肱骨干骨折的治疗现状

正肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下1 cm至肱骨髁上2 cm骨干骨折,流行病学研究显示成人肱骨干骨折约占全身骨折的5%[1],男性多于女性。年轻患者多为交通事故、高处坠落、运动等高能量损伤导致骨折,60岁以上的老年患者多因跌倒等低能量损伤导致骨折[2]。笔者就肱骨干骨折的治疗现状作一综述,报道如下。1肱骨干骨折的分型肱骨干骨折的损伤机制主要有直接暴力和间接暴力。高能量直接暴力是造成此类骨折的常见原因,暴力可直接作用于肱     

基于生物信息学分析库欣综合征核心基因与互作miRNA

目的利用生物信息学筛选库欣综合征(CS)的核心基因及通路,并预测其相互作用的微小核糖核酸(miRNA)及小分子药物。 方法从GEO数据库下载CS基因芯片数据集并筛选出差异表达基因(DEG),随后对差异基因进行功能富集分析、蛋白互作分析、核心基因筛选,预测互作miRNA及小分子药物并进行验证。 结果共筛选出10个核心基因并预测出479个互作miRNA,相关通路集中在PI3K-Akt、cAMP、CS及MAPK信号通路等,奥那司匹、拉帕替尼是较为显著的小分子药物。 结论利用生物信息学方法筛选出参与CS发生发展的前5条信号通路、10个核心基因及479个互作miRNA,并预测出奥那司匹、拉帕替尼等小分子药物。     

呼吸训练对留置气管套管患者拔管时间的影响

目的：确定呼吸训练手法对气管切开后留置气管套管患者的拔管时间的影响。方法：患者随机分为实验组和对照组各45例。对照组接受常规康复治疗及内科对症治疗；实验组在对照组的治疗手段基础上增加呼吸训练治疗。3-8周后分别通过肺感染好转治愈率、ADL量表、拔管时间等方面比较2组患者治疗前、后功能改善程度，确定呼吸训练对重症留置气管套管患者肺功能、日常生活状态及拔管时间的影响。结果：经过2个月呼吸训练后，实验组患者肺感染治疗有效率较对照组提高11．11％，肺感染治疗显效明显（P〈0．001）；实验组Barthel指数显著高于对照组（P=0．00013）；实验组拔管时间显著少于对照组（P=0．00703）。3项指标差异均有统计学意义。结论：呼吸训练可提高留置气管套管患者的肺感染治愈率，提高其生活自理能力，更重要的是能够缩短留置气管套管的时间，促进患者尽早拔除气管套管，缩短住院时间。     

十五味赛尔斗丸抗内毒素作用实验研究

目的:研究十五味赛尔斗丸水提取物体外、体内抗内毒素作用。方法:鲎试剂试管凝集反应法测定其体外抗内毒素作用;用内毒素攻击小鼠,观察24、48、60h小鼠死亡数,研究其对小鼠内毒素攻击的保护作用。结果:十五味赛尔斗丸水提取物在浓度为0.04 mg%仍有抗鲎试剂试管凝集反应现象,0.68g/kg动物死亡数量明显减少。结论:十五味赛尔斗丸有明显的体内体外抗内毒素作用。     

急性胆道感染患者术后死亡危险因素分析

目的调查急性胆道感染术后入ICU患者的病死率,分析患者30天死亡的危险因素,探讨相关危险因素的临床意义。方法选取2015年1月—2019年12月同济大学附属同济医院重症医学科收治的急性胆道感染（急性胆囊炎、急性胆管炎）术后患者127例,分为存活组（n=106）和死亡组（n=21）。收集相关危险因素资料,经过单因素分析后,对可能有意义的因素再行多因素Logistic回归分析,寻找急性胆道感染术后入ICU患者30 d死亡的危险因素,通过ROC分析探讨这些因素对患者30 d死亡的预测价值。结果最终纳入的127例急性胆道感染术后入ICU患者的30 d病死率为16.5%。单因素分析显示存活组和死亡组在慢性肝病、慢性肾病、CCI、ApacheⅡ评分、SOFA评分、脓毒性休克以及ALT、AST、TBiL、Cr、WBC、PLT、CRP、PCT上差异存在统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示CCI（OR=17.475,95%CI： 2.223~5.434,P=0.011）、SOFA评分（OR=2.133,95%CI： 1.126~4.041,P=0.020）、脓毒性休克（OR=32.207,95%CI： 2.223~5.454,P=0.022）、TBiL（OR=1.021,95%CI： 1.002~1.041,P=0.031）是急性胆道感染患者死亡的危险因素。CCI、SOFA评分、脓毒性休克和TBiL的ROC曲线下面积分别为0.843、0.887、0.878和0.858,而任意两个指标的预测性能差异均无统计学意义。结论脓毒性休克、CCI、SOFA评分和TBil在预测急性胆道感染术后患者死亡中有一定价值。患者存在感染性休克、高胆红素血症,CCI以及SOFA评分越高,死亡风险越高。