重型颅脑损伤行鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持15例效果观察

目的:探讨鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将30例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各15例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式,观察两组生化指标、胃肠道耐受及并发症发生情况,进行统计学分析。结果:营养支持后7d,血清蛋白、淋巴细胞数均呈上升趋势,但两组比较差异无显著性(P>0.05);两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异具有显著性(P<0.01);实验组返流、腹胀发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论:鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式能更好满足患者代谢需要,保护肠黏膜屏障功能,减少应激性溃疡发生,纠正代谢紊乱,减轻患者胃肠不耐受症状,减少返流、腹胀等并发症发生,具有临床推广价值。     

不同学制护理本科生临床沟通能力现状的调查

目的探讨不同学制护理本科生临床沟通能力现状，为临床护理教学改革提供依据。方法运用护生临床沟通能力测评量表对268名不同学制护理本科生进行问卷调查，包括5年制本科和2年制大专升本科护生。结果护理本科生临床沟通能力总分及各维度得分均在2．50分以上；大专升本科护生建立和谐关系得分较5年制本科护牛高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在优化护理课程和调整培养方案的基础上安排护理本科生尽早接触临床，形成护理理论与实践并重的实习模式，规范临床护理带教，提高本科护生的临床沟通能力。     

"3H"规范化护理服务的实践与体会

随着人们健康需求的不断增加，提供高质量的护理和人性化的服务已成为护理工怍者的重要任务之一。自2004年3月份以来．我院开始推行“3H[是医院(hospital)、宾馆(hotel)、家庭(home)英文的第一个字母，指把宾馆的服务内涵和家庭的温馨氛围融入到医院护理工作中去，将人性化服务理念贯彻始终．推行医院个性化的规范化护患沟通服务、宾馆式的规范化礼仪服务、家庭式的规范化温馨服务!规范化护理服务,收到良好效果，现将我们的做法与体会介绍如下。     

急救与重症监护专业方向主干课程的建设与实践

目的构建急救与重症监护专业方向主干专业课程,为加强重症监护护士和急诊急救护士的培养提供参考。方法从课程性质、课程内容、教学过程、教学评价等方面构建了急救与重症监护专业方向主干专业课程,从学生与师资遴选、教材选择、考核方式及实习安排等方面介绍了课程的应用方法。结果经过3年的探索与实践,共培养120名急救与重症监护专业方向毕业生;毕业生综合素质获得用人单位的肯定。结论急救与重症监护专业方向主干专业课程,可作为我国高等护理教育培养急救与重症监护专业人才提供参考。     

老年原发性高血压患者血压变异性的临床观察

目的了解老年原发性高血压(EH)患者血压变异性特点。方法将老年EH患者100例作为老年EH组,同期年龄<65岁的EH患者90例作为对照组,对2组进行24h动态血压监测,比较血压变异性指标。结果 2组血压变异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年EH患者随着血压增高,血压变异性明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年EH患者血压变异性与年龄关系不明显,随血压的增高而增大。     

护理本科生护理管理实习的带教体会

为强化对护理本科生能力的全面培养,加强护理管理实践,我院在"助理护士长实习"[1]基础上,拓展护理部管理领域的实习,效果满意,现报告如下.     

护理部对带教老师临床护理教学质控的探讨

近年,我们围绕提高临床教学质量这一主题,制订了一整套临床带教质控方案,教学效果显著,现报道如下.……     

我国农村基层卫生人才队伍建设的现状、问题及建议

目前,农村基层医疗卫生工作取得了较大的进展,但是仍然缺乏一支稳定、专业的卫生人才队伍。与城镇相比,农村基层卫生人才数量不足、专业水平低、接受培训与实际需求脱节、流动性强等问题的存在,使得农村医疗服务质量难以提高,人才问题依然是制约农村卫生服务发展的瓶颈。本文分析了农村基层卫生人才的现状、存在的问题及其成因,并建议从人力资源管理的各个环节出发建设一支高素质的农村基层卫生人才队伍,既要从招聘、培训的角度来吸引人才、提升人才素质,又要从薪酬、考核的角度来激励人才、留住人才,最后还要为基层卫生人才提供一个良好的职业发展通道,让他们能在农村实现自我的价值。     

护理本科毕业生客观结构化临床考评模式的实施效果及评价

目的探讨护理本科毕业生客观结构化临床考评(objective structured clinical examination,OSCE)模式的实施效果。方法便利抽样法选取已完成1年临床实习即将毕业的滨州医学院护理学院2011届五年制护理本科生(以下简称护生)335名为调查对象。采用OSCE模式,设病例分析、护理评估、健康教育、操作技能、模拟急救、科研能力等6个考站进行考评,分析考评结果;并调查护生和主考教师对各考站难易度的评价及对OSCE模式的评价。结果 335名护生平均成绩为(77.77±4.52)分,成绩总体呈正态分布。6个考站难度指数为0.69～0.83,平均难度指数为0.78。各考站区分度指数为0.40～0.56,考评总区分度指数为0.36。考评方案难度适中,区分度指数较高。220名护生认为护理评估考站为最难考站,大部分师生均认为考站结构安排合理。结论 OSCE模式能够客观评价护生的临床护理综合能力。考评可靠性良好,站点设置较为合理。护理教育工作者应不断优化考评方案,建立护生综合能力评价体系与标准,以增加考评的客观性、真实性和规范性。     

卡介苗的接种及注意事项

卡介苗（BCA）是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌（卡介苗）悬液制成的减毒活疫苗。因为含菌量和接种途径的不同，可分为口服、皮下划痕和皮内注射3种剂型。