去分化皮质旁骨肉瘤

目的 探讨去分化皮质旁骨肉瘤(Dedifferentiated parosteal osteosarcoma,dd-POS)的临床特点及其治疗。方法 回顾5例dd-POS的临床、影像和组织学资料,总结出dd-POS的临床病理学特点、治疗及其预后。结果 5例患者中3例分别于术后21个月、25个月和31个月死于肺转移,2例无瘤存活50个月和72个月,其中1例在术后1年局部复发,经再次手术得以控制。结论 虽然dd-POS的诊断最终有赖于组织学检查,但影像资料是早期鉴别高度恶性变区最有效的方法。     

保留关节的干骺端骨肉瘤切除手术

目的 介绍一种保留关节的肢体干骺端骨肉瘤切除手术。方法 对8例肢体骨肉瘤患者进行了保留关节的瘤骨节段切除酒精灭活再植入手术,术前和术后化疗采用HDMTX-VCR-ADM方案。平均随访时间38.4月。结果 2例因术后肺转移死亡,1例局部复发。2例内固定发生松动、断裂。6例病损在下肢的患者,患肢活动度均恢复正常;2例病损在肱骨上段者,术后亦有较好的活动度。骨骺未闭合者患肢均无明显短缩。结论 对于肢体骨肉瘤患者,应充分考虑其保留关节的可能性。手术前仔细分析影像资料,对手术方案的选择意义重大。     

跟骨骨折围手术期的处理

目的介绍跟骨骨折围手术期的临床经验.方法运用重建钢板、可塑形钢板、"Y"型钢板和"T"型钢板对69例77侧跟骨骨折进行治疗.骨折分型采用Sanders分型法,77侧骨折中73侧获随访,随访时间2个月～4年3个月,平均14.2个月.结果按Maryland足部评分系统评价术后功能.本组73侧骨折中,优29侧,良40侧,可4侧,优良率94.5%.结论对跟骨骨折围手术期的正确处理直接影响手术疗效.     

97例骨转移性肿瘤综合治疗分析

本文报道我院自1984年以来收治骨转移肿瘤97例。我们采取了以手术为主的综合治疗，随访观察，平均生存10个月，手术及化疗后近期均无死亡。本文就诊断和治疗进行分析。临床资料97例中，男性47例，女性50例。年龄30岁—80岁，平均60．5岁。骨转移癌临床最明显的症状是疼痛，肿块和相应部位相关功能障碍。转移部位及原发灶，97例转移部位中脊柱42例、骨盆24例、肋骨10例、肩肿骨4例、四肢骨11例、骰骨2例、多发部位4例。原发灶不祥15例，余82例均经病理证实。其中乳腺癌25例（238％），肺癌19例（1．6％），恶性淋巴瘤2例、鼻咽癌5例、宫颈癌7…     

四肢恶性骨肿瘤截除并保留肢体方法的探讨(附62例分析)

报道1984年5月～1988年4月采用肿瘤段截除术并保留肢体的方法、结合术前术后大剂量氨甲喋呤并用甲酰四氢叶酸钙解毒及阿霉素,治疗62例四肢恶性骨肿瘤患者,经随访10～58个月,除6例术后8～12个月局部软组织复发再作切除,且术中未见骨质受累外,其余大部分病例均获较好疗效。62例中,有8例术后1～3年死于肺转移,其中6例有广泛软组织浸润和严重的骨质破坏而行再截肢术。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)12例临床分析

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是七十年代初被确认的一种独立类型的原发性骨恶性肿瘤:较少见。国内外报道不多。作者总结12例临床资料。结合国外文献“讨论了MFH临床表现和诊断。治疗方法。MFH多见于中年和男性。膝周骨端是其好发部位,X线表现无特征性,Codman三角少见。诊断主要根据病理检查。治疗主要依靠手术方法,作者主张辅助性化疗基础上进行保留肢体的手术。     

膝关节周围骨恶性肿瘤瘤段切除灭活再植术的康复治疗

目的 探讨膝关节周围骨恶性肿瘤瘤段切除灭活再植术功能恢复相关的康复治疗。方法 本组７９例,其中胫骨上端２１例,股骨远端５８例。常见肿瘤中骨肉瘤５７例,巨细胞瘤６例,恶性纤维组织细胞瘤６例,软骨肉瘤５例。关节内瘤段切除灭活再植７５例,关节外瘤段切除灭活再植４例。术后分３个阶段采用不同的康复计划地行功能训练。结果 ７９例随访１～７年（平均４．２年）,５年生存率４２％（３３例）。按Ｅｎｎｅｋｉｎｇ法功能