直径＜3cm肺部结节的CT引导经皮穿刺活检

目的：评价肺小结节ＣＴ导引经皮穿刺术的准确性、并发症及应用价值。材料与方法：选择１９９１年８月至１９９８年５月的１９０例经皮肺穿刺术患者中肺部结节直径〈３．０ｃｍ并经病理或随访证实的５０例（５０个结节）,共做了５８次穿刺,均做细胞学和组织学检查。病灶直径最小０．５ｃｍ（平均２．４ｃｍ）。结果：５０例中恶性肿瘤３４例（原发性支气管肺癌２７例,转移癌７例）,穿刺确诊３０例,２３例穿刺与手术病理一致,７     

有奖问答

患者女性，２２岁，发现右上肺结节影１年半，偶有痰中带血，无低热、消瘦、胸痛等症状。经抗痨治疗９个月后，病灶未见明显改变，转本院拟手术治疗。体检：一般情况好，体温：３６．４℃，胸部未见畸形，无压痛，叩诊清音，未闻干湿性罗音，全身浅表淋巴结未触及。实验室...     

肺部小结节的CT引导经皮肺穿刺活检

目的:评价CT引导肺小结节经皮穿刺术的准确性、并发症及诊断价值。方法:选择1991年8月至1997年5月间行经皮肺穿刺术的158例患者中,病灶直径为0.5-2.0 cm平均(1.7±0.4)cm的35例(35个结节),共做了38次穿刺,所采组织同时作细胞学和组织学检查。经手术者病理与穿刺结果对照,其余经临床随访而明确诊断。结果：35例中癌24例(原发支气管肺癌19例,转移癌5例),穿刺阳性者共21例,3例假阴性,无假阳性。穿刺确诊11例良性病变,并经手术和随访证实。阳性和阴性预测值分别为100％和79％。共有5例（13％）发生气胸,无1例经闭式引流或抽气处理。结论：肺小结节经皮肺穿刺术与较大结节或肿块穿刺比较同样具很高的敏感性,且临床价值更大,值得推广。     

1999年第4期有奖问答答案

手术所见：右前胸壁第一肋间胸骨旁见包膜完整并向胸腔突入的包块，质中，位于胸膜外，体积约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×３．０ｃｍ，行包块全切。剖开肿块切面呈灰白色，包膜完整。病理诊断：右前胸壁神经鞘瘤。讨论：神经鞘瘤可以发生于身体的任何具有雪旺氏鞘的周围神经...     

脊柱转移瘤磁共振成像表现

３４例脊柱转移瘤磁共振成像检查发现８种异常信号变化和２种异常信号分布类型。对脊柱转移瘤椎旁办组织的生长情况进行描述，提出肿瘤软组织跨越椎间盘生长的“跨盘征”有助于鉴别脊柱的良恶性病变。探讨了椎骨转移瘤异常信号多样化的原因。     

原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征

目的探讨原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征及其鉴别诊断。材料和方法经病理证实的内有肉眼可见之钙化的原发性支气管肺癌16例,回顾性分析CT像所见钙化的形态、大小和分布特征及与原发肿瘤大小和病理类型间的关系,并与病理对照研究,用非配对t检验行统计学分析。结果病灶直径2.0～13cm,平均5.6cm。直径5cm以下者3例。周边型钙化8例,中心型者7例,另1例既有中心又有周边型钙化。钙化数目1例4枚,1例2枚,其余均为1枚。病理包括腺癌7例,鳞状细胞癌5例,小细胞癌2例,低度恶性肿瘤1例,未能分型1例。结论原发性肺癌的钙化常见于较大的肿块内,常表现为小结节或斑点状,与钙化的分布无关。