体检人群幽门螺杆菌感染者血清葡萄糖、脂类及同型半胱氨酸水平与Hp抗体分型的相关分析

目的 分析深圳地区体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染及分型与血清葡萄糖、脂类及同型半胱氨酸异常水平的相关性。方法 选取2017年10～12月南方医科大学深圳医院健康体检者共2 256例作为研究对象,采用免疫印迹法检测Hp抗体,全自动生化分析仪检测血糖(GLU)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及同型半胱氨酸(HCY)。依据Hp抗体结果分析体检人群Hp感染的性别、年龄分布特点,同时把研究对象分为Hp抗体阴性组、II型Hp抗体阳性组、I型Hp抗体阳性组三组,并对这三组体检人群的血清GLU,TC,TG,HDL,LDL及HCY水平进行比较分析。结果 ①体检人群Hp感染率男性(55.9%,618/1 106)与女性(44.1%,488/1 106)比较,差异有统计学意义(χ2=31.10,P<0.05); 阳性组平均年龄47.04±12.68岁与阴性组43.86±11.05岁比较,差异有统计学意义(t=1.97,P=0.01<0.05)。②体检者Hp I型抗体阳性组与Hp抗体阴性组比,TG水平差异有统计学意义(F=6.22,P<0.05),GLU,TC,HDL,LDL及HCY水平差异均无统计学意义(F=0.04～0.44,均P>0.05); Hp II型抗体阳性组和Hp抗体阴性组以及Hp II型抗体阳性组和Hp I型抗体阳性组两两比较,GLU,TC,TG,HDL,LDL及HCY水平差异均无统计学意义(F=0.01～2.65,均P>0.05)。③体检者Hp I型抗体阳性组与Hp抗体阴性组比较,GLU,TC,TG和HDL异常率差异均有统计学意义(χ2=4.74～38.60,均P<0.05),LDL和HCY异常率差异均无统计学意义(χ2=0.17～0.30,均P>0.05)。Hp II型抗体阳性组与Hp抗体阴性组比较,TG和HDL异常率差异均有统计学意义(χ2=5.07～16.43,均P<0.05),GLU,TC,LDL及HCY异常率差异均无统计学意义(χ2=0.02～1.26,均P>0.05)。Hp I型抗体阳性组和Hp II型抗体阳性组各项目两两比较,GLU,TC,TG,HDL,LDL及HCY异常率差异均无统计学意义(χ2=0.01～2.89,均P>0.05)。结论 深圳地区体检者Hp感染男性高于女性,I型Hp感染与GLU,TC,TG和HDL异常有一定的相关性,II型Hp感染与TG和HDL异常相关,不同型Hp感染对血糖血脂的影响不同,Hp感染进行分型检测有重要的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平及其临床意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)患者的脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP水平,并探讨其临床意义。方法连续性选取2018年8月至2019年7月间南方医科大学深圳医院收治的220例T2DM合并CKD患者作为观察组,根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分组,其中UACR<30 mg/g者70例(A组),300 mg/g>UACR≥30 mg/g者82例(B组),UACR≥300 mg/g者68例(C组)。以同期门诊体检正常者54例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定受试者血浆中的A-FABP水平,比较各组受试者的临床指标[体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖PBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)],分析A-FABP水平与上述相关指标的关系。结果观察组患者的BMI、FPG、2 hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C...     

血清HE4、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP联合检测在女性肺癌中的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NES)、胃泌素释放前体(Pro-GRP)在女性肺癌诊断中的价值。方法选取该院100例女性肺癌患者作为研究对象,100例女性肺部良性疾病者和100例女性健康体检者作为健康对照组,测定血清HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP水平,并进行相关的统计分析。结果肺癌患者血清HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP水平显著高于肺部良性疾病与健康对照组(P0.05),肺部良性疾病组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。血清HE4表达水平在不同肺癌分期及不同病理类型中差异无统计学意义(P0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析可知,HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.927、0.758、0.652、0.799,最佳临界值分别为63.38pmol/L、2.05ng/mL、14.05ng/mL、58.50pg/mL,灵敏度分别为88.0%、80.0%、60.0%、71.0%,特异度分别为96.0%、73.0%、87.0%、89.0%,HE4明显优于其他3个检测项目。HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP联合检测,亦可提高肺癌诊断灵敏度,为89.0%,但特异度有所下降,为88.0%。结论女性肺癌患者中血清HE4水平升高显著,可用作肺部良恶性疾病鉴别诊断的候选标志物,HE4、CYFRA21-1、NES、Pro-GRP联合检测对诊断女性肺癌有较高的灵敏度,适用于临床中女性肺癌普查。     

microRNA在肥胖相关肾病发生的临床应用

目的:分析microRNA在肥胖相关肾病(糖尿病肾病)发生中的作用。方法:以肥胖相关性肾病db/db小鼠为观察组(18只),以db/m小鼠为对照组(18只),两组小鼠均为周龄,采用实时定量PCR对小鼠8、12、16周时肾组织中microRNA(miR-215)表达情况进行动态监测,使用Westernblot法测CTNNBIP1的mRNA表达,并以双荧光素酶报告确证microRNA对CTNNBIP1的作用。结果:对照组小鼠CTNNBIPl、miR-215表达未随周龄增加出现明显差异,观察组小鼠miR-215表达随周龄增加上升、CTNNBIPl表达随周龄增加下降,P0.05;组间比较miR-215、CTNNBIPl表达有差异,P0.05;4组荧光素酶相对活性低于1、2、3组,4组荧光表达强度低,P0.05。结论:miR-215可能通过调控CTNNBIPl靶基因表达,从而参与肥胖相关性肾病的形成。     

AFP、PIVKA-Ⅱ联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合检测对原发性肝癌的诊断价值,为患者的临床诊治提供指导。方法选择2019年5～11月在南方医科大学深圳医院就诊的56例原发性肝癌患者作为观察组,选择我院同期体检健康人群50例作为对照组。检测并比较两组受检者的血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AFP、PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌诊断的敏感度、特异度及准确度。结果观察组患者的血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平分别为(132.63±17.24) ng/mL、(1 562.56±129.32) mAU/mL,明显高于对照组的(2.35±0.78) ng/mL、(20.08±2.13) mAU/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01);AFP诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.805,95%CI为0.723～0.888,PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.678,95%CI为0.577～0.779,AFP+PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.914,95%CI为0.890～0.939,AFP、PIVKA-Ⅱ单独...     

干燥综合征患者TPPA和TRUST检测梅毒抗体假阳性1例

梅毒是由梅毒螺旋体(又称苍白螺旋体)感染引起的一种慢性疾病,可引起多器官感染,严重危害患者的生命健康[1].梅毒的诊断主要根据流行病学史、临床表现和实验室检查.目前血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验,其中梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)是实验室血清学检测梅毒螺旋体的重要方法,该方法准确度和...     

非小细胞肺癌早期诊断的潜在生物标志物:血浆miRNA-23a和miRNA-451

目的研究血浆中miRNA23-a及miRNA-451 作为潜在生物标志物在非小细胞肺癌（NSCLC）中早期诊断的价值。方法 选取本院50例NSCLC病例和50例健康对照,通过实时荧光定量PCR（qRT-PCR）测定组织和血浆中miRNA23-a及miRNA-451 的表达水平,分析miRNA23-a及miRNA-451在组织和血浆中的表达差异及相关性。同时使用受试者工作特征曲线（ROC曲 线）和线下面积（AUC）评估miRNA23-a、miRNA-451及CEA在NSCLC中的诊断能力。通过瞬时转染技术,在NSCLC细胞系 A549 中分别抑制miRNA-23a 和miRNA-451 的表达,使用qRT-PCR 检测SPRY2 mRNA及MIF mRNA的表达水平。结果 miRNA-23a及miRNA-451在NSCLC组织中的表达与吸烟状态、肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期显著相关（P<0.05）。与对 照组相比,miRNA-23a在NSCLC患者的肿瘤组织和血浆中显著升高,而miRNA-451明显低于对照组。这2种miRNA的水平 在肿瘤组织与血浆中表现出相同的表达趋势,呈高度相关。ROC分析显示,miRNA-23a和miRNA-451较之传统的肿瘤标志物 CEA,AUCROC、灵敏度和特异度均显著高于后者（P<0.05）。当miRNA23-a及miRNA-451联合检测时,AUCROC/灵敏度/特异度均 得到改善,分别为0.900/78%/86%。在NSCLC细胞系A549中分别抑制miRNA-23a和miRNA-451的表达后,SPRY2 mRNA及 MIF mRNA表达水平显著升高。结论miRNA-23a和miRNA-451可用作NSCLC早期诊断的候选标志物,这2种标志物联合检 测对NSCLC诊断更有效。