年龄14天～12岁。发热61例,咳嗽34例,呕吐13例,腹泻8例,惊厥、腹痛各3例,血尿、昏迷各1例。咽充血58例,淋巴结肿大41例,肝肿大31例,脾肿大23例,皮疹20例,肺部罗音14例,眼睑浮肿8例,黄疸2例。血     

陕西省血液调配机制建立与运行

建立血液调配机制,可缓解医疗资源相对丰富的中心城市临床血液供需矛盾,逐渐实现采供血服务均衡化。建立了陕西省血液调配机制,实现了省域中心城市与周边城市血液资源的均衡化。认为不断优化血液调配机制,加强中心城市与周边城市采供血机构间的沟通合作,是实现省域内血液资源均衡、缓解中心城市季节性供血紧张的有效方法之一。     

检测人细小病毒4的TaqMan实时荧光定量PCR方法的建立与评价

目的检测血液和原料血浆中人细小病毒4(Parvovirus 4,Parv4)的污染情况,建立Parv4的TaqMan实时荧光定量PCR检测体系。方法将全基因合成的标准品质粒纯化后制备为阳性标准品,从而构建标准曲线并建立检测体系,然后对该检测体系进行方法学评价。结果成功建立了Parv4的检测体系,其标准曲线的相关系数r=0.9997。方法学评价显示,该检测体系的灵敏度达10copies/μl;重复性好,批内重复和批间重复的变异系数均小于2%;特异性良好,以水貂肠炎病毒(MEV)和猪细小病毒(PPV)的核酸样品为模板进行检测时结果为阴性。结论本研究建立的基于TaqMan探针的Parv4荧光定量PCR检测方法可以很好地定量检测血液、原料血浆及血液制品中的Parv4,对于保障输血安全及血液制品的病毒安全性具有重要意义。     

人细小病毒B19三种基因型通用核酸检测体系的建立与评价

目的：建立能同时检测人细小病毒B19（简称B19病毒）3种基因型的通用核酸检测（ NAT）体系,并进行方法学评价。方法对B19病毒3种基因型代表毒株全序列进行比对,选取其保守区域（ NS1区）设计B19病毒的通用引物和探针。为避免假阴性结果,在体系中引入竞争性噬菌体内标。将适宜浓度的内标添加到一系列梯度稀释的参考品质粒中,建立B19病毒实时荧光定量PCR（ qPCR）标准曲线。对建立的B19病毒通用NAT体系分别进行敏感性、特异性、重复性等方法学评价。结果建立的B19病毒实时qPCR检测体系的标准曲线在1×109～1× 103拷贝（copies）／μl模板浓度范围内相关性良好。方法学评价显示,体系的最低检测下限为10拷贝／μl;与其他血源传播病毒等无交叉反应;批内和批间实验重复性良好。结论建立了B19病毒3种基因型全检的通用NAT体系,不仅可用于B19病毒感染的诊断,还可用于血液和血液制品中B19病毒的NAT筛查,对于保障输血和血液制品的病毒安全性具有重要意义。     

当归六黄汤对桥本甲状腺炎临床疗效及免疫功能的影响

目的:探究当归六黄汤治疗桥本甲状腺炎患者临床疗效,及对免疫功能的影响,为桥本甲状腺炎患者治疗方案选择提供参考。方法:选取2015年10月至2017年9月湖北省中医院收治的桥本甲状腺炎患者82例作为研究对象,按照就诊顺序编号,双号设为对照组,单号设为观察组,每组41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上再予以当归六黄汤加减辨治,2组患者均连续治疗3个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、后中医症状积分、免疫功能指标(IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-23、IL17A)、甲状腺病情进展情况(甲状腺重大、甲状腺结节、一过性甲状腺毒症、亚临床甲减等)。完成治疗后根据患者中医症状积分的变化,判断临床疗效并进行组间比较,收集治疗过程中2组患者药物不良反应情况并比较。结果:1)完成治疗后2组患者临床症状积分明显降低,且观察组明显低于对照组,观察组症状总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。2) 1个疗程后,2组患者IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-23、IL-17A较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05)。3)治疗过程中对照组患者甲状腺重大、甲状腺结节、一过性甲状腺毒症、亚临床甲亢、亚临床甲减率于治疗前下降但治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者上述并发疾病率均较治疗前明显下降,且均低于对照组(P 0. 05)。4) 2组患者治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:当归六黄汤加减辨治桥本甲状腺炎,可有效恢复患者Th1和Th2间维持的免疫平衡状态,减轻桥本甲状腺炎临床症状,缓解病情进一步进展,提升临床疗效,且安全性高,具有较高的临床价值。     

低磷抗维生素D骨软化综合征合并范可尼综合征1例报告

低磷抗维生素D骨软化综合征、范可尼综合征是临床少见病例,临床上极易误诊,且早期诊断困难.本文结合长期服用阿德福韦酯引起低磷抗维生素D骨软化综合征合并范可尼综合征1例,探讨其临床表现、诊断及治疗方法等,为广大临床医生正确认知该疾病提供一定的帮助.     

类风湿性关节炎中医证治研究进展

<正>类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是以关节滑膜炎为特征的慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病[1]。本病属中医"痹证"范畴,中医对RA的治疗及病机等研究取得较大进展,现综述如下。1病因病机