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肿瘤样脱髓鞘病又称脱髓鞘假瘤 ,是近 2 0多年才被认识的一类中枢神经系统脱髓鞘病。1986年 Hanter[1 ]首先报告该院 5年 12 2 0例脑活检患者中 ,4例为临床表现非常类似肿瘤的脱髓鞘病。《阿克曼外科病理学》称该病为脱髓鞘假瘤或称肿瘤样脱髓鞘病。国内祝庆孚等 [2 ]报告 12例中枢神经脱髓鞘病误诊为肿瘤 ,其中 5例是从约 4 0 0例中枢神经系统胶质瘤的病理切片中筛选出来。本文就该病的临床特征及诊治作一概述。1 临床特征1.1 临床表现 肿瘤样脱髓鞘病女性多见 ;发病年龄 10~ 80岁 ,2 0~ 5 0为多发 ,急性或亚急性起病 ,逐渐进展无缓… 相似文献
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目的 探讨颈动脉支架置入术(CAS)对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响及相关危险因素.方法 采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)分别对43例腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术前及术后1月、6月、1年、2年进行神经心理学测验,并与41例正常人比较.结果 与对照组比较,治疗组患者MMSE评分在术前及术后1月、6月,MoCA评分在术前(19.39±2.17)分、术后1月(19.51±1.99)分,复制立方体在术前,交替连线测验、注意、延迟回忆在术前、术后1月,画钟在术前及术后1月、6月均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与术前比较,治疗组患者MMSE、MoCA评分在术后6月、1年、2年,交替连线测验在术后2年,复制立方体、画钟在术后1年、2年,注意、延迟回忆在术后6月、1年、2年均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在随访2年时Logistic回归分析表明,MoCA评分与患者年龄(OR=50.751,95% CI1.407 ~ 19.464; P=0.006)、高血压(OR=8.012,95% CI1.212~27.550; P=0.042)、低教育水平(OR=11.586,95% CI1.164~16.903; P=0.029)有相关性,与糖尿病、CAS无相关性.结论 腔隙性脑梗死患者认知功能损害在CAS 2年后明显改善,且以视空间功能、注意力、延迟回忆为著,但CAS不是认知功能的独立保护因素,高龄、高血压、低教育水平是其独立危险因素. 相似文献
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目的:探讨颅内动脉狭窄血管内球囊支架成形术的可行性、安全性及其疗效。方法:17例患者术前3天给予阿司匹林300mg/天和噻氯吡啶250mg/天,6F(Envoy)导引导管放置到颈内动脉远段或椎动脉近颅底段,造影获得工作位,评价血管狭窄程度:狭窄率=(1-狭窄处管径/狭窄远端管径)×100%,微导丝在路途导引下通过颅内动脉狭窄段,向远端直至P2或M2段,确保足够的支撑力。选择支架大小的依据为狭窄远端正常血管的直径,导丝引导下支架通过狭窄部位,造影确定支架位置正确,充盈球囊至5~6大气压,支架释放后造影确认展开良好,回撤球囊,无并发症,操作完毕。随访3~10月。结果:17例患者颅内动脉狭窄处植入支架,技术成功100%,造影显示狭窄由术前(78.3±12.9)%降至术后(6.8±7.3)%,狭窄的动脉管径恢复,短期随访(3~10个月)显示很好临床效果。术中出现一例蛛网膜下腔少量出血(SAH),对症治疗痊愈。6例随访造影未见血管再狭窄。结论:颅内动脉狭窄支架植入增加血管内径,改善血流量,减轻临床症状,是一种安全、可行有效的治疗方法。 相似文献
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张微微 郭斌 王艺东 李震中 付红梅 王艺明 葛朝明 刘惠民 孟昭阳 张虹 王玉凯 吴秋义 刘乐喜 郭存举 张保朝 周杰 王迎 李庭毅 钱锁开 胡团敏 诸兴明 喻森明 李华 《中国医刊》2006,41(8):39-42
目的大样本观察普洛迪治疗急性缺血性卒中的临床效果和安全性。方法选择934例符合诊断标准的急性前循环脑梗死患者,随机分为两组,在给予基础治疗的原则下,治疗组给予普洛迪静脉滴注,对照组给予复方丹参注射液静脉滴注。观察治疗前、治疗后第7、14、90天的临床有效率、神经功能缺损评分(NIH)、改良Rankin量表评分、Barthel指数改变、实验室生化指标变化、不良反应等指标。结果治疗组基本痊愈195例(30.76%),显著进步326例(51.42%),进步90例(14.20%),无变化22例(3.47%),恶化1例(0.15%),总有效率96.38%;对照组基本痊愈48例(16.00%),显著进步80例(26.67%),进步95例(31.67%),无变化76例(25.33%),恶化1例(0.33%),总有效率74.34%;治疗组有效率显著高于对照组。治疗前后治疗组及对照组的实验室生化指标均无明显变化,实验室生化检查数据显示治疗组安全性略高于对照组,两组均无明显相关的严重不良反应。结论普洛迪治疗缺血性卒中有效、安全。 相似文献
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本文对抑郁症患病率,起病诱因,临床表现,诊断标准,分型及疗效等作了讨论,指出抑郁症是常见病,多发病,分型不宜太繁琐,分为内因性,外因性,轻性,重性即可,以生化角度分型对指导临床工作更具有意义,抑郁症疗效较乐观,也有部分抑郁症患者疗效差。 相似文献
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本文报导我院住院司法鉴定328例案例。按作案动机和作案时的精神状态及分别负有的不同责任能力,结合文献进行分析讨论。 相似文献
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随着医疗技术水平的不断提高,精神病患的预期寿命明显延长,对于他们的照料成为越来越重的社会负担,而且由于病人精神症状的影响及长期住院的原因,加上躯体疾病的影响,病人普遍社会功能下降,生活技能减退,在WHO提出的调整生命年(DALY)排序中精神疾病所占的位次明显靠前,所以对于慢性精神病患的各项康复治疗就显得非常重要。下面就我院康复科多年来的工作作一总结。 相似文献