家庭病床为老年糖尿病患者进行健康教育的探索

家庭病床收治的老年糖尿病患者,大多是病程长、合并症多的老年人,因年龄、文化程度、经济状况、居住条件、记忆力等诸因素的差异,对糖尿病知识了解程度不一,重视程度也不一样,有些根本就不知道并发症的严重危害性。一旦合并冠心病、脑血管意外致残后,生活不能自理,造成患者悲观失望,长时间后造成家庭财力、人力的困难。家床的医生护士应发挥应有的作用,通过健康教育和健康促进手段,     

稳定型冠心病患者vWF、ET-1、sICAM-1水平对急性心肌梗死发病风险的联合预测价值

目的 探讨血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)对稳定型冠心病患者急性心肌梗死(AMI)发生风险的联合预测价值.方法 选取2019年1—12月门诊就诊的稳定型冠心病121例,根据6个月内是否发生AMI分为AMI组(n=31)、无AMI组(n=90).比较2组就诊时、1个月后vWF、ET-1、sICAM-1水平,分析就诊时vWF、ET-1、sICAM-1与冠状动脉病变程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析就诊时、1个月后vWF、ET-1、sICAM-1预测AMI风险的价值.结果 AMI组就诊时、1个月后vWF、ET-1、sICAM-1水平均高于无AMI组(P<0.05);就诊时vWF、ET-1、sICAM-1与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.561、0.739、0.661,P<0.01);就诊时、1个月后vWF、ET-1、sICAM-1是稳定型冠心病患者发生AMI的独立相关影响因素(P<0.05);就诊时vWF、ET-1、sICAM-1最佳截断值分别为15.92 mg/L、11.43 pg/ml、1015.86 ng/L,三者联合预测AMI的AUC为0.868;1个月后vWF、ET-1、sICAM-1最佳截断值分别为18.04 mg/L、14.54 pg/ml、1077.29 ng/L,三者联合预测AMI的AUC为0.920.结论 vWF、ET-1、sICAM-1与稳定型冠心病病变程度及AMI发生有关,联合检测三者水平可预测AMI发生风险.