从阳虚论治干燥综合征病案剖析

阴阳既是对立的也是相互转化的,在阴阳变化中导师郭立中教授认为阳气始终处于主导地位,即所谓的"阳主阴从"。故在临床治疗疾病时,郭立中教授多以温阳药为主。干燥综合征临床多以"阴液亏虚,燥热内盛"为主要病机指导临床辨证治疗,而导师从"阳气亏虚,阳不化阴"这一角度治疗并起到了较为理想的效果。这一治疗思路为临床治疗干燥综合征提供了新的观点,本文通过剖析郭立中教授干燥综合征一则临床验案,阐析以上观点。     

从“调中”论治不寐的理法方药探讨

从中焦论治不寐，虽古已有之，但多未明确阐述其机理，致后世运用多仅停留于表面或一方一药，难以深入推广。导师临症从“次第”思想出发，深刻阐释分析了中焦脾胃在阳气潜降过程中的重要影响。阳气从阳位到达阴位必须经过中焦，倘若中焦壅滞，则阳气潜降必然受阻，单用龙骨、牡蛎、酸枣仁之属又怎能取效？临症必须首先。调中焦，为阳气潜降做好准备。尤其当今这个时代，嗜食生冷寒凉，过食肥甘厚腻，脾胃伤于寒湿者日多，中焦壅滞者比比皆是，故导师治疗不寐时常先从中焦入手，以“运脾化湿、和胃降逆”之法。调中焦，待中焦通利，则转“潜阳封髓”之法收工，则不寐多可取效，且疗效持久。     

现代人体检测指标植入中医辨治体系探讨

现代人体检测仪器大量使用后,人体检测指标异常的出现对中医传统辨治理论体系、疗效评价、治疗诉求等方面产生巨大的冲击,导致中医学对现代检测指标的认知、治疗、疗效评价产生一些系列问题。因此,对现代人体检测指标异常进行系统而规范的中医辨治研究,探讨其中蕴含的病因病机信息,使之成为辨证依据、治疗靶的,进而指导中医临床处方与疗效评价,最终将现代人体检测指标植入中医辨治体系之中,是解决以上问题的关键途径。对现代人体检测指标的异常进行中医辨治学研究,可以丰富临床资料,拓展辨治范围,强化疾病防治,准确了解病情,加深病机认识,辅助中医诊断,彰显中医疗效,促进学术发展,具有重要的意义。      

肝硬化湿热瘀毒郁结复合病机的理论及临床应用研究

探讨了肝硬化湿热瘀毒郁结复合病机理论的科学内涵与临床应用,认为湿热瘀毒复合病机是肝硬化进程演化中的核心病机,瘀热是肝硬化湿热瘀毒郁结复合病机中的关键环节。并对肝硬化湿热瘀毒郁结复合病机的现代医学病理生物学基础进行了探讨,提出了清化湿热瘀毒法辨治肝炎-肝纤维化-肝硬化的临床思路,揭示了清化湿热瘀毒法对肝硬化形成和加重过程中免疫及炎症反应网络的多环节调控作用机理,为中医病机理论的创新研究提供示范。      

浅谈燥湿与脏腑的关系

燥之与湿,虽如水火之对立,但又若水火之既济,两者盈亏失调则病,治当视其主次消长以调之,务必注意做到：润燥不助湿,燥湿不伤津,＂以平为期＂。经曰：＂水火者,阴阳之征兆也＂,＂水流湿,火就燥＂。据此,燥湿两者,阴阳属性泾渭自明,故《医门法律》说：＂燥之与湿,有霄壤之殊。燥者,天之气也,湿者,地之气也。水流湿,火就燥,各从其类,此胜彼负,两不相谋。＂     

紫七软肝片对大鼠肝纤维化湿热瘀毒证模型转化生长因子-β1和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1表达的动态影响

目的：探讨紫七软肝片对复合因素致大鼠肝纤维化湿热瘀毒证模型作用的动态影响。方法：采用复合因素（CCl4＋高脂饮食＋酒精）干预大鼠,分正常组、模型组、紫七软肝片治疗组和秋水仙碱对照组,分别观察第4周和8周大鼠肝纤维化相关指征的变化,检测其血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨端肽（PⅢP）以及采用肝组织免疫组化检测其转化生长因子-β1（TGF-β1）和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的动态表达情况。结果：模型组大鼠从4周和8周末HA、LN、PⅢP以及TGF-β1和TIMP-1均有不同程度的改变,并呈现动态加重的过程,而紫七软肝片和秋水仙碱均有明显的治疗作用,且紫七软肝片的作用更为明显（P〈0.05或P〈0.0l）。结论：抑制纤维组织增生、拮抗TGF-β1和TIMP-1表达等是紫七软肝片有效防治肝纤维化的重要机制。     

脑络通与绞股蓝总皂甙对动脉粥样硬化性疾病的疗效比较

脑络通是用来治疗动脉粥样硬化性疾病的中药复方制剂,具有滋肾养肝、消痰祛瘀作用。为明确其治疗效果,周脑络通与绞股蓝总甙对103例动脉粥样硬化性疾病患者进行两盲临床对比观察,时间5个月以上。采用美国ATL公司彩色超声多谱勒血流声象系统在用药前后探测患者两侧颈动脉粥样硬化斑块及内中膜厚度,检测患者血脂、超氧化物歧化酶、脂过氧化物和血液流变学指标,部分病人检测血小板聚集率和心功能,并检测患者的血、尿常规和肝、肾功能,观察患者临床症状。结果发现脑络通组57块颈动脉粥样硬化斑块中15.8%(9/57)的斑块消除,47.4%(27/57)的斑块减轻,29.8%(17/57)的斑块不发展,总有效率为93%(53/57);绞股蓝组分别为0%,2.8%(1/36)和47.2%(17/36),总有效率为50%(18/36).脑络通组对斑块的消除、减轻、总有效率及斑块载面积减少方面皆明显优于绞股蓝组(p<0.01或0.05)。脑络通可使增厚的内中膜减薄。在降低血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、升高血超氧化物歧化酶活性,降低脂过氧化物,降低全血低切粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、血小板最大聚集率等方面皆优于绞股蓝组。提示脑络通在调血脂、抗氧化、抗血栓和改善血液流变学等方面均有作用.在临床症状和患者心脏舒缩功能的改善方面亦优于绞股蓝组.本药长期服用对患者血、尿常规,肝、肾功能无异常影响,未见明显毒副反应.说明脑络通治疗动脉粥样硬化性疾病方面疗效优于绞股蓝总皂甙,脑络通可能阻止患者动脉粥样硬化病变的发展,甚至可能使动脉粥样硬化斑块消除。     

周仲瑛教授治疗“血证”验案2则

周仲瑛教授应用中医理论治疗两例出血性疾病,疗效满意,充分体现了中医治疗内科疾病的优势,故录此以供同道临床借鉴。     

清肝解毒注射液对急性肝衰竭大鼠免疫功能的影响

目的：探讨清肝解毒注射液对实验性急性肝衰竭大鼠免疫功能的影响。方法：大鼠随机分四组：清肝解毒针组，肝细胞生长因子组；生理盐水组；空白组。前三组用D－氨基半乳糖腹腔注射2h后，分别给予相应物治疗，1次／d，连续10d后，处死大鼠，采血，进行红细胞免疫功能，血清免疫球蛋白，血清补体测定。结果：清肝解毒注射液能提高红细胞免疫功能，抑制过强的体液免疫，用效阻断补体系C3途径的激活，使补体合成增加。结论：清肝解毒注射液具有调节机体免疫功能的作用。从而减少或防止肝细胞的大胆坏死，对急性肝衰竭起到良好的治疗作用。     

癌毒病机科学内涵的现代诠释

癌毒病机理论是程海波教授团队创建的中医肿瘤创新病机理论,近年来被广泛应用于指导恶性肿瘤的临床辨治,并取得了较好的临床疗效。癌毒是导致恶性肿瘤的一类特异性致病因子,是恶性肿瘤发生、发展的关键病机。团队长期围绕癌毒病机的科学内涵开展研究,通过探讨癌毒病机理论与肿瘤微环境的关系、癌毒病机与肿瘤微环境中的特异性致病物质的相关性,提出癌毒的科学内涵是肿瘤微环境中影响肿瘤发生、发展的一类特异性致病物质,炎症因子、乳酸、血管生成因子、免疫抑制因子、外泌体非编码RNA等可能是癌毒病机的生物学基础。结合现代肿瘤学研究进展,诠释癌毒病机的科学内涵,为进一步推广癌毒病机理论及临床应用提供科学依据。