影响母乳喂养的原因分析与护理对策

目的：探讨母乳喂养的影响因素并提出干预措施。方法：对446例产妇出院后进行家庭访视指导。记录随访结果。结果：婴儿日龄、母亲受教育程度、分娩方式、乳头发育情况不同，纯母乳喂养率有显著差异。结论：纯母乳喂养率与母亲受教育程度、分娩方式以及乳头发育情况有关。     

维生素E促进乳汁分泌的临床观察

为促进和提高纯母乳喂养率 ,我科对部分产妇试用维生素 E口服 ,观察其促进泌乳的作用。现报告如下。临床资料 :15 8例产妇于 2 0 0 3年 2～ 5月在我院分娩 ,均为母婴同室 ,纯母乳喂养。随机分为两组 ,观察组 87例 ,其中剖宫产 2 5例 ,产钳 7例 ,顺产 5 5例 ;对照组 71例 ,其中剖宫产 2 1例 ,产钳 3例 ,顺产 4 7例。方法 :观察组经阴分娩者于产后 2小时、剖宫产者于术后6～ 8小时口服维生素 E2 0 0 m g,每日 3次 ,连服 5天。对照组不用药。判断乳汁充足的标准 :1产妇自感乳房胀硬 ,婴儿吃奶后乳房变软 ,哺乳时可听到婴儿吞咽声 ,哺乳后婴儿…     

BDT和VADT方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的比较BDT与VADT方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法回顾分析72例MM病人,其中24例病人(初治13例,复发难治11例)接受BDT(硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺)方案治疗,48例病人(初治36例,复发难治12例)接受VADT(长春地辛联合表柔比星、地塞米松、沙利度胺)方案化疗。所有病人均接受4～6个疗程治疗后进行全面评价,自动放弃治疗、疗程不符合标准以及失访病人不计入。结果 BDT组和VADT组的总完全缓解(TR)率分别为68.42%和35.42%,初治病人TR率分别为80.00%、44.44%,复发难治病人TR率分别为55.56%、8.33%,两组比较差异均有显著性(2χ=3.965～5.996,P<0.05);两组的总体有效(RR)率分别为89.47%和70.83%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组初治病人达到最大反应中位疗程数分别为3和5个,复发难治病人分别为4和7个。常见的不良反应有骨髓抑制、消化道症状、肝肾功能损害、周围神经病变、乏力、血栓形成、血凝异常、带状疱疹病毒感染、精神症状、皮疹等,两组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论 BDT方案治疗MM比VADT方案有较高的TR率,对复发难治性MM效果明确,且起效更快,副作用多可耐受,值得临床推广。     

应用全程跟踪卡确保器械交接准确

目的便于器械交接时清点核对,明确责任,加强工作人员责任心,确保器械交接准确无误。方法自行设计制作全程跟踪卡,用于临床科室自有专科器械,伴随回收、清洗、包装、灭菌全过程,每个交接环节的责任人均需清点无误后确认签字。结果应用全程跟踪卡后,科室自有专科器械的交接未出现任何差错与纠纷,效果良好。结论全程跟踪卡的应用大大增强了消毒供应中心工作人员的责任心,提高了工作质量,有效避免了器械交接环节多而易出现的差错,值得推广应用。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者的临床疗效及疗效影响因素分析

目的 探讨伊马替尼(IM)治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的临床疗效及疗效影响因素.方法 选择104例CML患者,临床分期为慢性期84例、加速期8例、急变期12例.慢性期IM用量为400 mg/d,加速期及急变期为600 mg/d,中位IM治疗时间为29(3 ～88)个月.治疗期间,每月复查血常规;每3～6个月复查骨髓细胞形态学、染色体核型和bcr-abl融合基因.比较各临床分期患者的临床疗效、药物安全性、临床耐药、治疗依从性等.结果 与加速期和急变期患者比较,慢性期患者治疗3个月时的完全血液学缓解率(CHR),12个月时的微小细胞遗传学缓解率(MCyR)、部分细胞遗传学缓解率(PCyR)、完全细胞遗传学缓解率(CCyR),治疗结束时的累积获得CHR、PCyR、CCyR、完全分子学反应率,以及1、3、5年总生存率、疾病无进展生存率均有统计学差异(P均＜0.05或＜0.01).应用IM治疗前时间≥90d、是否应用干扰素治疗、依从性不佳是影响IM疗效的不利因素(P均＜0.05).EUTOS评分低危患者获得MCyR、PCyR和CCyR的比例显著高于高危患者(P均＜0.05).慢性期患者的原发耐药率为9.5％,继发耐药率为14.3％;加速期、急变期患者原发耐药率分别为37.5％、66.7％,继发耐药率分别为25.0％、16.7％.结论 IM治疗CML慢性期患者的血液学、细胞遗传学、分子生物学缓解率高,不良反应小,在疾病早期应用可提高疗效;加速期及急变期患者IM耐药率较高,EUTOS评分高、依从性不佳可影响IM疗效.     

青岛地区1306例甲状腺癌的临床病理特征分析

背景与目的：甲状腺癌(thyroid cancer,TC)发病率在全球范围不断攀升,但存在地区差异。该研究旨在探讨青岛这一典型东部沿海城市的TC发病情况和临床病理特点,以及该地区近年来甲状腺手术疾病谱的变化。方法：回顾性分析青岛大学附属医院2014年行甲状腺切除术的2251例甲状腺结节患者,对其中1306例TC患者的临床病理特征进一步统计分析,并与该院前期数据及美国Surveillance Epidemiology End Results(-SEER)数据库比较。结果：随着该院甲状腺手术例数的逐年上升,其中TC的比例亦由2010年的34.8%上升至2014年的59.0%。TC高发于20～54岁年龄段,较SEER数据库前移(U=2289,P=0.000),男女比例为1∶2.80,其中超重和肥胖者占50.2%。78.2%的TC患者初诊时无明显临床症状或体征,16.6%已有可看到或摸到的甲状腺结节,仅有5.2%因声音嘶哑或其他压迫症状就诊。2014年微小癌占该院TC的61.7%,较2010年(37.7%)明显增多。该院TC伴有颈部淋巴结转移者比例明显高于SEER数据库(49.5%vs 26%,χ2=11.806,P=0.001),且微小癌伴有颈部淋巴结转移率亦高达31.3％。TC各病理类型所占比例分别为：乳头状癌97.5%、滤泡癌1.1%、髓样癌1.0%、未分化癌0.5%,乳头状癌比例略高于SEER数据库(U=4654.5,P=0.055)。结论：青岛地区甲状腺手术逐年增多,TC术前诊断准确率逐年提高。该地区TC发病呈相对年轻化、超重化及高淋巴结转移趋势。微小癌比率增高提示该地区筛查及体检等预防意识的普及,微小癌中较高的淋巴结转移率提示该地区微小癌的侵袭性不容忽视。     

影响母乳喂养的原因分析与护理对策

目的探讨母乳喂养的影响因素并提出干预措施.方法对446例产妇出院后进行家庭访视指导,记录随访结果.结果婴儿日龄、母亲受教育程度、分娩方式、乳头发育情况不同,纯母乳喂养率有显著差异.结论纯母乳喂养率与母亲受教育程度、分娩方式以及乳头发育情况有关.     

影响母乳喂养的原因分析与护理对策

目的:探讨母乳喂养的影响因素并提出干预措施。方法:对446例产妇出院后进行家庭访视指导,记录随访结果。结果:婴儿日龄、母亲受教育程度、分娩方式、乳头发育情况不同,纯母乳喂养率有显著差异。结论:纯母乳喂养率与母亲受教育程度、分娩方式以及乳头发育情况有关。     

手法治疗乳胀

乳胀是临床常见病,治疗不及时易引起急性乳腺炎,治疗乳胀目前尚无有效的药物,我们采用手法治疗取得了显著疗效,现报告如下。